（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）
摘要：患者在妊娠结束恢复性生活后，常出现排气现象，导致性生活不和谐，因此患者前来就诊。行盆底功能评估提示阴道松弛和盆底功能障碍，在门诊给予盆底康复治疗后，排气症状消失。而此病的治疗效果取决于患者就医诊治时间，因此要及早到妇产科就诊。
【基本信息】女、36岁
【疾病类型】阴道松弛、盆底功能障碍
【就诊医院】广西壮族自治区江滨医院
【就诊时间】2022年1月
【治疗方案】盆底康复治疗（电刺激+生物反馈疗法+阴道哑铃锻炼）
【治疗周期】门诊治疗4月
【治疗效果】治疗效果好，阴吹症状消失，性生活满意度提高
一、初次面诊
患者自述既往人流2次，顺产2次，2014年5月第1次分娩过程顺利，2020年10月第2次分娩时出现急产，并发生产后出血，从而行输血治疗。2021年1月开始恢复性生活，但与之前相比，双方对性生活的满意度明显下降，患者之前忙于带孩子和哺乳，且夫妻之间性生活次数不多，因此未引起重视，未到医院就诊。2021年10月患者停止哺乳，夫妻之间性生活次数较前增多，但仍无法达到性高潮，而且在性生活过程中经常出现阴道排气，让夫妻二人感觉尴尬，夫妻感情受到影响，遂到医院就诊。在门诊完善盆底功能评估，考虑阴道松弛、盆底功能障碍，给予门诊治疗。
二、治疗经过
门诊完善盆底功能评估，包括盆底三维彩超和盆底功能测定，彩超提示前腔室膀胱颈移动度增大，膀胱尿道后角开放，膀胱膨出，中腔室轻度子宫脱垂，盆底功能测定提示盆底肌肌力差，疲劳度明显。根据检查结果，目前患者存在盆底功能障碍，具体包括阴道松弛、膀胱膨出、轻度子宫脱垂，此病的产生与患者多次妊娠和分娩有关，特别是急产容易导致阴道松弛和子宫脱垂，加上患者有产后出血史，说明产后身体虚弱，不利于产后盆底组织器官的恢复，而导致患者出现阴道松弛和阴道内空虚，发生性生活时，出现排气症状，即阴吹，以及性生活满意度不佳，建议患者行盆底康复治疗，患者表示理解并同意治疗。随后安排患者在门诊行电刺激和生物反馈疗法一个疗程12次，每周治疗2次，加上每天阴道哑铃锻炼，但月经期要暂停治疗。
三、治疗效果
患者完成第1个疗程治疗后，复查盆底三维彩超和盆底功能测定，各项数据较治疗前都有所好转。由于患者多次妊娠和分娩，而且产后42天未及时行盆底康复治疗，导致经过1个疗程治疗后仍未达到满意效果，建议患者继续第2疗程治疗。患者感觉到第1个疗程的效果后，很有信心并坚持完成了第2疗程，电刺激和生物反馈疗法第2疗程10次，每周治疗2次，加上每天阴道哑铃锻炼，在第2个疗程后，患者性生活满意度明显提高，阴吹现象消失。
四、注意事项
很高兴患者经过治疗，阴吹症状得到缓解，为了患者更好的康复，建议患者出院后应注意以下几点：
1、治疗后患者要避免提重物和做剧烈运动，特别是使用腹压的运动，避免出现长时间抱孩子、长期咳嗽和便秘，否则治疗之后仍有可能出现复发；
2、治疗后建议患者注意加强营养和积极补血，纠正贫血；
3、为了巩固治疗效果，患者在家里可以坚持进行盆底肌肉锻炼，比如进行提肛和缩阴运动、臀桥训练等，建议每天练习15分钟，持续锻炼效果较好；
4、夫妻间除了性生活，还有很多方式可以增强夫妻感情，建议患者多和丈夫沟通，取得丈夫的理解和支持。
五、个人感悟
女性盆底功能受损后，容易发生阴吹、盆腔脏器脱垂、漏尿、性生活不和谐等情况，而妊娠和分娩是造成女性盆底功能受损最常见的原因。
产后42天到产后1年内是盆底功能恢复的关键时期，所以产后一定要尽早到医院完善盆底功能评估，对于损伤较轻的，可以在家坚持每天进行盆底肌肉锻炼，比如凯格尔训练、提肛操、缩阴操等，能有效改善盆底肌功能。而对于像本例患者损伤较重的人群，则要尽早到医院在医生指导下进行盆底康复治疗。
