睾丸炎
挂号科室： 泌尿外科
发病部位：生殖
多发人群：男性
治疗方法：药物治疗
是否传染：无传染性
是否遗传：无遗传性
相关症状：疼痛、肿胀
相关检查：B超检查
相关手术：无
相关药品：青霉素、庆大霉素
治疗费用：市三甲医院约（1000-5000元）
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睾丸的位置、形态、结构及功能
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陈毅夫
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小孩滑动睾丸一定要做手术吗
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陈毅夫睾丸炎是男科比较常见的疾病，针对这种疾病并没有专用药，建议根据致病菌的种类，以及出现的临床症状选取适合的药物。睾丸炎多继发于体内其他部位的化脓性感染或其邻近的附睾炎症。常见的致病菌有金黄色葡萄球菌、链球菌、大肠埃希菌等。出现阴囊皮肤肿胀明显时可用50%硫酸镁溶液湿热敷，以利炎症消退。出现疼痛时可用布洛芬等药物缓解疼痛，若程度较为剧烈，可于患侧精索注射普鲁卡因进行封闭治疗，缓解疼痛。对于无法取得病原菌或培养阴性的急性睾丸炎患者，可采取经验性治疗，首选氟喹诺酮类药物，如盐酸左氧氟沙星等，可以起到消除感染，控制炎症的作用。待检查结果明确后，需要根据细菌培养及药敏试验选择敏感抗生素治疗。腮腺炎病毒引起的急性睾丸炎无特效药，可给予抗病毒药物治疗，如干扰素。对于性传播感染的睾丸炎患者，可以肌注头孢曲松，并联合多西环素口服。且在治疗睾丸炎期间还需注意，要远离刺激性食物，不能喝酒，吃辛辣刺激性的食物，以免影响到治疗效果。此外，还要避免下体受凉、节制房事、避免忍尿等，这些因素易引起交感神经兴奋而诱发排尿困难，进而加重症状。也提醒广大男性，睾丸炎一旦发生，或出现阴囊肿胀、阴囊皮肤发红、睾丸肿大、疼痛明显伴沉重感，患侧腹股沟区牵拉痛、发热等睾丸炎相关的症状，切不可讳疾忌医，以免延误病情，造成严重后果。参考文献[1]李宏军,彭靖主编.男科诊疗常规[M].北京:中国医药科技出版社,2020.07:131.[2]郑爱萍,小痛小病不求人.常见症状自助全书[M].福州:福建科学技术出版社,2019.01:271.
作者：陈鑫 河南省人民医院 阅读量： 3897
睾丸是重要的生殖器官之一，它位于阴囊内，左右各一个。它的形状大致为长椭圆形，在阴囊中一般以竖直为主，即长轴大致与身体平行存在。如果男生睾丸的位置歪了，可能是正常情况，也可能是异常情况，如睾丸扭转、睾丸肿瘤。一、正常情况：正常情况下，有的时候睾丸并非完全竖直，可能会因为阴囊的松弛程度的不同而有所区别。尤其是当阴囊局部温度升高时，阴囊松弛，睾丸就会出现竖直线上的偏差，这种情况不需要特殊处理。二、异常情况：1、睾丸扭转：睾丸扭转，精索扭曲以后，睾丸的位置出现改变，由原来的竖直状态出现偏移，一般会伴有明显的阴囊肿胀疼痛，一般在夜间睡眠中突然发病。通过阴囊睾丸彩超发现睾丸动脉血流阻断可以确诊，一般需要急诊手术治疗，如果睾丸出现缺血坏死就需要切除睾丸。如果睾丸尚未出现坏死，则可以进行睾丸复位固定手术；2、睾丸肿瘤：睾丸部位有肿瘤性改变，在占位效应下使睾丸出现竖直线上的偏移，一般没有明显的疼痛症状，检查阴囊睾丸彩超可以发现肿物，治疗上以手术切除为主。此外，还有可能是出现了附睾肿瘤，此时也会导致出现睾丸较歪的情况。建议及时前往医院泌尿外科就诊，避免耽误病情。
作者：龙智 中南大学湘雅三医院 阅读量： 4307
睾丸是男性生殖器非常重要的部分，也是男性身体最脆弱的地方。如果睾丸出现疾病或发生碰撞损伤，就会出现疼痛。所以，男性左边睾丸疼痛通常见于左侧睾丸损伤、附睾炎、睾丸炎，以及睾丸扭转这几种情况。·左侧睾丸损伤：多是由于坠落或者骑跨等原因所引起，若损伤了左边的睾丸，就会出现局部疼痛、肿大，以及皮肤青紫等表现。·左侧附睾炎：如果男性患有慢性前列腺炎或精囊炎，若疾病控制不当，炎症可能会蔓延至左侧附睾，引发炎症。出现左侧附睾炎后，通常表现为睾丸和附睾疼痛、下坠感，严重时还可伴有发热等症状。·左侧睾丸炎：如果前列腺出现了感染或尿路感染，致病菌可能会从感染部位扩散至左侧睾丸，引起左侧睾丸炎，这会使患侧睾丸出现疼痛、肿胀等症状。·左侧睾丸扭转：多与睾丸发育不良、睾丸位置异常等因素有关，常发生于青少年。在发生睾丸扭转前患者多有运动史，如跑步、打球等，并在运动过程中突然出现左侧睾丸疼痛，症状逐渐加重，呈持续性的剧烈疼痛，还常伴有恶心、呕吐等症状。如果出现上述情况，我们该怎么处理呢？一般轻微的睾丸损伤，密切观察即可，如果没有其他症状，无需治疗。但若损伤较为严重，则需要及时到医院就诊，并根据损伤程度采取适合的治疗方式。如果是左侧附睾炎、睾丸炎，应及时在医生的指导下应用抗生素，如青霉素、头孢他啶等药物来控制感染。对于左侧睾丸扭转的患者，应及早采取阴囊探查术、睾丸复位固定术等进行治疗，因为长时间的睾丸扭转可能会导致睾丸缺血坏死，不及时治疗可能会对性功能以及生育功能造成严重影响。所以一旦出现左侧睾丸疼痛，应立即就医进行检查，并遵医嘱进行治疗。参考文献[1]杨卫青.泌尿科医师处方手册[M].郑州:河南科学技术出版社,2020.03:206.[2]王义主编.前列腺与生殖疾病防治[M].郑州:河南科学技术出版社,2020.06:47.
作者：孔德波 浙江大学医学院附属第一医院 阅读量： 5372
睾丸是男性重要的生殖器官，每日可产生上亿个精子，是名副其实的“精子制造工厂”，但有的“工厂”，产出量总是不太够！怎么办呢？别担心，一加、二做、三减少就能提高睾丸的生精能力。加是增加营养物质的摄入，做是多做运动提高睾丸素水平，减少是降低有害刺激。一加1.吃富含优质蛋白的食物蛋白质不仅是细胞的重要组成部分，也是生成精子的重要原材料。饮食上多补充优质蛋白质类的食物，如深海鱼虾、瘦肉、鸡蛋、大豆等，有益于提高精子的数量和质量。2.多吃富含维生素的食物应多吃富含维生素尤其维生素A、C、E的食物，因为维生素A缺乏可导致生精上皮生长不全，维生素C和维生素E具有较好的抗氧化作用，可以减轻氧化应激对细胞的损伤，保护精子细胞，富含维生素的食物主要是各种瓜果蔬菜。3.多吃富含矿物质的食物人体内的矿物质和微量元素对睾丸生精有着重要的影响，比如缺锌可使睾丸萎缩，性欲减退，会影响精子的生成和精子活力，其他还有锌、锰、硒、钙等。富含微量元素的食物包括海产品、动物肝、瘦肉、禽肉、鱼肉、蛋黄等。二做适当多参加体育锻炼能提高睾丸素水平，间接刺激精子的产生。另外，也可在医生指导下适当按摩睾丸，可以促进睾丸的血液循环，有助于生精功能的维持。三减少防止各种有害刺激！35℃是睾丸的最佳温度，一旦温度过高就会降低睾丸的生精能力。所以，平时要减少在高温环境中停留过长时间，如洗桑拿浴和热水泡澡等。另外，吸烟、喝酒、熬夜等可影响睾丸的生精能力，应注意避免。除了以上日常措施外，一些药物如左卡尼汀、五子衍宗丸、麒麟丸等也有生精作用，可在医生指导下合理应用。参考文献[1]孙自学.男科病诊疗与康复[M].北京:中国协和医科大学出版社,2018:105.[2]彭靖.睾丸也需要养护[J].生活与健康,2009(12):50.[3]孙健.人体使用手册[M].北京:中医古籍出版社,2016:170.
作者：孔德波 浙江大学医学院附属第一医院 阅读量： 5000
右侧阴囊根部隐痛，可能是睾丸炎、阴囊炎、前列腺炎、精索静脉曲张等因素所导致。患者应注意有无其他不适症状出现，症状严重时，应立即前往医院的男科就诊。1、睾丸炎：通常与细菌感染有关，可导致睾丸局部组织受损，在炎症因子刺激下，出现右侧阴囊根部隐痛的症状，并且疼痛症状会越来越严重，还伴有发红、肿胀。患者可遵医嘱服用盐酸左氧氟沙星片、盐酸莫西沙星片、塞来昔布胶囊、倍他米松片等药物，起到消炎抗菌、缓解疼痛的作用；2、阴囊炎：由于阴囊部位皱褶较多，若日常生活中不注意阴囊部位的卫生清洁，可能会导致阴囊根部的皮肤出现感染，例如细菌感染或真菌感染，受到炎性物质刺激后，会导致右侧阴囊根部隐痛，可能还伴有瘙痒、发红、脱皮等症状。患者可在医生指导下，外用红霉素软膏、炉甘石洗剂等药物；3、前列腺炎：可能与频繁手淫、久坐、长时间饮酒等因素有关，可使前列腺局部充血肿大，引起会阴部胀痛，并可放射至阴茎根部，出现隐痛症状，可能还会伴有尿频、尿不尽、尿滴白等症状，严重时可导致不育。患者可在医生指导下，服用左氧氟沙星胶囊、塞来昔布胶囊等药物抗炎止痛；4、精索静脉曲张：可能与静脉瓣功能不全有关，可导致睾丸局部血流受阻，引起阴囊根部隐痛，伴有阴囊下坠，严重时，可影响到睾丸的生精功能，引起不育。患者采取局部冷敷降温的同时，可遵医嘱服用迈之灵片、地奥司明片、吲哚美辛肠溶片等药物，达到抗炎、抗渗出、使静脉管壁的弹性及收缩功能恢复、改善疼痛症状的目的；此外，输尿管结石、睾丸鞘膜积液、睾丸扭转等情况，都可能会造成右侧阴囊根部隐痛。其中输尿管结石通常继发于肾结石，可对输尿管造成刺激，引起腰腹部疼痛，并可放射至阴囊根部，引起阴囊根部隐痛，可伴有血尿、尿频等症状，严重时可引起肾积水。患者可在医生指导下服用盐酸坦索罗辛缓释胶囊、枸橼酸氢钾钠颗粒等药物，或采取冲击波碎石、输尿管镜取石等手术治疗，以改善疼痛。
作者：陈鑫 河南省人民医院 阅读量： 3637
无意间发现左侧睾丸里有个小肉球？不少男性会非常焦虑，毕竟它关乎着自己的性福大事，但其实睾丸肿块问题并不少见，有些是在提示我们疾病的发生，如附睾囊肿、睾丸炎、附睾结核、睾丸鞘膜积液、睾丸肿瘤等，需要引起警惕！附睾囊肿附睾囊肿在睾丸中形成，通常是无害的，不会引起疼痛。一般认为是输精管道系统的部分梗阻所致，肿块小者无症状，大者可有肉球的感觉，也会伴有阴囊部坠胀感或轻微疼痛，偶有性交后疼痛。睾丸炎睾丸炎是由各种致病因素引起的睾丸炎性病变，若病变位于左侧，则一般表现为突然发作的左侧睾丸肿大、疼痛，疼痛程度不一，轻者仅有不适，重者痛如刀割，行动或站立时加重，同时可伴有发热等全身症状。附睾结核是由结核分枝杆菌感染导致的附睾炎症，可能会出现阴囊硬结、坠胀或疼痛等症状，左侧病变则可有左睾丸多了小肉球的感觉。随着病情进展，有可能肿大的附睾会与阴囊造成脓肿。睾丸鞘膜积液从肿物特性上看，鞘膜积液大致可以分为交通性和非交通性两类：前者肿物时大时小，多在睡眠或用手压时变小，甚至消失，但醒后行动时或加压的手放松后肿物又恢复至原状；非交通性鞘膜积液的肿物大小不变或慢慢增大，用手触诊时感觉较硬，在加压时也不缩小，若病变位于左侧睾丸，则有左侧睾丸里有个小肉球的情况出现。睾丸肿瘤较为少见，多发生于一侧，也有两侧者，常见有精原细胞瘤、畸胎瘤、胚胎性癌。主要表现为病变侧睾丸无痛性肿大、质坚，可有下坠感，局部有压痛，表面可触及结节，需要进行彩超、组织活检等明确病因，确诊后及时手术治疗。如果左睾丸里面的小肉球有增长趋势并伴有疼痛、坠胀等情况，严重影响了生活质量，建议及时前往医院，查明病因，接受正规治疗。参考文献[1]王莉芬.病理学高级医师进阶第2版[M].北京:中国协和医科大学出版社,2020,01:589-591.[2]王彬,莫旭威主编.中医男科临证实习手册[M].北京:中国医药科技出版社,2019,04:163-166.
作者：陈鑫 河南省人民医院 阅读量： 3937
韩毅力 副主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院
泌尿外科
"睾丸炎症状出现需要积极的治疗，不是等待自愈，否则对生殖会产生影响。急性睾丸炎常为单侧，起病比较急，多有寒战、高热、患侧睾丸肿痛，并...
韩毅力 副主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院
泌尿外科
"单纯的睾丸炎临床较少见，多继发于体内化脓性的细菌感染，常见的致病菌有大肠埃希菌，葡萄球菌链球菌等，其根据病因的不同可分为以下几种类...
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