阴道松弛

就诊指南


挂号科室: 妇科

发病部位:生殖

多发人群:产后女性

治疗方法:手术治疗、药物治疗

是否传染:无传染性

是否遗传:无遗传性

相关症状:性冷淡

相关疾病: 分娩 异常分娩 阴道紧缩

相关检查:妇科内诊、B超

相关手术:阴道紧缩术

相关药品:甲硝唑、左氧氟沙星片

治疗费用:市三甲医院约(5000—20000元)

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32岁女性同房时“阴吹”,竟是阴道松弛惹的祸!

(声明:本文仅用于科普用途,为了保护患者隐私,以下内容里的相关信息已进行处理)摘要:患者顺产6个月后,与爱人同房过程中阴道发出像放屁一样的声音,感觉像冒泡,清洗外阴时能摸到赘肉。完善妇科检查、阴道分泌物检查、妇科彩超检查均无明显异常,患者产后进行了盆底肌功能测定,诊断为盆底功能障碍(阴道松弛伴有阴道轻度脱垂),考虑是盆底功能障碍使阴道肌肉松弛,从而导致阴吹。指导患者进行盆底功能康复训练后,阴吹现象明显好转。【基本信息】女、32岁【疾病类型】阴吹 【就诊医院】北大荒集团总医院【就诊时间】2021年09月【治疗方案】盆底功能训练(低频脉冲电刺激+Kegel训练)+提肛训练【治疗周期】门诊治疗2个月 【治疗效果】阴吹现象好转直至消失一、初次面诊门诊来了一个产后6个月的患者,很不好意思地和我说,最近和爱人同房过程中总是出现奇怪的声音,噗呲噗呲的,像放屁,甚至走路、抱孩子时也会出现下体冒泡的感觉,给患者完善了妇科检查、阴道分泌物检测、妇科彩超、盆底功能评定。妇科检查打开窥器很轻松,可见阴道前壁少部分阴道壁聚集坠下,少量分泌物,无异味,子宫及双附件区无压痛。分泌物常规、妇科彩超未见明显异常。盆底功能评定显示盆底功能障碍松弛型。考虑是孕期盆底肌长时间受压、顺产对盆底肌过度拉伸,使阴道壁松弛伴脱垂,从而导致阴吹。二、治疗经过患者比较担心盆底功能障碍导致的阴吹能不能治好,因为不仅影响日常工作和生活,还影响心情。我耐心解释,这种症状是可以改善甚至消失的,预后较好,不要过于担心。随后患者开始在门诊进行盆底功能康复训练,包括低频脉冲电刺激,隔日1次Kegel训练,并且告知患者进行收缩肛门训练。门诊治疗2个月,患者阴吹现象明显好转,日常生活中下体未再出现异常的声音和感觉。三、治疗效果在进行治疗之前,患者阴吹症状明显,已经对日常生活造成影响。在坚持2个月的低频脉冲电刺激+Kegel训练,持续肛门括约肌收缩锻炼后,症状已经明显改善,日常生活中出现的下体冒泡的感觉渐渐减少直至消失,同房过程中也未出现阴吹现象。生活质量提高了,患者的心情也愉悦了,生活渐渐的恢复了正常状态。四、注意事项患者经过一段时间的治疗和锻炼,盆底功能障碍逐渐好转,阴吹现象逐渐消失,作为主治医师真心替患者感到高兴。建议患者平时加强锻炼,适当运动,提高肌肉收缩功能,继续进行肛门括约肌及盆底肌肉训练(收缩肛门动作)每天2次,早晚各一次,一次10分钟。注意保持正常体重,不要过度肥胖,调节饮食,可以多吃水果及蔬菜,避免便秘,必要时可以使用通便药物,以免便秘严重增加腹压,导致盆底功能障碍。工作和生活中也要避免腹压加大的动作,如提拉重物。五、个人感悟盆底功能障碍表现为阴道松弛、漏尿、阴吹,严重的可能导致子宫、膀胱、直肠脱垂等。女性在产后容易出现盆底功能障碍,从而导致漏尿、阴吹等现象,因此建议女性产后一定要检查盆底功能是否正常。无论是顺产还是剖宫产,一般产后42天复查时均建议进行盆底功能评定。如果发现存在盆底功能障碍,可进行相关的盆底肌康复训练,预后较好。女性不要忽视这个问题,也不要不好意思,如果病情严重,治疗不及时,后期可能需要手术修补,会给患者带来更多的痛苦和花费。

作者:张珊珊 北大荒集团总医院 阅读量: 5076

中年女性阴吹,采用盆底康复训练有效治疗

(声明:本文仅用于科普用途,为了保护患者隐私,以下内容里的相关信息已进行处理)摘要:患者在妊娠结束恢复性生活后,常出现排气现象,导致性生活不和谐,因此患者前来就诊。行盆底功能评估提示阴道松弛和盆底功能障碍,在门诊给予盆底康复治疗后,排气症状消失。而此病的治疗效果取决于患者就医诊治时间,因此要及早到妇产科就诊。【基本信息】女、36岁【疾病类型】阴道松弛、盆底功能障碍【就诊医院】广西壮族自治区江滨医院【就诊时间】2022年1月【治疗方案】盆底康复治疗(电刺激+生物反馈疗法+阴道哑铃锻炼)【治疗周期】门诊治疗4月【治疗效果】治疗效果好,阴吹症状消失,性生活满意度提高一、初次面诊患者自述既往人流2次,顺产2次,2014年5月第1次分娩过程顺利,2020年10月第2次分娩时出现急产,并发生产后出血,从而行输血治疗。2021年1月开始恢复性生活,但与之前相比,双方对性生活的满意度明显下降,患者之前忙于带孩子和哺乳,且夫妻之间性生活次数不多,因此未引起重视,未到医院就诊。2021年10月患者停止哺乳,夫妻之间性生活次数较前增多,但仍无法达到性高潮,而且在性生活过程中经常出现阴道排气,让夫妻二人感觉尴尬,夫妻感情受到影响,遂到医院就诊。在门诊完善盆底功能评估,考虑阴道松弛、盆底功能障碍,给予门诊治疗。二、治疗经过门诊完善盆底功能评估,包括盆底三维彩超和盆底功能测定,彩超提示前腔室膀胱颈移动度增大,膀胱尿道后角开放,膀胱膨出,中腔室轻度子宫脱垂,盆底功能测定提示盆底肌肌力差,疲劳度明显。根据检查结果,目前患者存在盆底功能障碍,具体包括阴道松弛、膀胱膨出、轻度子宫脱垂,此病的产生与患者多次妊娠和分娩有关,特别是急产容易导致阴道松弛和子宫脱垂,加上患者有产后出血史,说明产后身体虚弱,不利于产后盆底组织器官的恢复,而导致患者出现阴道松弛和阴道内空虚,发生性生活时,出现排气症状,即阴吹,以及性生活满意度不佳,建议患者行盆底康复治疗,患者表示理解并同意治疗。随后安排患者在门诊行电刺激和生物反馈疗法一个疗程12次,每周治疗2次,加上每天阴道哑铃锻炼,但月经期要暂停治疗。三、治疗效果患者完成第1个疗程治疗后,复查盆底三维彩超和盆底功能测定,各项数据较治疗前都有所好转。由于患者多次妊娠和分娩,而且产后42天未及时行盆底康复治疗,导致经过1个疗程治疗后仍未达到满意效果,建议患者继续第2疗程治疗。患者感觉到第1个疗程的效果后,很有信心并坚持完成了第2疗程,电刺激和生物反馈疗法第2疗程10次,每周治疗2次,加上每天阴道哑铃锻炼,在第2个疗程后,患者性生活满意度明显提高,阴吹现象消失。四、注意事项很高兴患者经过治疗,阴吹症状得到缓解,为了患者更好的康复,建议患者出院后应注意以下几点:1、治疗后患者要避免提重物和做剧烈运动,特别是使用腹压的运动,避免出现长时间抱孩子、长期咳嗽和便秘,否则治疗之后仍有可能出现复发;2、治疗后建议患者注意加强营养和积极补血,纠正贫血;3、为了巩固治疗效果,患者在家里可以坚持进行盆底肌肉锻炼,比如进行提肛和缩阴运动、臀桥训练等,建议每天练习15分钟,持续锻炼效果较好;4、夫妻间除了性生活,还有很多方式可以增强夫妻感情,建议患者多和丈夫沟通,取得丈夫的理解和支持。五、个人感悟女性盆底功能受损后,容易发生阴吹、盆腔脏器脱垂、漏尿、性生活不和谐等情况,而妊娠和分娩是造成女性盆底功能受损最常见的原因。产后42天到产后1年内是盆底功能恢复的关键时期,所以产后一定要尽早到医院完善盆底功能评估,对于损伤较轻的,可以在家坚持每天进行盆底肌肉锻炼,比如凯格尔训练、提肛操、缩阴操等,能有效改善盆底肌功能。而对于像本例患者损伤较重的人群,则要尽早到医院在医生指导下进行盆底康复治疗。

作者:芦桂珍 广西壮族自治区江滨医院 阅读量: 4307

产后阴道松弛

自然分娩后,女性阴道因为被胎儿挤压,使阴道明显扩张,而在分娩后扩张的肌肉很难恢复到原有的状态,从而会使阴道的弹性减弱,导致产后阴道松弛。其次,有流产史、多次分娩史、分娩时产程延长、胎儿过大等,也可导致产后阴道松弛。此时可以通过改善日常的行为习惯,使阴道松弛的症状缓解。首先,做骨盆肌肉锻炼运动,可以帮助恢复阴道肌肉的收缩力,具体做法为深吸气,紧缩肛门10-15秒,然后深呼气,放松肛门,如此重复,产后可每天做2-3次,每次以15分钟为宜。其次,小便时有意识地屏住几秒钟,然后再继续,或者是在仰卧时放松身体,持续3秒钟收缩阴道,然后重复几次,或者是走路时有意识地绷紧大腿内侧及会阴部肌肉,然后放松等,也可帮助恢复阴道肌肉的收缩力。建议产妇在分娩后,尽早开始做骨盆肌肉锻炼运动,这些日常的锻炼,可以大大改善阴道的弹性,当然除了以上的行为锻炼,产后女性还应该保证摄入必需的营养,从而保证肌肉的恢复。但是如果阴道松弛较为严重,通过上述方式患者的症状没有改善,此时可通过手术方法进行治疗,如传统的阴道黏膜切除方式、阴道周围肌肉缝合复位方式,但在哺乳期或者月经期则不宜进行手术。

作者:鲍燕 武汉大学人民医院 阅读量: 5019

阴道松弛的治疗方法

阴道紧缩术是女性生殖系统整形中的一种治疗的办法,不光是手术治疗,也可以采用运动疗法,如凯格尔运动,采用缩肛门来缩阴道肌肉,通过练习盆底肌肉力量,使阴道缩紧。另外,还有一种叫缩阴球,可以采用缩阴球刺激引起阴道的收缩。还可以采用电磁疗法,通过生物反馈刺激会阴的肌肉的收缩和舒张,促进阴道紧缩。还可以采用注射药物使阴道缩紧,改变松弛的状态,提高性生活质量。阴道紧缩术确实在临床上能够改善部分患者的性生活质量,但是手术有一定的风险性,如出血、感染,甚至修复失败出现瘢痕,还可能会影响正常的性生活,所以一般情况下主要建议采用物理治疗。但是对于重度的会阴松弛,尤其是在产后,可以通过产后操来进行恢复,如果实在恢复不了或会阴撕伤较重,需要采用手术治疗,来改善患者的性生活质量,提高性满意度。

作者:潘琼 中南大学湘雅三医院 阅读量: 4811

如何改善阴道松弛问题?

整形技术不断深入,已不只是做“面子”工程,更发展人们“私处”。私处的美观也会影响到生活质量,私密整形越来越受关注。阴道紧缩、阴唇整形等,是常见的私秘整形手术。  随着女性年龄的增加, 性史及分娩的损伤, 都无法避免私密处衰老。 一部分女性会出现阴道松弛, 阴道松弛、 阴道干燥、 性交痛、 性交障碍、 灼热感、分泌物减少、 阴道及外阴瘙痒、 打喷嚏或大笑等有少量尿失禁, 这些症状随着时间推移及雌激素水平下降而不断加重。  应该如何改善阴道松弛问题?  目前有手术方式(阴道紧缩术)和非手术(阴道激光重塑)疗两种方法。  治疗方法  阴道紧缩术:  通过切开并剥离粘膜;修复损伤的肌肉或折叠缝合松弛的盆底肌/肌肉;缝合粘膜组织。  非手术激光治疗:  随着科技的不断进步, 激光被应用于女性私密年轻化的治疗,彻底弥补了目前治疗方法的弊端, 开创了无创私密年轻化的新时代!  治疗原理:  通过超脉冲二氧化碳点阵激光特有的探头, 使二氧化碳激光直接作用于阴道壁上的黏膜组织,使再生黏膜恢复年轻时的状态,促进上皮细胞的自然更替,并重新建立对病原微生物的酸性屏障。  治疗周期:  一个疗程4次, 每次间隔1个月左右, 一个疗程治疗后可以维持1年左右。阴唇整形主要是指采用整形手术的方法,解决大、小阴唇两侧不对称,或因产伤及外伤等原因引起的大、小阴唇畸形及因炎症引起的阴唇粘连。  大阴唇整形:  因年龄大导致萎缩,可自体脂肪或玻尿酸填充使其恢复饱满外形或两侧对称。  小阴唇整形:  1、单纯切除缝合法:切(剪)除过大的部分小阴唇组织并向外侧翻卷缝合。  2、单蒂瓣式法:对于基底肥厚、小阴唇较大的病例,也可采用粘膜瓣法来修复,以期达到理想的效果。  为了女性可以进行更安全的进行私密整形,一定要对私密整形有所了解并且选择正规的医院进行手术和治疗。

作者:张洁 北京大学第三医院 阅读量: 48961

阴道松弛手术怎么做

临床医生一般采取经阴道路径进行阴道松弛手术操作,具体做法是用电刀或手术刀从阴道口到阴道的顶端穹隆部位进行操作,切除阴道后壁多余黏膜组织,对阴道后壁的肌肉、韧带、筋膜进行缝合并加固,一可以缩窄阴道,二可以加强阴道后壁张力,从而达到相应治疗效果。阴道松弛具体的手术方式就是通过阴道路径手术进行,主要是对病人阴道后壁进行修补,从而让病人术后生活质量提高。这种阴道松弛的修补手术跟传统的阴道后壁膨出修补手术不同,它对阴道后壁修补范围更广,病人术后能够达到更好的治疗效果。有学者研究发现,术后94%的病人能够达到比较满意的手术满意度,74%的病人通过手术可以达到术前所期望的手术治疗效果。

作者:佟晓光 中国医科大学附属第四医院 阅读量: 5227

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张震宇主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院  妇产科

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个人简介: 张震宇,首都医科大学附属北京朝阳医院,妇科,主任医师,教授,医学博士,博士研究生导师。毕业于北京协和... 展开
个人擅长: 妇科肿瘤的手术、化疗、生物免疫治疗和放疗,在妇科腔镜、生殖器官损伤、畸形矫治与修复、疑难杂症的诊治造... 展开
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