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摘要：53岁男性，左侧睾丸肿痛3天，发热1天，最高烧到38.6℃，来我院就诊。通过彩超、血常规、尿常规检查后，诊断为左侧附睾炎。给予患者药物输液抗感染治疗后，患者体温恢复正常，睾丸肿痛症状明显减轻，疼痛感消失，病情逐渐好转。
【基本信息】男、53岁
【疾病类型】左侧附睾炎
【就诊医院】郑州市第一人民医院
【就诊时间】2021年10月
【治疗方案】静脉注射（盐酸左氧氟沙星注射液）+外用药物（硫酸镁）
【治疗周期】住院抗感染治疗10天
【治疗效果】患者体温正常，睾丸肿胀减轻，疼痛消失，复查血、尿常规正常
一、初次面诊
有一天门诊来了一位53岁男性就诊，患者诉3天开始出现左侧睾丸肿痛，开始只是走路多了会疼，这2天休息也会疼，而且明显感觉比前2天肿了，并开始发烧，昨天最高烧到38.6℃。给予患者查体：患者左侧阴囊、睾丸均肿大，有触痛，阴囊皮肤发红，抬高阴囊疼痛不会加重，感觉稍减轻，右侧睾丸正常。
完善彩超检查：结果显示左侧附睾头、体、尾均增大，可见丰富血流信号，初步考虑左侧附睾炎。追问患者最近是否有过泌尿系感染或者上呼吸道感染，患者否认，只确诊过前列腺增生，前段时间总是排尿不顺、尿痛，目前服用盐酸坦索罗辛缓释胶囊治前列腺增生，初步诊断：左侧附睾睾丸炎、鞘膜积液，建议患者住院治疗，患者表示同意。
二、治疗经过
入院查血常规：白细胞计数为15.73×10^9/L，中性粒计数88.50％，尿常规结果显示患者白细胞109个/ul。患者无药物过敏史，于是给予患者盐酸左氧氟沙星注射液静脉输液治疗，同时用硫酸镁加温水稀释后，用毛巾湿敷阴囊。叮嘱患者多卧床、抬高阴囊、多饮水、勿饮酒、不吃辛辣刺激食物。
3天后血尿培养结果回示：大肠埃希菌感染。患者此时体温下降，最高37.5℃，但左侧睾丸较之前更加肿胀，复查血常规，白细胞计数为12.73×10^9/L，中性粒计数79.80％，尿常规正常，继续给予患者盐酸左氧氟沙星注射液抗感染治疗1周。
三、治疗效果
患者使用盐酸左氧氟沙星注射液输液治疗10天，复查血尿常规，白细胞、中性粒细胞计数恢复正常，血尿培养结果提示未见细菌生长，复查彩超，结果显示患者左侧附睾头炎症结节，附睾体及睾丸大小较前恢复正常，患者体温正常，阴囊肿胀减轻，准许患者出院。
四、注意事项
对于患者症状改善而感到高兴，但是还需要叮嘱患者，出院后一定要多休息、少活动，最好是休息的时候继续卧床并抬高阴囊，促进淋巴回流，有助于恢复，生活中要注意不要过度劳累、保持心情舒畅，避免焦虑，加强营养，合理饮食，不饮酒、不吃辛辣刺激食物，以免影响病情恢复。
另外，需要继续口服药物治疗前列腺增生，防止尿路感染，这些都能起到预防附睾炎复发的作用。日常生活中一旦再次发生睾丸肿痛症状，一定要及时前往医疗机构诊疗，避免耽误病情。
五、个人感悟
左侧附睾炎是附睾睾丸炎中常见的一种发病类型，本篇患者发病多考虑与其前列腺增生有关，在治疗上主要以消炎为主，同时配合湿敷可加速病情好转，控制症状。此外，需要提醒男性同胞，在日常生活中若出现尿痛、下腹不适、排尿苦难、睾丸疼痛等症状时，一定要及时就诊，完善相关检查，明确病因后对症治疗，避免耽误病情。
