鞘膜积液手术后尿潴留怎么办-有来医生

孔德波
副主任医师

浙江大学医学院附属第一医院

泌尿外科

鞘膜积液手术后尿潴留怎么办

2022-06-30 16:11阅读：

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鞘膜积液手术后产生的尿潴留与麻醉有一定关系，麻醉有可能是采取腰硬联合麻醉，导致术后有尿潴留的可能。在尿潴留的时候患者应该在床上排尿时适当放松，并且可以做小腹部的按摩，而且可以在旁边用听水声的方式刺激患者排尿，通过以上治疗方式可以缓解。

如果还得不到缓解，需要医护人员进行处理，比如留置尿管等方式将尿液引出，再慢慢适应在床上排尿。其实鞘膜积液术后的尿潴留，最主要有心理因素和药物的代谢因素等，其中心理因素是主导，占的比例还是比较大的。

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鞘膜积液手术后尿潴留怎么办

"鞘膜积液手术后产生的尿潴留与麻醉有一定关系，麻醉有可能是采取腰硬联合麻醉，导致术后有尿潴留的可能。在尿潴留的时候患者应该在床上排尿时适当放松，并且可以做小腹部的按摩，而且可以在旁边用听水声的方式刺激患者排尿，通过以上治疗方式可以缓解。如果还得不到缓解，需要医护人员进行处理，比如留置尿管等方式将尿液引出，再慢慢适应在床上排尿。其实鞘膜积液术后的尿潴留，最主要有心理因素和药物的代谢因素等，其中心理因素是主导，占的比例还是比较大的。"

语音时长01:15''

艾宗福│牡丹江市第二人民医院

2019/12/26收听(68002)

鞘膜积液手术后并发症有哪些？

"早期会有出血、血肿、感染等近期并发症，远期可能再次复发。鞘膜积液除了有睾丸鞘膜积液以外，还会有交通性的鞘膜积液。在手术过程中，除了处理当时的鞘膜翻转缝合以外，还要闭合交通性鞘膜，如果没有闭合，就可能再次复发。如果是继发性的鞘膜积液，还要找导致的原因。如有没有肿瘤、丝虫病等。"

语音时长00:59''

田硕│石家庄市人民医院

2017/12/01收听(11591)

鞘膜积液手术后注意事项

鞘膜积液手术后要注意几点：1、密切观察引流量的情况。2、密切观察阴囊是否有肿大。3、应该密切观察是否有活动性出血。4、应该多卧床休息，有效的通过抬高阴囊，减轻阴囊水肿的发生。5、应该规律地吃消炎药，有效地预防感染。鞘膜积液手术，最常见的就是需要将多余的鞘膜切除、鞘膜进行翻转。阴囊的血管很丰富，手术中容易导致有少量的渗血，手术后因为过多的毛细血管容易出血，容易出现阴囊水肿，建议应该密切观察以上的注意事项，同时将阴囊应该加压包扎。

语音时长01:13''

荣建红│湖北省第三人民医院

2018/11/22收听(42898)

鞘膜积液手术后应注意什么

鞘膜积液手术后，首先要注意3日之内禁忌任何负重活动，可进行简单行走或洗漱等活动，完成后即可返回床上休息。尤其要避免腹压过度用力，以免引起鞘状突结扎挣开，或者阴囊内积液量增多或出血增多，形成阴囊血肿。其次注意保护伤口，避免伤口污染。交通性鞘膜积液切口多在腹股沟区，污染的可能性相对较小。但睾丸鞘膜积液伤口均在阴囊，阴囊皱褶内藏有大量细菌，且有时排尿，尿液会污染到伤口。需要注意伤口清洁，定期更换敷料，以免发生阴囊的感染，而导致阴囊瘘或者出血增多等情况发生。

语音时长01:09''

王海龙│宝鸡市中医院

2018/12/07收听(44801)

鞘膜积液手术后感冒发烧怎么办

鞘膜积液是泌尿外科常见病、多发病，如果体积比较巨大，对患者的生活质量造成一定的影响，就需要进行手术治疗。如果在手术之后合并了感冒、发热等症状，处理的措施主要包括以下几个方面：第一、注意休息，多饮水。第二、需要进行血常规、尿常规等检查，明确是否存在感染。第三、根据检查的结果选择合适的治疗方式，比如抗菌消炎治疗、退热治疗等等。鞘膜积液进行手术之后，即使存在一定的并发症，经过系统、正规的检查治疗，都是可以在短时间内好转治愈的，一般情况下不会造成严重的临床后果。

语音时长01:21''

王世平│济南市人民医院

2020/05/15收听(16860)

鞘膜积液手术后一大一小怎么办

"睾丸鞘膜手术后可能出现阴囊一侧大一侧小，这属于术后的正常改变，无需过分担心。但建议到医院行双侧阴囊B超检查，来明确是否存在鞘膜积液复发的情况，如无鞘膜积液复发，则无需关注；如有鞘膜积液的复发，则建议根据鞘膜积液的程度，来决定是否需要再次手术或其他药物治疗。正常情况下，睾丸鞘膜积液的手术需要将睾丸外层的鞘膜完全切除，剩余鞘膜与睾丸背侧行翻转，这样就会使做手术一侧的睾丸，完全暴露在阴囊内，无鞘膜包裹，外观上显示，阴囊较之健侧要略缩小。还有一种情况，即手术后阴囊的肿胀及出血、血肿未完全吸收，可表现为手术侧阴囊增大，正常侧阴囊较小。故两种情况如复查B超无其他异常，均无需特殊处理，定期观察即可。"

语音时长01:35''

王海龙│宝鸡市中医院

2018/11/06收听(35838)

01:18

鞘膜积液手术后一大一小怎么办

儿童鞘膜积液手术已经做完，临床常见两侧阴囊大小不一的情况。两侧阴囊大小不一通常会自行改善，一般...

龚伟│西安交通大学第二附属医院

2021/04/27播放(54317)

小儿鞘膜积液手术后注意事项

"小儿鞘膜积液手术后的注意事项：1、避免患儿过分哭闹，以免使局部伤口张力过大而影响愈合。2、在排尿的过程中注意不要让尿液污染伤口，导致伤口发生感染，尤其是睾丸的鞘膜积液，排尿时会不慎污染阴囊的伤口。3、手术后需要禁食24小时，麻醉完全清醒以后才可以进流质饮食，进流质饮食时患者没有腹痛、恶心、呕吐等症状以后就可以进行正常饮食。4、建议手术后休息一周，一周以后可以进行正常的生活、行走等。5、手术后无需使用抗菌素进行治疗，它是一种无菌手术，所以不需要静脉输注或者口服任何抗感染药物，不会发生伤口或者手术区域的感染。6、手术后定期到医院伤口进行换药，观察伤口的愈合情况，7天以后拆线。"

语音时长01:12''

王海龙│宝鸡市中医院

2019/10/19收听(91937)

02:22

小儿鞘膜积液手术后的风险

鞘膜积液手术后的风险主要有以下几点：

1、术后腹股沟水肿、血肿：腹股沟水肿是比较常...

蔡多特│浙江大学医学院附属儿童医院

2021/06/20播放(97104)

01:58

鞘膜积液手术后多久能跑步

鞘膜积液手术分为睾丸鞘膜积液和精索鞘膜积液，若为睾丸鞘膜积液，通常术后1-2周，即伤口恢复、局...

张祥生│河南省人民医院

2021/09/27播放(93406)

鞘膜积液手术后发烧怎么回事

"做过鞘膜积液手术后，3天之内出现发烧是手术后的吸收热，体温不会超过38.5℃，嘱患者多饮水，注意保暖，清淡饮食，可以自动恢复正常的。手术3天后或者3天内体温超过38.5℃，考虑切口或者手术邻近组织发生感染，需要查看切口、阴囊有无红肿、触痛等表现，需要抽血化验血常规以及阴囊彩超检查，查看白细胞是否正常以及阴囊局部有无积液、附睾是否有感染。确定感染要及时进行抗感染治疗，保持阴囊引流管通畅，炎症控制后体温是可以恢复正常的，排除以上因素引起的，不考虑是手术引起的感染，需要进一步进行其他检查明确原因，然后再进一步处理。"

语音时长01:24''

牛颜良│哈尔滨市第一医院

2019/11/22收听(86928)

鞘膜积液手术后多久可以性生活

"鞘膜积液手术后两周，可以进行正常的性生活。鞘膜积液手术是一种很简单的手术，主要是将鞘膜切开，有效的分离，将多余的鞘膜切除，将切除的鞘膜进行锁边缝合，有效的减少鞘膜的分泌，达到治疗效果。手术后，一般5-7天可以正常拆线，伤口一般不容易出现感染。鞘膜积液手术后，两周基本可以恢复正常的性交。对于很多患者，如果手术后感觉没有异常，手术后5-7天就可以正常的性交。是否正常性交，以及正常性交的时间，需要根据患者手术后恢复的情况决定。"

语音时长01:18''

荣建红│湖北省第三人民医院

2018/11/21收听(25013)

01:47

鞘膜积液手术后多久可以活动

病人做完睾丸鞘膜积液手术，通常48...

黄钟明│北京协和医院

2023/05/04播放(57455)

鞘膜积液手术后多久能出院

"鞘膜积液手术后建议患者继续观察3-7天，如果伤口皮肤很干燥，没有感染的早期迹象则可以考虑出院。鞘膜积液是泌尿外科比较简单的手术，手术伤口一般取在阴囊的皮肤表面，通过把睾丸附睾翻出以后，把过多的鞘膜打开，鞘膜腔的积液吸出后把过多壁层的鞘膜剪掉，从而破坏鞘膜腔，这样鞘膜积液复发的空间不存在了。手术创伤其实非常小，理论上讲手术第二天可以出院，但是阴囊皮肤因部位非常特殊，处于尿道和肛门之间的会阴部，所以手术后容易出现皮肤感染、伤口感染的问题。因此建议患者手术后继续观察3-7天，如无感染的早期迹象则可以考虑出院。鞘膜积液患者术后要进行常规换药，局部保持干净清洁，避免感染。尽量卧床休息，尽量少站立行走，以免引起水肿，多吃新鲜的水果、蔬菜，避免便秘。"

语音时长01:20''

罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院

2020/05/10收听(46611)

术后尿潴留的预防和处理

"术后尿潴留的处理，主要是有尿潴留时，可以留置导尿管进行引流，导尿管应定时夹管和开放，留置导尿管的时候应该口服α受体阻滞剂，可以缓解膀胱出口梗阻，拔除尿管后可以顺利排尿。术后出现尿潴留，建议可以尽可能的早期下床活动，促进肠功能的恢复，麻醉清醒后很多患者可以进行排尿。如果有尿潴留可以早期下床，在厕所排尿，可以打开水龙头，通过放水的声音刺激患者，可以促进排尿。也可以用热毛巾敷膀胱，促进膀胱的收缩力增加，改善排尿。"

语音时长01:17''

荣建红│湖北省第三人民医院

2019/06/19收听(76718)

01:35

鞘膜积液术后水肿怎么办

鞘膜积液手术以后出现水肿是比较常见的并发症，其水肿程度根据鞘膜积液大小，表现有所不同。鞘膜积液...

郑新│武汉市第三医院

2019/10/23播放(96734)

鞘膜积液术后水肿怎么办

"鞘膜积液手术以后出现局部水肿的处理办法：1、阴囊托起，手术以后平卧位时在阴囊下方垫一个毛巾将阴囊托起，在站立活动时内裤中垫一块毛巾将阴囊托起，或者购买一根提睾带将阴囊轻轻托起可以减轻水肿。2、平卧位时使用沙袋进行局部压迫，也可外购盐袋进行局部压迫，压迫以后可以减少局部组织渗血使水肿减轻。3、抗感染的药物治疗，比如静脉输注注射用头孢呋辛钠、注射用头孢西丁钠等药物，因为术后如果合并感染可以造成局部水肿，水肿包括组织肿胀或者组织渗液增多而导致。4、术后引流，可以在阴囊内放置引流条、引流片等，或者在水肿部位进行穿刺抽吸放置引流条、引流片等，引流以后可以减轻局部的水肿。"

语音时长01:12''

王海龙│宝鸡市中医院

2020/01/06收听(58036)

01:53

术后尿潴留怎么治疗

术后尿潴留较常见，患者在手术前要先预防，对于术后需要卧床的患者，手术前要训练进行床上排尿的动作...

王英磊│滨州医学院烟台附属医院

2020/12/23播放(99351)

术后尿潴留原因

"术后尿潴留是指患者手术以后有尿意，下腹部憋胀，但不能自行排尿。引起术后尿潴留原因比较多，具体如下：一、由于麻醉的原因，比如椎管内麻醉，特别是腰麻，可以抑制、影响排尿中枢，出现尿潴留。二、由于手术本身的原因，比较大的手术，特别是盆腔手术，如直肠癌根治术、子宫全切术等，盆腔神经不同程度的受到损伤，可以出现尿潴留。一些手术疼痛的刺激，如肛门痔疮手术，患者恐惧排尿，可以出现尿潴留。另外，老年男性存在前列腺增生，手术以后受到手术刺激，可以加重排尿困难而出现尿潴留。"

语音时长01:20''

于忠建│保定市第二医院

2019/02/14收听(50958)

术后尿潴留怎么治疗

"术后出现了尿潴留。一般是因为麻醉导致的，因为麻醉，膀胱逼尿肌的功能还没有完全恢复，患者很容易出现尿潴留的情况。出现尿潴留，可以临时导尿，导尿管一般留置1-2天拔除，拔出前一定要训练膀胱功能，两小时开放1次尿管，平时一定要使尿管处于夹闭的状态，开放尿管之前，让患者先自行排尿，体会排尿的动作，睡眠之后就可以一直开放尿管。1-2天后拔除尿管，观察排尿情况。如果排尿正常，那就没什么问题了。"

语音时长01:07''

王建│锦州市中心医院

2018/10/31收听(32075)

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