湖南省儿童医院
泌尿外科
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首先明确睾丸一大一小到底是生理性还是病理性，生理性则为正常情况，不影响生育。但如果真正有大有小，需要明确是睾丸大还是阴囊大，因为阴囊一边大一边小可能是存在鞘膜积液或斜疝，做完手术以后不影响生育。
真正的睾丸一边大一边小可能是慢性附睾炎或睾丸炎，此时可能影响生育，出现射精疼痛，同时影响性生活质量，可能会影响到生育。睾丸外伤以后可能有睾丸血肿或出血，可能对生育有一定影响，睾丸可能受损以后萎缩。所以最重要的是明确睾丸一大一小的原因，不同原因对生育有不同影响。
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睾丸一大一小可能会影响生育。正常情况下睾丸两侧的大小是差不多的，不会出现明显的一大一小。所以如果患者出现一大一小的情况，说明可能是睾丸存在病变。当出现上述临床情况时，建议可以及时到医院做阴囊彩超检查、精索血管彩超检查、精液分析检查明确诊断。如果确诊为睾丸萎缩，可能就会影响患者的生育能力，因为睾丸萎缩说明睾丸功能受到了严重的影响，就会导致睾丸的生精功能受到损害。如果精液分析检查已经出现了问题，就会影响患者的生育能力。
刘见辉│合肥市第二人民医院
2019/05/07收听(31816)
"睾丸一大一小绝大多数都不会影响生育。睾丸的大小一般是判断睾丸发育是否正常的一种最简单的标准，发育好的睾丸一般都是两侧差不多大小。睾丸一大一小，可能很小的睾丸的功能不一定正常，主要是睾丸下降太晚或者睾丸外伤后睾丸有萎缩。但是只要有一侧的睾丸正常，就可能产生正常的精子，通过性交将精子射入女性的阴道内，就有可能怀孕，所以睾丸一大一小绝大多数都可以正常生育。"
荣建红│湖北省第三人民医院
2019/05/31收听(85358)
"睾丸一大一小一般不会影响生育，正常男性的睾丸体积一般都不会完全等大，两侧睾丸的大小可能会稍微有点差异。有些情况可能会影响睾丸的体积，比如说严重的精索静脉曲张可能会导致睾丸变小，鞘膜积液可能会使一侧阴囊变得明显增大。生育主要看男性的精液质量，睾丸体积和精液质量之间没有明显的相关性，有的男性睾丸比较小，不到10ml，但是他的精液质量却是完全正常的，有的男性睾丸体积可以达到20ml，但是他的精液质量却很差。因此睾丸体积和生育能力并没有明显的相关性，主要还是看精液的质量。但是精子是由睾丸产生的，睾丸功能不好肯定会影响精液质量，从而影响生育能力的，但是不能单凭睾丸的体积来判断是否有生育能力。建议男性在备孕前坚持体育锻炼，以强身壮体、增强免疫力，避免热盆浴、桑拿以及紧身的衣服，同时停止吸烟、远离酒精。"
彭靖│北京大学第一医院
2020/05/11收听(53950)
睾丸一大一小是有生育机会的，正常人的睾丸也不是完全对称的，如果为了生育做准备，应该去正规的医院做一个生育前的检查。通过阴囊彩超来判断睾丸的大小是否正常，通过精液常规来观察精液的质量是否正常，从而判断是否有生育的能力。从临床来看，有的人虽然是睾丸大小不一，但还在正常的范围内。有的人是由于视觉上的误差，误将同侧的精索静脉、睾丸和附睾混在一起当成睾丸，产生误解。还有种人是由于炎症、外伤引起睾丸一侧大、一侧小，但是如果精液常规检查正常，仍然是可以生育的。若精液常规出现了问题，建议去正规的医院检查是否和其他的生殖器官疾病有关，不要草率的归结于睾丸大小不一，应该积极的治疗，不要放弃。
毕明亮│哈尔滨市中医医院
2020/07/27收听(70684)
10岁的儿童睾丸一大一小通常不会影响生育，儿童睾丸双侧不对称要看是小，还是大，如果小的一侧有问... 王晓晖│河南省人民医院 2023/12/22播放(94626)
10岁的儿童睾丸一大一小通常不会影响生育，儿童睾丸双侧不对称要看是小，还是大，如果小的一侧有问...
王晓晖│河南省人民医院
2023/12/22播放(94626)
婚后未避孕且有正常性生活，同居1年以上未受孕者称为不孕症。不孕夫妇中女性因素占有40%-55%... 刘彤│首都医科大学宣武医院 2023/09/22播放(81600)
婚后未避孕且有正常性生活，同居1年以上未受孕者称为不孕症。不孕夫妇中女性因素占有40%-55%...
刘彤│首都医科大学宣武医院
2023/09/22播放(81600)
一般来说，卵巢、子宫和输卵管是影响生育的三个主要器官，其中卵巢排卵障碍和输卵管不通是影响生育的主要因素。卵巢排卵障碍一般与多囊卵巢等内分泌疾病相关，在生活上常常与女性过于肥胖相关。女性在生活上注意不能吃过多甜食、油脂、含淀粉多的食物，以免血糖升高、肥胖，肥胖容易导致排卵障碍。输卵管不通常常与慢性盆腔炎相关，盆腔炎的高危因素是同房不卫生、同房次数过多、性伴侣数过多，也与流产、刮宫等小手术相关。女性尽量同房注意卫生，减少宫腔操作的可能。子宫内膜异位症是导致不孕的盆腔因素，常常引起盆腔粘连。子宫内膜异位症的发病高危因素，常是经期食用过多凉食，女性也需要注意。
赵晓东│北京医院
2020/07/07收听(20104)
"临床上引起不孕的原因很多：1、最常见的不孕就有排卵功能障碍，比如子宫内膜异位症，病灶异位在卵巢上就会引起排卵功能障碍；或者是由于内分泌失调，也可以引起排卵功能障碍。2、输卵管的阻塞，由于慢性炎症导致输卵管阻塞，精子、卵子不能结合，所以也不能怀孕。3、免疫性不孕，比如有抗精子抗体、抗子宫内膜抗体等免疫性不孕，也会引起不怀孕。4、因为子宫的畸形，发育不正常或者是子宫过小，都会导致不孕不育。另外，男方的精子异常也会导致不孕不育。所以，发现不孕不育的时候，需要去医院做详细的检查。比如如果结婚一年，生活在一起都没有怀孕，一定去医院做详细的检查。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2018/09/25收听(54766)
"睾丸一大一小具体是否正常，要根据大小的差异来进行综合性的判断。一般情况下，睾丸的体积是不会一模一样的，都是存在一大一小的，但是如果存在以下几种情况就属于异常的：第一、一侧睾丸异常增大，而对侧的睾丸是正常的体积，比如出现了鞘膜积液、睾丸肿瘤等等，需要进行详细的检查，判断病情，必要的时候进行手术切除。第二、一侧睾丸异常变小，比如睾丸萎缩、睾丸缺如、睾丸发育不良等等，也需要进行详细的检查，然后进行针对性的处理。出现睾丸一大一小，而自己又不能够确定是否正常的时候，要到医院进行检查。"
王世平│济南市人民医院
2020/07/29收听(77888)
"两侧的睾丸一大一小，如果体积相差不太大，属于正常的生理现象，如果两侧体积相差过度悬殊，就属于病理现象，两侧的睾丸和人身上其它成对的器官一样，两侧并不是完全对称，成年人睾丸正常大小是25-30mL。因此，如果在这个范围内，两侧体积稍有差别是再正常不过了，就像人的两只眼、两只耳朵、两只手或者两只脚一样，两侧并不是完全对称或者一模一样。但是如果一侧睾丸明显体积变小，有可能是睾丸萎缩或者发育不良，如果一侧睾丸体积明显增大，有可能是睾丸鞘膜积液、睾丸炎、睾丸结核，甚至是睾丸肿瘤。因此，两侧如果体积相差过度悬殊，还是应该到医院做仔细的检查，由医生来帮助判断到底有没有问题。"
林云华│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/12/28收听(52462)
正常成年男性睾丸体积为12-25mL左右，小于12mL说明睾丸体积小，存在发育不良的现象。如果两侧睾丸都在12-25mL范围内，一大一小，这属于正常现象。正常成人两侧睾丸都不一样大，都存在一大一小的现象，如果小的睾丸小于12mL时，常提示睾丸发育不良，见于内分泌因素或小时候发生过隐睾等症状，因此会出现睾丸发育不良的现象。如果存在异常情况，建议及早去医院并进行进一步的检查，以免延误病情。
杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/04/20收听(89982)
正常男性双侧睾丸一大一小，差别不大时属于正常现象。通常男性左侧睾丸较右侧睾丸略小，这是由于左侧... 杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/04/01播放(91674)
正常男性双侧睾丸一大一小，差别不大时属于正常现象。通常男性左侧睾丸较右侧睾丸略小，这是由于左侧...
2023/04/01播放(91674)
"针对睾丸一大一小的这种情况，如果不是太显著，应该是正常的。假如两个睾丸一向都差不多，而近期却发现两者相差很大，这时候就应该及时到医院去查看。假如发现一侧的睾丸在增大的同时，患者同时伴有发热或者局部疼痛，那就要更加注意了，可能会引发睾丸炎。一般同一个年龄组的人睾丸的大小也有很大的差别。如果大小相差太远，就有可能是以某种疾病原因引起的。如睾丸或者附睾的炎症、肿瘤、结节、囊肿等等。这种情况建议到正规的医院做专业的检查，明确是否存在有病因，是哪方面的这种病因，积极配合治疗。"
仵好金│郸城县中医院
2018/06/17收听(45268)
睾丸一大一小，通常说明存在有病变的可能。临床上引起睾丸一大一小，常见以下几种疾病：1、首先是睾丸肿瘤。由于患侧睾丸有肿物存在，会不断的长大，所以，会造成两侧睾丸大小不一，差别明显。2、其次，可能是睾丸鞘膜积液。睾丸由于鞘膜内有大量液体存在，造成阴囊肿大，两侧睾丸差别明显。3、最后，可能是由于疝气。由于疝内容物进入阴囊，阴囊体积增大，表面上感觉两侧睾丸差别较大。对于上述几种疾病，需要通过临床上的相关检查手段，来判断是具体哪种原因造成的。根据不同的病因，采用对应的治疗方法进行治疗。
郝晓伟│邯郸市中心医院
2018/11/01收听(43720)
睾丸一大一小，具体分析如下：一、正常：对于大多数男性，如果睾丸一大... 王伟│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/04/26播放(31843)
睾丸一大一小，具体分析如下：
一、正常：
对于大多数男性，如果睾丸一大...
王伟│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/04/26播放(31843)
"正常男性有左右对称两个睾丸，就像人有两个手一样，但是，睾丸左右两侧不是完全绝对的对称，大小可以有一定的差别。睾丸的长径大约在3cm左右，左右两侧可以略有差别，右侧可能略微大一些。但是，如果左右两侧的睾丸大小差别较大，应该进一步到医院进行相关检查，明确大小差别过大的原因，比如一侧睾丸约有鹌鹑蛋大小，而另一侧睾丸有鸡蛋大小，差别是比较大的，就需要进一步检查以明确诊断。"
仇鞠辉│东营市人民医院
2019/01/28收听(37990)
睾丸一大一小有可能是生理性的，也有可能是疾病引起来的。正常人睾丸两侧并不是绝对等大，有可能一侧稍微大一些，另一侧稍微小一些，只要是正常的，没有疾病就不用管它。另外某些疾病可以导致一大一小，比如睾丸积液，是因为睾丸腔里液体增多，导致一侧睾丸看起来比较大，这种情况是良性病变，治疗方法是通过手术来解决。还有一种可能是一侧睾丸萎缩了，常见的就是精索静脉曲张，严重精索静脉曲张的时候由于睾丸的血运和营养收到影响，会导致同侧睾丸萎缩、变小，导致睾丸一大一小。
何峰│北京积水潭医院
2020/03/15收听(45674)
"在广大的男性朋友中，早泄是很常见的一种现象，早泄是男性性功能障碍中发病率最高的一种疾病。早泄的临床症状主要表现为男性的性生活时间短，严重的病人可能阴茎还没有插入阴道就射精。由于严重的早泄，对男性的性生活产生影响，有的人可能无法完成性生活，所以从这个角度讲，很容易影响到男性的生育。但是早泄不会影响到精子的质量，只要能保证精子射入到女性的阴道内，一般不会影响到怀孕，所以早泄的病人不要担心会影响到生育，一般通过治疗改善症状，延长性生活的时间，早泄的病人是可以生育的。"
2019/03/14收听(83118)
通常卵巢囊肿不会影响生育，而如果是双侧卵巢肿物，同时没有正常的卵巢组织且影响到卵巢功能时，可能... 吴燕│北京大学人民医院 2023/04/20播放(73204)
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吴燕│北京大学人民医院
2023/04/20播放(73204)
畸胎瘤一般不影响怀孕，具体情况如下：1、小的、位于一侧的畸胎瘤，通过做手术可以去... 王悦│北京大学人民医院 2023/11/30播放(79712)
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1、小的、位于一侧的畸胎瘤，通过做手术可以去...
王悦│北京大学人民医院
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