膝关节炎(别名：膝痹病;膝关节骨关节炎;膝关节骨性关节炎;膝骨关节炎)
挂号科室： 骨关节科
发病部位：下肢
多发人群：中老年人
治疗方法：药物治疗、手术治疗
是否传染：无传染性
是否遗传：无遗传性
相关症状：酸痛、膝关节肿胀
相关检查：血常规、X线检查
相关手术：关节软骨修复术
相关药品：头孢曲松钠、活血止痛胶囊
治疗费用：市三甲医院约（10000-50000元）
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王长军退行性膝关节炎的症状是什么？老年退行性膝关节炎有哪些表现？ 膝关节是人体中最大、结构最复杂的关节，不仅如此，它还是负重全能的关节。 膝关节的主要功能就是负重，其活动范围不像上肢关节那么灵活，也没有髋关节那样广泛，其主要活动是屈、伸活动。它在人体位置较浅，在做各种活动中所承受的负重度是最大，关节很容易不稳，引起损伤。基本上生活中任何活动都离不开它，如走路、跑步、坐下、蹲下、上下楼梯等等活动都离不开它，是人体常用的关节之一。 什么是退行性膝关节炎？ 膝关节退行性关节炎是一种常见的慢性退行性骨关节病，又称增生性膝关节炎、老年性膝关节炎。临床上以中老年发病最常见，女性多于男性。主要引起关节疼痛、僵直、畸形和功能障碍，严重者会影响人们的日常生活。顾名思义，退行性关节炎是膝关节退行性变的结果。 数据统计中老年人，特别是50～60岁的老年人，据统计我国50岁以上的人群中有半数患上了此病，65岁以上的人群中女性和男性的比例更是高达90％和80％。 尤其是体格肥胖的中老年妇女容易患上退行性膝关节炎。这是由于中年妇女体内激素水平发生改变，导致代谢紊乱，使体内脂肪堆积且肌肉松弛无力，也就是人们常说的虚胖。虚胖增加了体重，使关节承受的重力更高，更容易使关节受伤。若是瘦下来病情就会好吗?也许有的人可以，但不是所有人都适合。盲目的减肥在短时间内无法使体重减下来，但却会导致肢体的营养失衡，反而使关节承受重力的能力降低，使病情更加严重。 退行性膝关节炎有哪些症状表现？ 1、关节疼痛：表现为钝痛，早期疼痛较轻，多在活动时发生，休息后缓解，后期则休息时也痛，且常有夜间痛发生。过度劳累，气候变化时加重，晨起或关节处于某一位置太久，疼痛最为明显。通常膝关节退变最早的症状是上楼时膝前痛，而走路时却不受影响。 2、活动不便：如晨起、一个姿势呆久了之后不能立即活动，出现僵硬状态，要经过一段时间的活动后才能感到舒适，而且在关节活动时还可以听到各种关节面互相摩擦而发出的不同声音，如吱嘎声或咔嚓声。 3、关节不稳：如打软腿，主要是膝关节疼痛引起，走不平的道路时更明显。 4、关节功能障碍：因疼痛、肌肉痉挛、关节结构破坏等可使关节功能部分或者完全丧失。比如膝盖弯不下去，不能够下蹲，或无法完全伸直等。另外，后期可以出现局部关节肿胀、渗液、肌肉萎缩，甚至出现关节变形。总之，如果关节感觉酸、痛、有时有肿胀感，阴天、受凉、过度劳累劳累时加重，而这种症状较明显或者持续不缓解，就应该就诊，因为这些就有可能是骨性关节炎的早期表现。 退行性膝关节炎发病缓慢，以膝关节软骨的退行性变为主，大多经过积极治疗可以改善关节功能。退行性关节炎急性发作时，最主要的治疗是休息。特别强调受累关节的充分休息。 退行性膝关节炎患者应该怎么做呢？ 1、避免高强度运动 在日常生活中一定要避免长时间的高强度运动。除此之外，还要避免长期、过度、剧烈运动或者是活动，因为这些原因是诱发本病的重要原因之一，特别是对于那些承重关节，如膝关节、髋关节等。过度运动除了可造成急性损伤外，还有可能会导致关节受力面加大并且磨损加剧。 2、适宜的体育锻炼 避免长时间的剧烈运动，并不是说不让中老年人活动，恰恰相反，恰当的体育锻炼可以有效的预防这种疾病，因为关节软骨需要关节液提供营养，而关节液需要通过挤压才能够进入软骨，以增加软骨的新陈代谢，适当的关节运动，可以加强关节腔的压力，有利于关节液向软骨的渗透。 3、避免膝关节受凉 关节长时间受凉以及巨大的温差是导致关节退行性病变一个特别重要的原因，尤其是在季节交替之际或夏日的空调房，过低的温度会导致肌肉和血管收缩，减少关节的血液供应，由此可能会引起关节疼痛，如果遇到这种情况，首先第一步就是应该尽可能的保暖，绝不可因为美丽而忽略健康。 4、正确处理关节损伤 关节损伤容易会增加关节的磨损，导致关节退行性骨关节炎迅速发展，如膝关节半月板损伤等，在日常生活中应尽量避免关节损伤，若出现关节内损伤，应及时治疗，可以有效预防退行性骨关节炎的发生。 关节的退行性病变是机体正常老化表现，患者们无需过于担忧焦虑。平日里多注重关节保护，必要时及时就医处理。切忌自行滥用药物或听信江湖医生胡乱医治，科学的预防以及治疗才是王道。
作者：袁林 山东省立医院 阅读量： 5755
单纯的跑步后出现膝关节疼痛，一般休息2-3天左右疼痛即可明显缓解。但如果跑步之前膝关节已经出现病变，疼痛的恢复时间可能需要两周以上，具体因人而异。 跑步之后出现膝关节疼痛较为常见，通常见于膝关节本身有其他症状或者伴有一些慢性疾病，比如慢性半月板损伤、交叉韧带劳损或者骨性关节炎等等。跑步之后出现膝关节疼痛，首先应该减少膝关节的活动量，可以佩戴护膝保护，局部进行热敷治疗，也可以配合针刺艾灸等物理疗法。疼痛剧烈时，可在医生指导下口服非甾体类消炎镇痛药以缓解症状，还可配合促进软骨修复的药物，比如盐酸氨基葡萄糖片等。 如果患者3-7天后疼痛仍未缓解，建议到医院进行检查治疗，通常需要进行膝关节核磁共振检查以明确诊断。
作者：徐海林 北京大学人民医院 阅读量： 9745
膝关节镜术后恢复正常生活的时间长短，需要根据膝关节镜具体术式来决定，术中具体操作部位不同，针对疾病不同，需要恢复的时间也是不一样的。 一般的膝关节关节镜手术包括，膝关节滑膜切除清理术，膝关节半月板全切或部分切除术、膝关节内游离体摘除术、膝关节内异物取出、膝关节软骨损伤退变磨削术、膝关节叉韧带修补重建术等等。如果仅仅是膝关节滑膜切除清理术，在术后当天，或者是第二天既可以下地活动，只要伤口愈合良好，未出现膝关节红肿热痛3-5天可以恢复正常生活。当然，需要避免剧烈活动。膝关节半月板全切或部分切除时，根据半月板切除大小，恢复时间需要适当延长。膝关节叉韧带修补重建术术后恢复时间则较长，术后需要康复锻炼，根据具体的情况而定。功能恢复的好，则时间短。
作者：周鑫 天津中医药大学第一附属医院 阅读量： 7866
半月板是膝关节内的纤维软骨，是膝关节里面的两个衬垫（内外侧各一个），因为是半月形的，所以叫半月板。在膝关节内侧的称为内侧半月板，呈C形；在膝关节外侧的叫做外侧半月板，呈O形。半月板充填于股骨髁与胫骨髁之间，有吸收震荡、缓冲压力、增强膝关节稳定、防止膝关节损伤、延缓膝关节老化的作用。 半月板损伤多由扭转外力引起。当一个人膝关节屈曲，相应的足部固定，同时扭转膝关节，即有可能会出现急性半月板撕裂。随着年龄增长，膝关节逐渐退变，即便没有明确外伤史，半月板经过长时间磨损也可能出现破裂。若破裂的半月板卡在膝关节之间，则会使膝关节活动发生障碍，影响屈伸，形成“交锁”。 由于半月板本身缺乏血液供应，其营养主要来源于滑液，只有与关节囊相连的边缘部分能从滑膜得到一些血供。所以，除边缘部分损伤后有可能自行修复外，大多数情况下半月板破裂是无法自行修复的，需要通过关节镜下手术进行半月板的缝合或成形。
作者：郭浩山 聊城市中医院 阅读量： 5737
60多岁的王阿姨是一位勤劳的家庭主妇，整日为一家人的生活起居而操劳，不仅要给儿女带孩子，还要打理自家的一亩三分地。平时身体很硬朗，但就是两个膝盖不争气，已经疼了七年多了，平时活动量稍微多一点，走路就开始一瘸一拐。她的膝关节疼痛有个特点，那就是只有内侧疼，外侧不疼。王阿姨经人介绍，来到了当地一家的医院运动医学科就诊。接诊医师耐心细致的查体及阅片后，对王阿姨说：“您的疾病叫做膝关节骨关节炎，内侧半的软骨已经严重磨损了，需要用人工的关节面来代替，但是外侧半的软骨还是好的，可以继续使用，毕竟还是原装的好。”王阿姨听后很高兴：“以前听人说得把整个膝盖都换掉，吓得我都睡不着觉，现在听您说换一半就行，那我就不怕了！”经过精心准备，运动医学团队为王阿姨进行了膝关节“单髁置换术”，手术非常顺利，术后第一天她就扶着助行器走了一百多米，术后一周时就丢掉助行器自己行走了。王阿姨高兴的说：“没想到单髁置换恢复得这么快，走路也有劲，也没怎么感觉到疼，早知道我就不忍那么久活受罪了！” 单髁与全膝关节置换示意图：左侧为单髁假体，截骨量少，前后交叉韧带完整保留；右侧为全膝关节假体，截骨量多，前后交叉韧带被切除。 膝骨关节炎是中老年人的常见病，我国的患病率为8.1%，全国约1.2亿人受该病的困扰。随着年龄的增长，膝关节的软骨会逐渐磨损，当表面软骨磨尽，出现“骨磨骨”状态的时候，就不得不进行表面软骨的替换手术治疗了。近年来，随着医学的进步和生活质量的提高，人们对膝关节运动功能的保留越来越重视，“保膝”理念应运而生，膝骨关节炎“阶梯化治疗”的概念逐渐深入人心。多数情况下，膝关节内、外侧软骨磨损是不同步的，往往是一侧软骨已经磨光了，另一侧还好好的，这时并不需要把整个膝关节都换掉，只需要将病损一侧的软骨替换掉就可以，这种手术方式叫做“单髁置换术”。单髁置换术不同于全膝置换术，它属于“保膝”手术范畴，仅将软骨磨损严重一侧的膝关节表面进行置换，并且膝关节内的韧带完整保留，不仅创伤小，而且恢复快，膝关节功能更佳，患者满意度更高。
作者：郭浩山 聊城市中医院 阅读量： 3608
膝盖关节炎早期症状_膝关节关节炎前期症状表现有哪些 关节炎是一种常见而且多发的疾病，生活中很多人都有膝盖关节炎的症状，只是有些患者症状不是很严重也就忽视了该疾病的存在。虽然很多人都知道关节炎这种疾病，但是有些患者对该疾病了解的并不完善，所以也就忽视了该疾病的存在。下面我们一起来看一下膝盖关节炎的症状及发病原因是什么，希望能够增强大家对该疾病的了解。 膝盖关节炎的症状 早期膝盖关节炎的症状 1、关节疼痛酸胀，常因轻微扭伤、受凉和劳累后诱发 2、经常在上下楼时腿打软 3、晨起后伴有关节僵硬感，但时间不超过5分钟，疼痛僵硬稍适活动可消失，疼痛与天气变化有关，空气湿度增加时敏感 4、关节肿痛和功能受限为发作性，1年-2年发作1次，持续时间短，不发作时无症状。 中期膝盖关节炎的症状 1、关节疼痛发作常无明显诱因 2、不能自如上下楼梯和长距离行走 3、开始出现夜间休息痛，晨起后关节僵硬10分钟-15分钟，关节疼痛与天气变化有明显关系。 4、疼痛发作次数增加，症状进行性加重，1年间发作2次以上，持续时间较早期延长，且不发作的时间缩短。 重度膝盖关节炎的症状 关节严重变形，出现“O”型腿和“X”型腿，剧烈疼痛，走路举步维艰。影像学检查关节间隙消失，即关节已经没有缝隙，长满骨刺，走几百米路都疼痛难忍。 膝盖关节炎的发病因素 1、年龄因素 膝关节在人体中负重大，随年龄增大膝关节囊萎缩、变性和纤维化，关节变得僵硬而不灵活，滑液分泌异常，引起软骨细胞营养不足，软骨内水分的含量下降，软骨的主要成分黏多糖也减少，关节软骨缺乏弹性，则容易受到磨损而破碎。为了适应膝关节承受力的需要，关节软骨边缘有骨质增生，即老年人的骨性关节炎的发生。 2、内分泌因素 内分泌疾病患者，膝关节长期受到轻微的不容易注意的外伤，过度的不适当运动等，皆是造成膝关节载荷、传导的紊乱，引起膝关节软骨退行性变，继发膝关节骨性关节炎。 3、肥胖因素 本病与体重超负荷相关，更年期妇女体重增加可促使骨性关节炎的发生。 4、创伤 膝关节内骨折、脱位、半月板或韧带损伤皆可造成膝关节的不稳定，是继发性膝关节骨性关节炎的原因。 5、炎症 膝关节化脓性关节炎及结核、类风湿性关节炎等，即使炎症消退，关节软骨面也受到不同程度的损害，如关节仍保持相当的活动度，多继发骨性关节炎。 6、关节异常 膝关节内翻与外翻畸形、大骨节病、多发性骨骺发育不良等皆能继发本病。 通过以上文章的讲述相信大家对膝盖关节炎有了进一步的了解，还希望大家能够增强对该疾病的重视。一定要及时的发现该疾病的存在并治疗，因为关节炎不仅对身体的危害很大，而且治疗也是有难度的。
作者：袁林 山东省立医院 阅读量： 4372
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