鞘膜积液术后注意事项

林云华
主任医师

首都医科大学附属北京安贞医院

泌尿外科

鞘膜积液术后注意事项

2023-10-11 16:30播放 :

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视频内容

鞘膜积液手术后，需要注意以下事项：

1、减少不必要的活动：短期内过多活动，容易使伤口水肿加重，疼痛感明显增加，影响术后恢复速度与进程，对生活、休息、工作会产生不利影响；

2、注意伤口情况：手术后伤口通常位于会阴部位，容易出汗、细菌滋生，需预防伤口感染，此时通常采用静脉抗生素，或出院以后口服抗生素序贯治疗，防止局部发生感染。发生感染后伤口会红肿、疼痛，甚至出现溢脓，应及时到医院请医生帮助处理，若形成较大脓肿，则难于处理，会延长愈合时间；

3、减少焦虑：手术后短期内可能出现水肿、硬结等，无需过分担心，随着伤口逐渐恢复，硬结可逐渐吸收，水肿也能消退，所以短期内不要纠结这些问题。

通常手术后3个月左右，可进行复查，观察伤口愈合情况，积液是否彻底吸收，若合并其他疾病，如腹股沟疝或其他炎症，需了解是否有复发或加重。

鞘膜积液术后的注意事项

"一般来说，对于鞘膜积液，如果暂时不去手术，暂缓观察，不会对患儿造成特殊的影响，只需要常规的观察即可。对于手术的鞘膜积液患儿，需要避免增加腹压的因素，比如不要大太哭闹、不允许太调皮、不要咳嗽，或者减少便秘的发生，这些情况都可以防止腹压增高引起鞘膜积液的复发。"

语音时长00:49''

吴少峰│上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心

2023/12/25收听(79018)

鞘膜积液术后注意事项

"局部手术之后应该注意局部伤口的渗出情况，观察敷料是否出现明显的渗出迹象，一旦敷料将全部渗出液吸收完全，则应该及时的更换敷料。并且观察局部是否还有出血渗出的明显现象，如果还有明显的出血或者渗出，应该及时的进行止血，如果没有明显渗出，可以每两天进行一次消毒换药的处理。在手术后应该避免局部肢体进行活动，防止伤口出现开裂或者导致局部出血增加，引起局部的疼痛和肿胀，必要的时候可以进行局部附近肢体的固定，可以有效的保护术后伤口的稳定恢复。一般手术后需要卧床一周到两周时间，卧床期间应该积极的翻身，防止身体软组织比较薄的位置皮肤出现破损，引发感染。"

语音时长01:14''

刘乃豪│哈尔滨市骨伤科医院

2023/02/21收听(67574)

鞘膜积液手术后注意事项

鞘膜积液手术后要注意几点：1、密切观察引流量的情况。2、密切观察阴囊是否有肿大。3、应该密切观察是否有活动性出血。4、应该多卧床休息，有效的通过抬高阴囊，减轻阴囊水肿的发生。5、应该规律地吃消炎药，有效地预防感染。鞘膜积液手术，最常见的就是需要将多余的鞘膜切除、鞘膜进行翻转。阴囊的血管很丰富，手术中容易导致有少量的渗血，手术后因为过多的毛细血管容易出血，容易出现阴囊水肿，建议应该密切观察以上的注意事项，同时将阴囊应该加压包扎。

语音时长01:13''

荣建红│湖北省第三人民医院

2023/10/15收听(42898)

鞘膜积液腹腔镜术后注意事项

"如果应用腹腔镜技术治疗鞘膜积液，在手术之后的注意事项主要包括以下几个方面：第一、观察阴囊的病变情况，观察是否存在红肿、水肿以及体积变大等等。第二、观察患者的生命体征，是否存在心率过快、发热、血压增高等等。第三、需要观察患者的腹部情况，明确手术切口是否存在渗液、感染等等。第四、观察患者饮食以及排气的情况，必要的时候要禁食或者流质饮食等等。经过详细的检查、手术及护理，绝大多数鞘膜积液的患者治疗效果非常理想。"

语音时长01:12''

王世平│济南市人民医院

2023/09/06收听(65438)

02:49

小儿鞘膜积液术后注意事项

小孩的睾丸鞘膜积液、精索鞘膜积液和交通性鞘膜积液，手术方法大致差不多，手术后的并发症，到目前为...

柏学军│临汾市妇幼保健院

2023/08/02播放(60140)

01:25

鞘膜积液注意事项

鞘膜积液患儿做完手术后，一般会要求儿童在1个月之内尽量避免剧烈哭闹或者剧烈活动蹦跳，特别是1-...

龚伟│西安交通大学第二附属医院

2023/03/14播放(50820)

鞘膜积液注意事项

"鞘膜积液注意事项;第一、如是儿童先天性鞘膜积液，则需要避免长时间的腹部剧烈活动，比如过剧烈的跑动、跳动等，这些体力活动都会增加有鞘膜积液的量，活动以后会出现鞘膜积液增大，而平卧休息后球磨机量会减少，所以尽可能的避免过度的活动。第二、如果是成人的鞘膜积液，多由于感染而来，在日常生活中需要做好外阴部局部的清洁卫生。如果发生有感染的情况，则需要进行及时的治疗，以免逐渐脱为慢性以后，形成有慢性的鞘膜积液。第三、成人在饮食上需要注意避免辛辣刺激饮食，避免饮酒。尤其是饮酒，比较容易导致有免疫力下降而继发性的引起睾丸炎附睾炎等，这时可以造成有鞘膜积液量增多。第四、儿童建议在学龄前尽可能的进行手术治疗，鞘膜积液如果进一步的发展，在儿童期有可能逐渐发展为疝气，所以尽早的采用手术治疗，避免进一步发展成腹股沟斜疝。"

语音时长01:17''

王海龙│宝鸡市中医院

2023/12/08收听(14086)

小儿鞘膜积液手术后注意事项

"小儿鞘膜积液手术后的注意事项：1、避免患儿过分哭闹，以免使局部伤口张力过大而影响愈合。2、在排尿的过程中注意不要让尿液污染伤口，导致伤口发生感染，尤其是睾丸的鞘膜积液，排尿时会不慎污染阴囊的伤口。3、手术后需要禁食24小时，麻醉完全清醒以后才可以进流质饮食，进流质饮食时患者没有腹痛、恶心、呕吐等症状以后就可以进行正常饮食。4、建议手术后休息一周，一周以后可以进行正常的生活、行走等。5、手术后无需使用抗菌素进行治疗，它是一种无菌手术，所以不需要静脉输注或者口服任何抗感染药物，不会发生伤口或者手术区域的感染。6、手术后定期到医院伤口进行换药，观察伤口的愈合情况，7天以后拆线。"

语音时长01:12''

王海龙│宝鸡市中医院

2023/01/25收听(91938)

婴儿鞘膜积液注意事项

"婴儿鞘膜积液主要是由于睾丸循环不畅导致的，主要表现为一侧或双侧腹股沟或阴囊肿块，生长较慢，无明显疼痛感。出现鞘膜积液，要及时去当地公立医院儿外科门诊就诊，完善彩超检查明确。如果积液量较小，在2岁之前可能会慢慢吸收。如果2岁以后积液还没有吸收，或者积液量比较大，要及时穿刺抽液手术治疗，以免影响孩子睾丸的发育。同时，要注意局部卫生情况，保持局部清洁。"

语音时长01:09''

袁玲│徐州市第一人民医院

2023/10/28收听(60238)

鞘膜积液术后护理

"鞘膜积液手术后护理措施：1、鞘膜积液手术后建议不要过早下地活动，因早期下地活动容易造成伤口局部渗血，而导致阴囊内血肿形成。2、饮食上以清淡、易消化为主。通常鞘膜积液采用半身麻醉，术后禁食时间大约为6-8小时，6-8小时后就可以进食稀流质饮食，注意过辛辣、刺激饮食需要禁忌。3、鞘膜积液手术后，当天可能会留置导尿管，第二日可拔除导尿管。拔除导尿管后需要适当多饮水，短期内会产生尿急、尿痛，都属于正常现象。4、鞘膜积液手术后六小时内，建议将阴囊托起，避免长期阴囊下垂而导致阴囊水肿和血肿的发生。5、鞘膜积液手术后，需要根据医嘱，必要时在腹股沟区要轻压一小沙袋，来减轻局部水肿、肿胀。"

语音时长01:16''

王海龙│宝鸡市中医院

2023/02/27收听(93328)

01:35

鞘膜积液术后护理

鞘膜积液手术切口于腹股沟部位，即腹腔通向盆腔区，精索走行部位。切口较小约1cm左右，分离睾丸精...

陈光杰│浙江大学医学院附属儿童医院

2023/10/15播放(87886)

宝宝鞘膜积液术后需要注意什么呢？

小朋友鞘膜积液手术目前主流是腹腔镜微创手术，手术后因为刚刚腹股沟管结扎后尚不牢固，建议休息卧床1周，之后可以下地活动，并避免剧烈活动至少1个月。以下就手术相关...

崔旭│福建省妇幼保健院

2023/03/12阅读(4112)

鞘膜积液术后水肿多久

"鞘膜积液手术以后其局部会出现渗血或者渗出而导致水肿，这种水肿在手术后2-4周左右可以完全吸收，并不会遗留任何的后遗症。所以患者无需担心，术后只需要避免过度的活动，避免长时间的久坐或者腹部用力即可。定期到医院进行复查，观察局部水肿吸收的情况，一般不需要使用药物治疗，也不需要静脉输液治疗。手术以后，4周之内避免腹部长时间的用力，避免便秘或者重体力的劳动。4周以后伤口已经完全愈合牢固，局部的水肿已经可以完全吸收，此时患者的身体已经完全恢复至健康的状态，可以从事手术前从事的任何工作。手术以后要避免伤口局部的污染，原则上手术后两周可以进行洗澡，两周之内避免伤口见水、受到污染的情况。"

语音时长01:09''

王海龙│宝鸡市中医院

2023/01/28收听(78596)

00:54

鞘膜积液术后护理措施

鞘膜积液主流的手术方法是腹腔镜微创手术，术后切口比较小。在护理方面，需要做到以下几点：

...

鲍俊涛│河南省人民医院

2023/12/20播放(28230)

小儿鞘膜积液术后恢复时间

"小儿鞘膜积液手术以后恢复的时间大约为1周，此时伤口可基本恢复至正常的状态，可以拆除伤口的缝线，患儿可以正常的走路，但不能进行体力活动，不能跑动、跳动或者不能长时间的哭闹、腹部用力等。手术后2周左右可以进行轻体力劳动，比如跑步或者跳动等，但不能过长时间，过剧烈的腹部长时间用力。手术后4周之后完全可以恢复正常的状态，任何活动没有任何影响。小儿的鞘膜积液手术以后不会遗留有任何的后遗症，但是手术未完全恢复之前，则可能会有轻度的阴囊肿胀或者伤口疼痛等现象，在1个月以后可以完全恢复至正常。小儿鞘膜积液手术以后，也不需要进行长时间输液治疗，在手术当天输注一次抗生素即可，术后也不需要补液治疗。小儿鞘膜积液手术以后，麻醉完全清醒，也就是手术后24小时就可以正常饮食，无须等待肠道通气。"

语音时长01:15''

王海龙│宝鸡市中医院

2023/04/29收听(38528)

鞘膜积液术后多久走路

"鞘膜积液手术后1-3天就可以下地活动，要具体根据患者的症状来决定，原则上手术24小时以后就可以下地活动，并没有禁忌，但是如果术后以后患者自觉疼痛或者不愿意下地，则可以在2-3天后下地活动。术后下地活动的注意事项包括避免不适症状、避免时间过长、避免伤口污染及摔倒等，具体如下：1、避免不适症状：一般在下地走路活动前，先需要在床上适应性的活动，如果没有明显的疼痛感，或者没有头晕、恶心等不舒服，则再下地活动。2、避免时间过长：术后注意活动时间，走路时间不宜过长，原则上不超过15分钟，进行适应性的走路即可，然后再逐渐延长时间。3、避免伤口污染及摔倒：术后注意避免伤口污染，身旁要有人看护，避免下地以后因肢体无力而导致的摔倒。"

语音时长01:10''

王海龙│宝鸡市中医院

2023/03/12收听(56484)

鞘膜积液术后会水肿吗

鞘膜积液手术以后会出现阴囊的水肿，属于一种正常现象，经过手术以后组织短期内会出现渗出增多而形成局部的肿胀。随着手术后逐渐的恢复，肿胀可以完全吸收并恢复至正常的状态，所以患者无需过度的担心，只需要术后定期观察复查即可，但需要鉴别复发与水肿，一般如果是单纯的水肿，则随着病情的恢复水肿逐渐吸收。如果是复发的现象，水肿不会吸收反而体积还会进一步的增大，通过B超检查就可以进一步的进行鉴别。鞘膜积液手术以后的水肿期一般都在1-4周之内，较快的患者可能1周左右可以完全吸收，慢一点儿的患者可能在4周之内可以逐渐吸收，超过4周仍然水肿没有吸收的患者很少见。如果超过四周以上仍然出现水肿的情况，则需要急性阴囊的B超检查，排除是否存在复发的情况。

语音时长01:14''

王海龙│宝鸡市中医院

2023/11/04收听(46486)

鞘膜积液术后多久不疼

"鞘膜积液手术后大约24小时后疼痛减轻，72小时后疼痛基本消失。在平卧或休息时，患者几乎察觉不到疼痛，但在腹部用力或者行走时，仍可感觉伤口疼痛。到术后一周，活动时伤口几乎无疼痛感觉。鞘膜积液手术，刀口多位于腹股沟区或阴囊部，如果患者为交通性鞘膜积液，伤口位于腹股沟区。因为在腹股沟区结扎鞘状突，才能确保手术后不会复发。腹沟区刀口位于下腹部，此时活动可能伤口较阴囊处的伤口疼痛明显。如果单纯鞘膜积液无需腹部开口，只需要在阴囊处切口，术后相对较为美观，且行走时疼痛相对较轻。无论是腹股沟区切口还是阴囊处切口，疼痛大多于72小时后几乎消失，一周后疼痛几乎察觉不到。"

语音时长01:25''

王海龙│宝鸡市中医院

2023/07/25收听(34068)

鞘膜积液手术后并发症有哪些？

"早期会有出血、血肿、感染等近期并发症，远期可能再次复发。鞘膜积液除了有睾丸鞘膜积液以外，还会有交通性的鞘膜积液。在手术过程中，除了处理当时的鞘膜翻转缝合以外，还要闭合交通性鞘膜，如果没有闭合，就可能再次复发。如果是继发性的鞘膜积液，还要找导致的原因。如有没有肿瘤、丝虫病等。"

语音时长00:59''

田硕│石家庄市人民医院

2023/06/03收听(11592)

02:06

鞘膜积液术后多久走路

针对小儿鞘膜积液，术后多久下床活动走路没有具体要求，根据手术方法及每一个患儿的具体术后恢复情况...

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