深圳市罗湖区人民医院
妇科
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产后子宫下垂跟怀孕过程，10月怀胎，宝宝从小小的受精卵到足月有5-6斤，7-8斤，再加上羊水，是子宫极度膨胀、增大的状态。在妊娠过程，对女性盆底有压迫影响，同时生孩子的过程，产道要扩张，宝宝要从产道出来，对产道的肌肉，有拉伤或者损伤的过程。有些患者会在产后出现子宫脱垂或者阴道脱垂，或者张力性尿失禁。当然也跟生育频度、频率程度、产程长短以及先天的基础情况有关系。如果过早生产、过频生产或者产程非常长、宝宝很大，出现产后子宫脱垂的机会就多。产后子宫脱垂经过休息、康复锻炼，大部分患者如果不是太严重，可恢复到正常状态，但也有患者长期出现脱垂，如果是这样的情况，就要做相应的治疗。
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"产后子宫下垂主要是由于过早的站立、行走过多或者采取坐位的姿势多一些，这样都会使子宫出现下垂的情况。因为产后的子宫韧带处于松弛状态，这种情况下如果过早站立，由于重力的关系，子宫就会沿着骨盆轴下移，就会出现下垂的情况。建议：1、绝对卧床休息，减少继续子宫下移。2、去医院做盆底的康复治疗，只有盆底的肌肉紧致，子宫才会恢复到原来的位置。3、可以去医院上子宫托进行治疗。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2018/10/18收听(27646)
"妊娠分娩是子宫脱垂比较常见的原因，子宫脱垂轻症的患者一般没有特殊的不适，重症的子宫脱垂，因为对子宫韧带有牵拉，可以导致盆腔充血。一些患者有不同程度的腰骶部酸痛，或者下坠感，站立过久或者劳累以后症状更加明显，卧床休息后症状一般会减轻。重症的子宫脱垂，常伴有排尿、排便的困难，便秘、残余尿增加，有一些患者可以发生压力性的尿失禁。但是随着子宫脱垂的加重，压力性尿失禁的症状也可能会缓解或者消失，取而代之的是排尿困难，甚至需要用手压迫阴道前壁帮助排尿，像这样的患者一般容易发生尿路感染。一般的子宫脱垂之后，一些患者经过卧床休息有的能自行回缩，有的用手也不能还纳，像这种情况一般需要借助于手术治疗。暴露在外的宫颈和阴道粘膜因为长期与裤子发生摩擦，可以导致宫颈和阴道壁发生溃疡或者出血，如果继发感染还有会有脓性的分泌物。子宫脱垂不管程度有多么严重，一般不影响月经，轻症的子宫脱垂，也不会影响受孕、妊娠和分娩。"
高用娟│天津市静海区医院
2018/05/15收听(40704)
"子宫下垂是产后较常见的并发症，根据下垂的严重程度不同，患者产生的临床症状并不完全相同。1、轻微的子宫下垂，子宫颈仍然位于阴道内，患者没有明显的临床症状，或在性生活、月经期前后，出现腹部下坠感及腰部酸痛等不适症状。2、比较严重的子宫下垂，因为子宫颈部会脱出阴道口外。患者在下蹲、排便或长时间站立的过程中，会发现阴道口外有肿物脱出。如果子宫颈被摩擦刺激损伤，会有异常出血。继发感染后，则会有脓性分泌物流出。如果发生严重的子宫脱垂，子宫整个脱出在阴道口外，常伴有膀胱及阴道壁脱垂。除上述症状外，患者会有明显排尿困难的症状。"
鹿志霞│济南市中西医结合医院
2019/08/07收听(80054)
"子宫脱垂是子宫从正常的位置沿着阴道下降，严重者可全部脱出阴道口外，通常合并阴道前壁膨出和后壁膨出。子宫脱垂最主要的发病原因是分娩过程中的损伤、产褥期过早的进行体力劳动。长期的慢性咳嗽、直肠狭窄所造成的排便困难、腹内压增加，也可以导致子宫下垂。未产妇子宫脱垂的主要原因是先天性的盆底组织发育不良造成的。老年妇女的子宫脱垂多是由于盆底组织萎缩、退化造成的。子宫脱垂没有症状可以不用治疗，对于一、二度有症状的患者，可采取保守治疗，进行盆底肌肉锻炼、物理疗法或放置子宫托。"
熊洪光│大庆市中医医院
2018/12/27收听(33696)
"子宫脱垂的原因主要见于以下几个方面：第一、生产时盆底肌肉损伤或者生产之后过早进行重体力活动，盘底肌肉没有完全恢复导致的。所以，建议生产后患者一定要注意休息，切勿过早进行重体力活动。第二、主要考虑各种手术导致的患者盆底肌肉损伤，比如子宫切除手术或者子宫肌瘤、卵巢囊肿切除手术等。第三、考虑各种慢性疾病引起的腹压增加，比如慢性咳嗽、慢性便秘、长期蹲立导致腹压增加等。第四、主要考虑是患者年龄增大、盆底肌肉松弛而引起的，是一种退行性变，主要与患者的年龄有关系。"
柳艾霞│济南市第二妇幼保健院
2019/02/20收听(54564)
子宫下垂是指子宫的宫颈外口低于坐骨棘或距离处女膜内侧＜1cm。子宫下垂是由很多因... 吴霞│首都医科大学北京妇产医院 2023/09/21播放(57376)
子宫下垂是指子宫的宫颈外口低于坐骨棘或距离处女膜内侧＜1cm。
子宫下垂是由很多因...
吴霞│首都医科大学北京妇产医院
2023/09/21播放(57376)
"子宫下垂大多是生孩子后子宫没有恢复好导致的情况，如果有子宫下垂的情况会出现腰部坠疼、白带较多，大多情况下呈脓样或者是血性白带，子宫下垂危害较大，容易导致泌尿生殖系统发生感染，如果有子宫下垂的情况，建议及时去医院检查，根据自己的具体情况在医生指导下采取合理的措施进行治疗。如果较严重，可以采用子宫托或者是手术进行治疗，平时注意多喝水，多吃新鲜的瓜果、蔬菜，注意好卫生，勤换内裤，如果有不适，及时去医院做相关检查。"
杨新鸣│黑龙江中医药大学附属第一医院
2019/04/30收听(17470)
子宫下垂是子宫从正常的位置沿阴道下降，宫颈外口达坐骨棘水平以下，甚至子宫全部脱出阴道口以外，称为子宫脱垂。发病原因常见于妊娠分娩，特别是产前或困难的阴道分娩，可能会使盆腔筋膜、子宫的主韧带、骶韧带和盆底肌肉受到过度牵拉，而削弱其支撑力量。如果产后过早的参加体力劳动，特别是重体力劳动，将影响盆底组织张力的恢复，导致胃腹部的子宫有不同程度的下移。另外，还有慢性咳嗽、腹腔积液、频繁的举重物或者便秘，而造成腹腔内压力增加，也可导致子宫脱垂。肥胖型，尤其腹型肥胖，也可因腹压增加导致子宫脱水。随着年龄的增加，特别是绝经后，出现支持结构的萎缩，在盆底松弛的发生或发展中有重要的影响。
李青│沈阳市红十字会医院
2018/06/04收听(18844)
"子宫下垂也叫子宫脱垂，比较多见的子宫脱垂的原因有以下几种：一、正常分娩期间由于产程过长或者产力过大，造成子宫韧带拉伤，引起子宫下垂，临床上多见的是在更年期或者绝经期后出现子宫脱垂。二、子宫本身发育异常，也可引起子宫脱垂。临床上根据症状不同，治疗方式也不同。如果是轻度的子宫脱垂，可以通过机械性治疗缓解子宫脱垂的情况。如果脱垂特别严重，合并尿失禁或者大便失禁，需要进行手术治疗。"
张佐峰│哈尔滨市第一医院
2020/07/28收听(56582)
产后子宫下垂出现的症状，根据下垂的程度不同，出现的症状也有所差异。轻度的子宫下垂不会出现什么特殊的症状，重度子宫下垂会出现不同程度的腰骶部酸痛或者小腹部坠痛，在过度劳累或者长时间站立之后症状就会加重。严重的子宫下垂患者，因为子宫压迫膀胱和尿道，还容易出现尿频、尿失禁等症状。有的患者子宫颈脱垂到阴道口外面容易受到摩擦，可以诱发感染，出现宫颈充血、出血、疼痛等症状。子宫下垂是由于妊娠、分娩、衰老、慢性咳嗽、肥胖、便秘等原因导致子宫底韧带、盆腔肌肉受到过度牵拉，或者引起损伤导致支撑力下降出现的症状，症状较重的子宫下垂需要手术治疗。
孙瑛│哈尔滨市红十字中心医院
2019/12/04收听(57428)
在进行顺产或者是剖腹产的分娩之后，通常会要求产后42天左右到医院来进行常规的产后复查，需要查看... 程娇影│中日友好医院 2023/10/19播放(30586)
在进行顺产或者是剖腹产的分娩之后，通常会要求产后42天左右到医院来进行常规的产后复查，需要查看...
程娇影│中日友好医院
2023/10/19播放(30586)
"女性在产后发现子宫脱垂，这时在产褥期，体内激素水平还没有完全恢复到没有怀孕的状态，并且盆底肌肉是松弛的，生殖系统还没有完全修复，这时通过适当的锻炼，有助于盆底肌肉的康复，可以帮助女性恢复子宫下垂的现象。比如产后可以做缩肛运动。怎么来做？就是每次做缩肛运动的时候，收缩肛门坚持3秒，然后再放松，反复这个动作，一次10-15次，每天可以做2-3组。一般来说，坚持6-8周，效果就很明显。但是，它有一个缺点，就是一旦停下来运动，子宫下垂的症状有可能会恢复到原先的状态。"
申利文│天脊医院
2018/05/29收听(93630)
"产后子宫下垂怎么办？可以做产后康复、盆底肌肉的康复，平时也可以勤做提肛运动。如果严重，还可以用子宫托、手术都可以的。最简易的方法就是平时多锻炼，多做提肛运动，可以去专业的医院做盆底修复。"
赵海霞│长治市城区人民医院
2018/04/21收听(33384)
"轻度的子宫脱垂一般是没有症状的，重度的子宫脱垂，由于对子宫韧带有牵拉，并可以导致盆腔充血，患者可以表现为不同程度的有腹部酸疼，或者下腹部有下坠感。如果站立过久或者劳累后症状很很明显，休息的时候过一段时间会减轻。重症的子宫脱垂，常伴有排尿和排便的困难，部分的患者还可能出现压力性尿失禁，也就是说大笑或者是咳嗽的时候有尿液的流出，并且可以被外阴部看到突出的子宫，像球状，粉红色。那如果脱垂比较严重，休息或者平卧后也不能回到阴道内。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。"
李顺华│莒县中医医院
2018/05/14收听(30230)
中医认为产后子宫下垂有较大可能由脾胃中气下陷导致，恢复方法包括：1、中药治疗：补... 刘俊红│河南中医药大学第一附属医院 2023/12/21播放(59580)
中医认为产后子宫下垂有较大可能由脾胃中气下陷导致，恢复方法包括：
1、中药治疗：补...
刘俊红│河南中医药大学第一附属医院
2023/12/21播放(59580)
"当子宫从正常的位置沿阴道下降，宫颈外口达到坐骨棘水平以下，甚至子宫完全脱出于阴道口外就称为子宫脱垂，子宫脱垂常常伴有阴道前壁和后壁的脱垂。子宫脱垂最主要的原因就是分娩损伤，在分娩过程中，特别是阴道手术助产，也就是产前或者第二产程延长的病人，那么盆底肌、筋膜和韧带都会过度伸展、张力降低，甚至出现撕裂。如果在产后没有很好的恢复，就会出现盆底器官的脱垂，尤其是在产后过早的参加劳动，那么造成盆底器官脱垂的机会就会更大。已经形成的子宫脱垂有不同的治疗方法，因人而异。首先就是支持疗法，病人加强营养，适当的休息和工作，避免重体力劳动，尤其是增加腹压的运动，要保持大便通畅，同时积极的治疗慢性咳嗽。另外，非手术疗法还可以采取一些中药的治疗，或者采取子宫脱来进行暂时治疗。如果效果都不好，还可以采取手术治疗。手术治疗要根据女性子宫脱垂以及膀胱膨出等不同程度，有不同的手术方式，由医生来帮助设计手术方案。"
毛滢│北京医院
2020/08/17收听(84944)
"产后子宫下垂要想修复，首先应改变不好的生活习惯，如便秘、排便用力等情况，这些情况很可能会加重子宫下垂，同时还应避免长期站立、深蹲、屏气等增加腹压的运动。其次要及时治疗慢性气管炎等增加腹压的疾病，并且应注意补充营养，当营养严重缺乏时，也容易导致肌肉萎缩、盆腔内筋膜松弛，导致子宫下垂，必要时还可通过盆底肌锻炼或子宫托、手术等方式治疗，盆底肌锻炼主要是用力收缩肛门，每次3秒以上后放松，持续进行10-15分钟，每天2-3次；而子宫托治疗，主要是晨起、劳动前放置，晚间休息前取出并洗净，另外要适当进行身体锻炼，增强身体抵抗力。"
孟晓燕│郑州人民医院
2020/05/26收听(98984)
"子宫从正常位置沿阴道下降，宫颈外口达到坐骨棘水平以下，甚至子宫全部脱出于阴道口外，称为子宫脱垂。的主要病因是分娩损伤。另外长期腹压增加，比如长期咳嗽、便秘、排便困难，长期的超负荷活动，盆腹腔巨大肿瘤，或者是盆底组织发育不良或者萎缩，都可能导致子宫脱垂。子宫脱垂的治疗要根据患者的具体情况来选择治疗方式。没有症状的患者可以不用治疗。如果是年龄比较大，并且不能耐受手术的患者，可以选择放置子宫托。如果是比较年轻，症状轻微的患者，可以选择盆底肌肉锻炼或者手术治疗。"
陈莹│佳木斯大学宏大医院
2018/07/31收听(65772)
产后子宫脱垂有的时候能自己恢复，特别是产后42天以后子宫就恢复到正常大小，位置也恢复了。有的时候这种脱垂会恢复，但个别人的脱垂比较重，在分娩的过程中因为盆底损伤引起的脱垂，有时恢复不了，在产后可以做适当的盆底锻炼以及盆底刺激性治疗，对子宫脱垂有一定的好处。真正的子宫脱水往往发生在绝经后，因为盆底组织特别松弛，没有雌激素影响的情况下子宫脱垂会加重。一般做子宫脱垂手术的患者往往都是老年人，脱垂逐渐加重以后影响到正常生活可能就需要治疗。
张毅│北京医院
2020/03/28收听(31538)
"产后就出现了子宫下垂，说明病人是比较年轻的。最主要的治疗办法是改变一些不好的生活习惯，比如慢性咳嗽或者是大便干结，这种情况会加重子宫脱垂。所以产后一定要注意，不要劳累，不要干重体力活。治疗主要是盆底肌的锻炼和物理治疗，盆底肌的锻炼就是一种缩肛运动，每次3秒，持续10-15分钟，每天2-3次，这种方法，效果还是可以的。另一个就是物理治疗，现在很多医院都开展了盆底肌的康复治疗，就是通过很多仪器，使盆底肌肉的功能恢复正常，下垂的子宫可以上行，达到正常的位置。所以产后子宫脱垂，最常用的治疗办法也就是这些，主要是改变不良的生活方式以及治疗慢性疾病，不要太劳累。"
2018/05/23收听(41564)
广医三院 刘娟
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北京妇产医院 张建萍
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北医三院 张洁
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