鞘膜积液是怎么引起的-有来医生

孔德波
副主任医师

浙江大学医学院附属第一医院

泌尿外科

鞘膜积液是怎么引起的

2022-06-30 16:11阅读：

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鞘膜积液主要是因为腱鞘发炎性渗出、水肿导致鞘膜积液，进而出现局部的肿胀和疼痛。用手按压时可诱发疼痛或者是刺痛，关节活动会明显受限。导致上述情况的原因最常见的就是因为过度的劳累或者过多的精细活动，导致肌腱反复摩擦，进而出现无菌性炎症反应导致积液。

临床中最常见的就是手指屈肌腱鞘和腕关节背伸的肌腱腱鞘发炎，导致局部的鞘膜积液。对于上述疾病首先应该注意休息，避免剧烈运动或者是精细活动，局部可以进行热敷疗法以促进血液循环，减轻炎症反应。必要时也可以将积液抽出，同时给予长效激素配合局麻药进行局部封闭疗法。

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鞘膜积液是怎么引起的

"鞘膜积液属于一种先天性的发育异常，是由于睾丸的鞘状突闭合不全，或者闭合延迟所导致的。具体又分为交通性的鞘膜积液，以及睾丸鞘膜积液，或者精索鞘膜积液。发生不同的年龄段表现也有差异，对于婴幼儿，通常是交通性的鞘膜积液，并且合并有腹股沟斜疝，查体可以发现睾丸明显的肿大，并且透光试验是阳性的；成年人也可以是单纯的睾丸鞘膜积液，或者精索鞘膜积液。这些情况自行愈合的可能性非常小，最有效的治疗办法都需要通过手术，也需要在硬膜外麻醉下进行，手术当中应该仔细操作，避免出现副损伤。"

语音时长01:09''

黄坤│阜新矿业集团总医院

2018/11/10收听(96461)

鞘膜积液是怎么造成的

"鞘膜积液主要是鞘膜有分泌功能，鞘膜的分泌和吸收功能失去平衡时，如果分泌过多或者吸收过少，都可形成鞘膜积液。部分患者可能有急性睾丸炎，会导致渗液较多，导致鞘膜腔积增加。鞘膜积液一般分为四种类型：1、睾丸鞘膜积液。2、精索鞘膜积液。3、睾丸精索鞘膜积液，4、交通性的鞘膜积液。鞘膜积液最常见的就是在阴囊或者腹股沟有囊性包块逐渐增大，一般会有下坠、胀痛、牵拉的感觉，通过做阴囊彩超，可以有效的确诊。"

语音时长01:17''

荣建红│湖北省第三人民医院

2018/11/21收听(41366)

02:16

鞘膜积液怎么处理

一般1周岁以内儿童，腹膜鞘状突存在自行闭合的可能性，即鞘膜积液有自行消退的可能。因此，若鞘膜积...

王晓豪│浙江大学医学院附属儿童医院

2021/08/06播放(81451)

什么是鞘膜积液？

鞘膜积液指的也是鞘膜里边分泌物代谢障碍，它里面的液体淤积超过了正常的量，就叫鞘膜积液。鞘膜一般有睾丸鞘膜积液，精索也可以出现鞘膜积液。当然，有时候这两个可以并发混合型的，睾丸鞘膜积液和精索鞘膜积液同时出现，或者交通性的鞘膜积液，就是睾丸和精索鞘膜积液两个积液通着，里面液体是通的，一般是指这个部位的鞘膜积液。

语音时长00:46''

王建军│北京中医药大学东直门医院

2017/06/20收听(34906)

什么是鞘膜积液

"鞘膜积液主要指的是婴儿期的鞘膜积液和成年人的鞘膜积液两种，鞘膜积液在婴儿期主要是因为腹膜进入腹股沟区的鞘状突关闭不全，而腹腔内液体以及腹膜渗液进入到鞘膜腔而形成的鞘膜积液，多于平卧位时消失，站立位时增加。这种情况就称为交通性鞘膜积液，一般在1岁以后可以自然消失，鞘状突闭合之后鞘膜积液就不会再出现。还有一部分是成年人的鞘膜积液，多数是继发于生殖道炎症、外伤手术之后导致淋巴回流受阻，如果超过了2cm以上、有明显症状，可以通过鞘膜翻转术去除掉过多的鞘膜、吸出积液，一般是可以恢复的。"

语音时长01:12''

王进│华中科技大学同济医学院附属协和医院

2020/03/25收听(20335)

鞘膜积液是怎么形成的？

"睾丸鞘膜积液的因素有细菌、病毒、寄生虫、结核等。从病理上来说，睾丸鞘膜腔就是一层腹膜，有分泌功能。当分泌液体多了，吸收的少了，存的液体越来越多，就引起了鞘膜积液。具体情况要对病人进行分析，一定要确定病人鞘膜积液的性质是感染还是非感染性因素，针对性的进行下一步的治疗。"

语音时长00:52''

李勋│河南省中医院

2018/01/03收听(29274)

鞘膜积液需要注意什么

"鞘膜积液分为几种，首先是交通性鞘膜积液，这是先天性疾病，都在婴幼儿发病，这种鞘膜积液就是宝宝在母体内发育过程中，鞘状突没有闭合导致的。宝宝出生后，2周岁内有人会自己闭合，所以交通性鞘膜积液可以等待宝宝到2周岁。如果2周岁还没有闭合，还有交通性鞘膜积液，就需要在学龄前做手术。还有精索鞘膜积液和睾丸鞘膜积液，这两种一般都是成年人的疾病。成年人如果有睾丸鞘膜积液或者精索鞘膜积液，只要症状不严重，不影响正常的生活，可以不需要治疗。如果鞘膜积液量比较大，压迫精索或者导致生活工作不方便，就需要尽早手术治疗。"

语音时长01:26''

王雪颖│锦州市中心医院

2019/04/15收听(44512)

01:37

鞘膜积液是怎么引起的

鞘膜积液的形成原理与小儿疝气基本一致，是由于生长发育时，睾丸下降造成腹壁留下潜在缺损，或形成鞘...

郑新│武汉市第三医院

2019/10/23播放(93401)

鞘膜积液是怎么形成的

"鞘膜积液是一种泌尿外科常见疾病，可见于任何年龄。鞘膜积液的形成跟解剖结构有关。精索部的鞘状突一般在出生前或出生后短期内即可自行闭锁。如果没有闭锁，一部分小孩会形成先天性的交通性鞘膜积液。正常情况下，睾丸的鞘膜腔内有少量的液体，以利于睾丸在腔内滑动。当鞘膜本身或者睾丸、附睾发生一定病变的时候，导致液体的分泌和吸收失去了平衡。如果分泌的多或者吸收的过少，都可以形成鞘膜积液。"

语音时长01:07''

王华│盐城市第一人民医院

2018/04/11收听(70234)

02:06

鞘膜积液是怎么形成的

鞘膜是包绕男性睾丸周边的一种膜性结构，在正常的状况下可以分泌滑液，这样能够帮助睾丸，可以有一定...

王伟│首都医科大学附属北京同仁医院

2023/04/26播放(54239)

鞘膜积液是怎么形成的

"鞘膜积液的形成原因比较复杂，通常好发于儿童，婴儿型鞘膜积液与淋巴系统发育较迟缓有关，而交通性鞘膜积液是由于鞘状突未闭，腹腔与睾丸鞘膜腔相通所导致，对于单纯性鞘膜积液，目前病因尚不清楚，一般单纯性鞘膜积液在两岁内都会自行消退。成人的鞘膜积液有原发和继发两种，原发性的无明显诱因，病程缓慢，可能与创伤和炎症有关，继发性鞘膜积液则是由原发病引起，如睾丸炎、附睾炎、睾丸扭转、阴囊手术，高热、心衰等全身疾病导致的急性鞘膜积液，以及继发于梅毒、结核、睾丸肿瘤等的慢性鞘膜积液，在热带和我国的南方地区还有由丝虫病、血吸虫病引起来的鞘膜积液。"

语音时长01:15''

韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院

2021/05/10收听(76480)

01:17

什么是鞘膜积液

鞘膜积液是指鞘膜腔内积聚的液体超过正常量而形成的囊肿。鞘膜本身或睾丸、附睾等发生病变时，液体的...

王建军│北京中医药大学东直门医院

2017/03/30播放(90635)

什么是鞘膜积液

"鞘膜积液就是男士在阴囊或者腹股沟部位发现质硬的包块，这个包块会越来越大，但是没有疼痛，也不会有其他的不适。所以，这样的一般就是鞘膜积液的症状，鞘膜积液越来越大会影响活动，成年人最常见的就是精索鞘膜积液或者睾丸鞘膜积液。鞘膜积液如果比较大，影响正常的生活、活动，需要手术治疗。在婴幼儿，鞘膜积液一般是先天的鞘状突没有闭合导致的，都是交通性鞘膜积液。交通性鞘膜积液的特点：孩子白天玩一天后阴囊到晚上增大，夜间睡一宿觉后，清晨起床时鞘膜积液消失，这就是交通性鞘膜积液。需要手术，结扎鞘状突，彻底治愈。"

语音时长01:24''

王雪颖│锦州市中心医院

2019/05/14收听(38777)

鞘膜积液是怎么引起的

"鞘膜积液主要是因为腱鞘发、炎性渗出、水肿导致鞘膜积液，进而出现局部的肿胀和疼痛。用手按压时可诱发疼痛或者是刺痛，关节活动会明显受限。导致上述情况的原因最常见的就是因为过度的劳累或者过多的精细活动，导致肌腱反复摩擦，进而出现无菌性炎症反应导致积液。临床中最常见的就是手指屈肌腱鞘和腕关节背伸的肌腱腱鞘发炎，导致局部的鞘膜积液。对于上述疾病首先应该注意休息，避免剧烈运动或者是精细活动，局部可以进行热敷疗法以促进血液循环，减轻炎症反应。必要时也可以将积液抽出，同时给予长效激素配合局麻药进行局部封闭疗法。"

语音时长01:27''

秦丰伟│广州市中西医结合医院

2019/08/13收听(30813)

鞘膜积液怎么办

"鞘膜积液明确诊断之后有两种方式，一种是非手术治疗，一种是手术治疗。对于不同的患者根据临床的表现，有相应的治疗方案，而非手术治疗主要适用于病程缓慢、积液较少、张力小、长期不增大，并且没有明显临床症状的患者，一般建议保守治疗。一些婴幼儿鞘膜积液往往可以自行吸收，不需要治疗。如果是全身疾病引起的积液，全身疾病治愈之后，积液也可以自动吸收。但是一部分人，如果鞘膜积液病程进展比较快，积液增多、张力增大，引发了临床症状，就需要手术治疗。而手术治疗又分为两种方式，一种是鞘膜的翻转，另外一种就是鞘膜的切除，最主要是为了减少鞘膜积液的复发。"

语音时长01:26''

王华│盐城市第一人民医院

2018/04/11收听(43875)

鞘膜积液吃什么

"鞘膜积液分为先天性鞘膜积液和后天性鞘膜积。先天性鞘膜积液多在发育过程中，患者的鞘状突未闭合而导致鞘膜腔与腹腔相通，腹腔内的正常渗液流入鞘膜腔引起积液。积液可能存在于精索，也可能存在于睾丸鞘膜之内，此种类型的鞘膜积液，单纯口服药物或理疗等治疗，均无任何治疗作用，饮食上也无特殊之注意事项。治疗的办法是要通过手术结扎鞘状突，纠正解剖畸形，方可治愈。后天性鞘膜积液，多见于外伤或感染后，当外伤感染发生后，出现炎性渗出物增多，鞘膜腔分泌吸收不平衡，此时出现积液累积，饮食上嘱要避免辛辣刺激饮食，且禁忌饮酒，药物可给予口服抗感染药物抑制感染，抑制渗出。"

语音时长01:23''

王海龙│宝鸡市中医院

2018/11/26收听(89981)

鞘膜积液该怎么检查

"鞘膜积液是临床泌尿外科常见病、多发病。根据鞘膜积液的部位，可以分为睾丸鞘膜积液、精索鞘膜积液、睾丸精索鞘膜积液和交通性鞘膜积液。主要表现是在阴囊内或者腹股沟区可以发现一个肿物。鞘膜积液的检查可以通过泌尿科医生查体进行检查，可以触摸到囊性肿物，触痛不明显。肿物的透光试验是阳性，也就是用手电照射肿物，可以发现是透光的，尤其是睾丸鞘膜积液，也可以自己用这种办法在家里试着检查。再有就是做彩色超声检查，发现肿物内有液性暗区可以确诊。"

语音时长01:21''

于忠建│保定市第二医院

2018/11/28收听(21036)

鞘膜积液怎么治疗最好

"鞘膜积液就是包裹睾丸的鞘膜出现的大量的液体，为什么会出现这种情况呢？因为睾丸在婴幼儿时期下降到阴囊时，鞘膜和睾丸一起从腹腔下降，鞘膜本身和腹腔是不相通的，但是由于发育的原因或者其他原因比如睾丸炎，附睾炎等，鞘膜和腹腔的阀门被打开或者没长好，腹腔的液体就流到鞘膜里去，形成鞘膜积液。新生儿出现鞘膜积液，一般在半年内可以自愈，如果迟迟不愈，就需要到医院进行处理，一般要进行透光试验，同疝气相鉴别，明确诊断，一般建议手术治疗，将腹腔和鞘膜的通道关闭，鞘膜积液就会治好了。"

语音时长01:06''

王东伟│沈阳市中西医结合医院

2019/03/19收听(77066)

婴儿鞘膜积液是怎么形成的

"婴儿的鞘膜积液是因为先天性鞘状突未闭合所致，鞘状突位于腹股沟区，它是连接腹腔与阴囊的通道，在婴儿出生以后通道会闭锁，但是部分婴儿在发育过程中通道没有闭锁，腹腔就与阴囊相交通。正常情况下腹腔内存在少许的积液起到润滑肠管的作用，如果通道没有闭合，腹腔内少许渗液就会由通道而进入阴囊，导致阴囊出现肿大。鞘膜积液的特点就是平卧以后阴囊不肿大，但是站立活动或者哭闹以后出现阴囊肿大。鞘状突在出生以后半年之内有可能自行闭合，所以部分患儿在半周岁之内有自愈的可能，但是如果超过半年以后一般不能自行闭合，都需要通过手术的方法，人工闭合通道来治愈鞘膜积液。"

语音时长01:12''

王海龙│宝鸡市中医院

2020/01/02收听(14818)

右侧鞘膜积液是怎么引起的

"右侧鞘膜积液形成的原因：1、先天性鞘状突未闭合，患儿出生后即可发现或者出生后不久发现，这是因为在发育过程中鞘状突没有闭合，腹腔与阴囊之间是相通的。腹腔内少许的渗液就会通过通道进入阴囊而表现为鞘膜积液，随着年龄的增长鞘膜积液的量可以逐渐增大，需要进行手术治疗才能达到彻底治愈的效果。2、后天性鞘膜积液，常继发于阴囊或者鞘膜腔感染、创伤等，比如外伤以后导致局部出现渗血、积液，这与外伤直接相关。还可以因为局部感染导致渗液过多，而吸收过慢会逐渐形成鞘膜积液。早期通过抗感染治疗鞘膜积液可以逐渐吸收，但是后期抗感染治疗无效，鞘膜积液量可逐渐增大，严重影响患者生活质量时可以考虑手术切除，也可以考虑定期临床观察。"

语音时长01:13''

王海龙│宝鸡市中医院

2020/01/17收听(61380)

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