疼痛
挂号科室： 疼痛科
发病部位：神经
多发人群：所有人群
治疗方法：药物治疗
是否传染：无传染性
是否遗传：无遗传性
相关症状：肌肉疼痛、肌腱撕裂
相关检查：体格检查、血液化验
相关手术：鼻成形术
相关药品：吗啡、阿司匹林
治疗费用：市三甲医院约（1000-2000元）
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聂里红心脏和胸部疼痛，通常与心脏神经官能症、胸膜炎、冠心病、肋软骨炎、心绞痛或心肌梗死等疾病有关。患者可在医生的指导下，选择合适的治疗方法改善不适症状。1、心脏神经官能症：患者的情绪过于激动或压力过高，可能会引起交感神经兴奋，导致神经功能失衡，引起心血管痉挛，从而产生牵扯样疼痛，累及胸部会出现心脏和胸部疼痛的现象。此时，患者可在医生指导下服用酒石酸美托洛尔片、酒石酸美托洛尔缓释片等药物；2、胸膜炎：在炎症的刺激下，胸膜容易受到损伤，引起胸痛症状。如果胸膜炎正好在心脏部位，患者将疼痛误以为是心脏疼，可能会出现心脏和胸部疼痛的感觉，患者可在医生指导下使用注射用阿洛西林钠、注射用头孢呋辛钠等药物；3、冠心病：由于冠状动脉狭窄，血液无法及时通过，脑部供血不足，可能会引起心肌缺血，影响心脏代谢，导致心肌细胞损伤，产生放射性疼痛，累及胸部，会出现心脏和胸部疼痛的现象。此时，患者可在医生指导下服用阿托伐他汀钙片、硝苯地平控释片等药物；4、肋软骨炎：患者长期从事重体力活动，可能会引起肋软骨损伤，导致局部出现慢性非特异性炎症，进而出现肋软骨自限性关节病，形成胸部肋软骨触痛、疼痛和水肿的现象，引起心脏和胸部疼痛的症状，患者可以使用复方硫酸软骨素片等药物；5、心绞痛或心肌梗死：患者情绪激动或受寒，可能会加重心脏负荷，引起冠状动脉痉挛，超过狭窄的冠状动脉供血的代偿能力时，可能会引起心肌缺血、缺氧，从而导致心绞痛，累及胸部可能会导致心脏和胸部疼痛。如果疼痛剧烈且时间很长，伴有出汗、濒死感，可能是心肌梗死所致。此时，患者可以使用心可宁胶囊、阿托伐他汀钙片、硝酸甘油片等药物；6、其它情况：比如心肌炎、心包炎、肺炎、肺梗死、气胸、纵隔肿瘤、带状疱疹、软组织感染等，以及食管炎、胃炎或胃溃疡等，均可能导致心脏和胸部疼痛，可遵医嘱使用阿莫西林等药物治疗，也可通过手术切除肿瘤。出现心脏和胸部疼痛的症状时，患者在日常生活中，应该保持积极乐观的心态，平时要避免食用辛辣刺激性的食物，如辣椒、生姜、大蒜等，以免加重病情。
作者：彭丽萍 中南大学湘雅三医院 阅读量： 5989
药流即药物流产，药物流产1周后小腹疼痛可能是盆腔炎的表现，也有可能是宫腔残留组织排出的过程中刺激宫颈造成的疼痛。药物流产后的子宫收缩痛一般只发生在第1天，偶尔有的会因为妊娠时间长，子宫体积比较大，到流产后第2-3天会有不适感，但一般不会到了流产1周还有收缩痛，有可能是泌尿系统感染、泌尿系统结石等因素导致。建议及时就医并完善检查，明确诊断后积极进行相应治疗。1、盆腔炎：女性本身患有盆腔炎症，在药物流产后1周就可能会由于炎症刺激盆腔组织而发生小腹疼痛的症状；2、残留组织排出：如果药物流产后1周，宫腔残留组织在排出的过程中经过宫颈管导致宫颈扩张，宫颈对容积变化比较敏感，可能会出现小腹疼痛的症状；3、泌尿系统感染：如果女性患有泌尿系感染，由于炎症刺激会出现小腹疼痛，一般是小便后抽痛；4、泌尿系统结石：泌尿系统结石刺激泌尿系统组织会导致严重的小腹疼痛症状出现，一般表现为剧烈绞痛，可能伴有新鲜血尿；除上述因素外，如果女性患有痔疮，药物流产过程中由于操作不当可能导致痔疮感染，这种情况也会造成小腹疼痛，常伴有发热、里急后重等症状。
作者：潘琼 中南大学湘雅三医院 阅读量： 3681
肩胛骨下面酸疼，可能是局部软组织劳损、肩胛下筋膜炎、颈椎病等原因引起。如果通过休息无法缓解，应当及时前往正规医院就诊，尽早明确发病原因，以免加重病情。1、局部组织劳损：当肩、背部的肌肉长期处于紧张状态，可引起肌肉慢性的累积性细微损伤，从而引起酸疼，且可伴有肩关节受限的症状；2、肩胛下筋膜炎：当肩背部受凉或者轻微外伤或者长期伏案工作，可能导致肩胛下肌肉及筋膜无菌性炎症，可能与过度或者长时间牵拉肌肉有关，可引起酸疼的情况；3、颈椎病：通常是颈椎间盘退变、损伤等因素引起，此时颈椎可能会压迫脊髓，第5颈神经根的分支分布于肩胛骨之间，若该神经根受压，可引起疼、麻木等症状。除了以上常见原因外，还可能是肩胛骨肿瘤引起，如果肩胛骨处存在占位性病变，如原发性或者转移性肿瘤侵犯肩胛下角，可能会导致骨质破坏，出现疼痛感，一般可通过影像学检查及穿刺病检确诊。
作者：张迪华 中南大学湘雅三医院 阅读量： 4940
右肩往下10公分疼痛，如果有外伤病史，可能是软组织挫伤、骨折导致，另外也可能是肩周炎、颈椎病、肿瘤导致的。建议及时到医院完善肩部的X线等相关检查，找到疼痛的原因后进行针对性治疗。1、软组织挫伤：外伤可导致右侧肩膀下方肌肉等软组织损伤，肌肉出血水肿可刺激局部神经，导致患者局部疼痛，可选择桃红四物汤、三七粉等药物改善局部血液循环；2、骨折：如果右侧肩部以及上臂处受到强大暴力，则可导致骨骼断裂，局部神经受到刺激后可在局部引起疼痛，可同时伴有活动障碍。如果通过X线检查发现骨折无移位或者对位对线良好，可进行夹板外固定治疗，如骨折移位严重且保守治疗失败时，则需要通过手术切开后进行复位、钢板内固定，术后患肢制动休息2-3月，定期复查X线直至骨折痊愈；3、肩周炎：如果肩关节局部因为各种原因出现无菌性炎症反应，则可刺激肩关节局部的神经，导致局部有明显的疼痛症状，疼痛可放射至右肩部位，伴有肩关节活动障碍。如果疼痛比较严重，可使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊、吲哚美辛胶囊等药物进行治疗，必要时可进行局部封闭治疗；4、颈椎病：如果颈椎部位的髓核突出或者骨刺形成，则可刺激或压迫邻近的神经根等组织，导致其支配区域出现疼痛、麻木症状，可出现在右侧肩膀部位，可通过牵引或手术解除神经压迫，进而可缓解疼痛症状；5、肿瘤：如骨软骨瘤、骨肉瘤、骨囊肿等，肿瘤侵犯局部神经组织，可引起疼痛，多为间歇性疼痛，完善核磁共振以及病理穿刺等相关检查可确诊，必要时可通过手术切除肿瘤，术后进行放化疗处理。出现上述症状后，建议根据医生建议进行检查和治疗，切勿自己盲目使用药物，以免导致疾病诊断和治疗。平时注意避免过度使用肩部，注意肩部保暖。
作者：陈世杰 中南大学湘雅三医院 阅读量： 4061
腰和屁股相连的骨头疼，可能是外伤、骨质疏松、腰椎间盘突出、骶髂关节炎、肿瘤原因引起。建议及时到医院通过核磁共振等相关检查明确诊断，然后根据不同病因进行针对性治疗。1、外伤：如腰部、臀部受到外伤时，可损伤局部的肌肉、筋膜、骨质，导致骨折、软组织挫伤，局部出血水肿可刺激神经末梢产生疼痛的感觉，可表现为腰和屁股相连部位的骨头疼。如果是骨折则需要及时进行复位固定处理，如果是软组织挫伤，则可以在医生指导下使用活血止痛胶囊、三七片等药物进行辅助治疗，同时需要适当休息1-2周；2、骨质疏松：如果因为年龄增大骨吸收和骨代谢异常等原因，导致骨皮质变薄、骨强度降低，可引起骨质疏松，可导致腰和屁股相连部位的骨头出现轻微骨折，进而可引起腰和屁股相连的骨头处疼。建议患者进行骨密度以及血清钙等相关检查，确诊后可在医生指导下使用碳酸钙D3片、阿仑膦酸钠片等药物，以及多晒太阳促进钙吸收，对骨骼生长和缓解疼痛有帮助；3、腰椎间盘突出：由于腰背部椎间盘内的髓核纤维环突出，压迫支配下肢的脊髓神经根，使其出现神经炎性水肿，可导致腰和屁股相连的骨头部位出现疼痛以及活动受限。可以在医生指导下使用营养神经的药物进行治疗，如甲钴胺片、双氯芬酸钠缓释片、维生素B12片等；4、骶髂关节炎：由于感染、免疫、遗传等因素导致骶髂关节絮乱，进而使骶髂关节出现无菌性炎症反应，可刺激局部神经后引起腰和屁股相连部位的骨头疼、酸胀以及活动障碍。可以在医生指导下使用类固醇药物或者非甾体抗炎药进行治疗，如萘普生片、醋酸泼尼松龙片等，注意适当休息、减少活动；5、肿瘤：如骨肿瘤、白血病、软组织肿瘤、其他部位的转移性肿瘤，肿瘤性组织可侵犯腰和屁股相连处的神经、血管，进而引起腰和屁股相连处的骨头疼。需要及时完善肿瘤标志物、病理检查，确诊后积极手术治疗，或者进行放疗、化疗。由于导致腰和屁股相连的骨头疼的病因很多，需要医生根据患者病史、症状 、辅助检查进行确诊后，选择合适的方法进行治疗，不建议患者自己盲目使用药物，以免用药不当导致病情加重。
作者：陈世杰 中南大学湘雅三医院 阅读量： 3173
老年人膝盖肿胀、疼痛，主要见于病理性因素所致，如膝关节外伤、感染以及骨性关节炎、类风湿关节炎、痛风。建议老年人及时就医检查，明确具体病因后遵医嘱进行相应治疗。1、膝关节外伤：膝关节受到外力作用会引起关节囊、韧带撕裂、半月板损伤、膝关节脱位、骨折等，由于局部大量出血，可能会导致肿胀，还可能出现疼痛，并伴随活动障碍、畸形等症状。对此建议及时制动，并且注意休息，如果创伤较为明显，可能还需要进行手术治疗。2、感染：如果进行有创操作时，可能导致细菌侵入，细菌在此生长繁殖会对局部组织造成破坏，引起充血、水肿或坏死，出现这种不适，并伴随有发红、发热，严重者甚至还会有脓性分泌物流出。对此建议遵医嘱使用头孢克肟片、盐酸左氧氟沙星胶囊等进行抗感染治疗。3、骨性关节炎：随年龄增长，由于慢性劳损，可能引起软骨退变、纤维化、断裂、缺损，导致滑膜充血、水肿，部分还会伴随弹响、交锁、关节僵硬等症状。为了缓解不适，可以遵医嘱使用布洛芬胶囊、洛索洛芬钠缓释片等。4、类风湿关节炎：由于免疫、遗传、感染、吸烟、寒冷等因素，可能引起滑膜、软骨、韧带、肌腱发生一系列炎症反应，出现这种不适，并且还可能伴随有晨僵等症状。对此可能需要在医生指导下使用甲氨蝶呤片、来氟米特片等。5、痛风：老年人由于食用过多含有嘌呤的食物，可能会引起尿酸升高，尿酸结晶盐沉积于关节及周围，可出现疼痛性炎症发作，导致肿胀、疼痛，并且还会伴有发红、发热等症状。此时需要遵医嘱使用非布司他片、别嘌醇片等药物。老年人出现膝盖肿胀、疼痛的情况时，需要注意休息，避免继续劳作、过度上下楼梯、登山运动等，尽量减少对局部刺激，并且还需要注意局部保暖，促使病变部位恢复。如果持续不见好转，建议尽快前往医院的骨科进行诊治。
作者：陈星佐 中日友好医院 阅读量： 5505
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