膝关节损伤
挂号科室： 骨科
发病部位：下肢
多发人群：所有人群
治疗方法：药物治疗、手术治疗
是否传染：无传染性
是否遗传：无遗传性
相关症状：膝关节不能完全伸直
相关检查：X线、CT、MRI检查
相关手术：外侧副韧带断裂修补术
相关药品：头孢噻圬、甲硝唑
治疗费用：市三甲医院约（20000-50000元）
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何斌膝盖里面吱吱响，常见的原因为半月板损伤、退行性骨关节炎、滑膜软骨瘤，建议患者出现该现象时及时到医院就诊，明确诊断后治疗，避免疾病进一步加重。1、半月板损伤：主要是在运动的过程中产生的损伤，如踢球、跑步等运动，在膝关节弯曲或旋转时可能会导致半月板损伤。半月板损伤后在关节腔内形成游离体，活动时游离体碰撞摩擦就会产生吱吱的响声；2、退行性骨关节炎：与年龄不断增长有一定关系，随着年龄增长，关节软骨逐渐磨损，可引起退行性骨关节炎症，关节软骨剥脱后在关节腔形成游离体，活动时就可出现膝盖吱吱响的现象，部分患者还会出现疼痛症状；3、滑膜软骨瘤：滑膜软骨瘤的形成原因与软骨骨面骨折、骨性关节炎、关节内感染等因素有关，发病后可在膝关节内形成多个游离体，活动时就会出现响声。单纯膝盖里面响并不一定表明存在异常，如果膝盖里面长期出血吱吱响伴有疼痛或活动受限，也可能提示存在骨质增生，与周围关节产生摩擦导致。建议尽早到医院进行相关检查，明确诊断后再进行治疗。
作者：张迪华 中南大学湘雅三医院 阅读量： 3854
膝盖松动一般指髌骨松动，可能是生理现象，也可能与外伤、膝关节滑膜炎、关节过度活动综合征、髌骨脱位等因素导致。对此建议及时就医，进行相关检查，明确诊断后，遵医嘱给予针对性治疗，缓解症状。1、生理现象：髌骨活动范围较大，所以在腿伸直放松的状态下，有一定的移动度，就会自觉膝盖有松动的情况。这是机体的正常生理现象，不影响机体健康，也不会出现不适症状，不需要特殊治疗。2、外伤：如果膝关节受到外伤，比如磕碰、撞击等，可能会刺激韧带等组织，导致软组织肿胀，可能会出现这种情况。对此需要及时进行冷敷、热敷、制动等处理，通常可以逐渐得到改善。3、膝关节滑膜炎：可能与年龄增长、长时间劳损等因素有一定的关系，也可能会有这种表现。对此建议平时注意休息，减少负重，还可以遵医嘱使用塞来昔布胶囊、依托考昔片等药物帮助缓解疼痛等症状。4、关节过度活动综合征：多见于儿童，可能与关节的过度活动有关，会导致这种情况出现。对此可以继续观察，如果不能自行好转，建议进行加压固定等处理。5、髌骨脱位：可能在跌倒、剧烈运动后出现，由于髌骨脱位，会出现松动的情况，通常还会出现明显的疼痛、活动受限等症状。对此需要及时进行手法复位，还可以考虑通过手术进行复位。除上述常见情况外，类风湿关节炎等疾病也可能会出现这种现象。建议此类患者及时前往医院的骨科就诊，配合医生进行检查以及治疗。
作者：纪泉 北京医院 阅读量： 5526
（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）摘要：患者因为膝关节间歇性加重的疼痛，并伴有关节活动受限、晨僵前来就诊，通过膝关节正侧位X光片诊断为膝关节骨关节炎。建议患者采用保守治疗，包括限制活动、微波治疗等，经过综合治疗患者膝关节疼痛、活动受限以及晨僵症状明显改善。【基本信息】男、60岁【疾病类型】膝关节骨关节炎【就诊医院】哈尔滨市第一医院【就诊时间】2021年9月【治疗方案】保守治疗（限制活动+洛索洛芬钠片消炎止痛+微波治疗+局部热敷+腿部肌肉锻炼）【治疗周期】住院治疗7天，1个月门诊随访【治疗效果】膝关节疼痛、活动受限以及晨僵症状明显改善一、初次面诊患者因为膝关节间歇性加重的疼痛，并伴有关节活动受限、晨僵前来就诊，通过膝关节正侧位X光片，发现关节间隙狭窄，关节周围骨质增生，关节间隙失去对称关系，符合膝关节骨关节炎的诊断。由于关节间隙仍然存在，因此，建议患者采用保守治疗缓解临床症状，如保守治疗无法使症状得到控制，再进一步考虑手术治疗。二、治疗经过患者症状主要以膝关节疼痛、活动受限为主，并未出现严重的膝关节畸形，膝关节炎症仍然处于中期阶段，并未造成严重关节功能障碍，因此采取保守治疗。在症状急性期限制膝关节负重活动，患者需要尽量卧床休息，离床活动需要辅助双拐或者助步器，同时口服洛索洛芬钠片消炎止痛，配合微波治疗以及局部热敷治疗，加快膝关节血液循环，促进炎症物质的吸收。此外，每日进行腿部肌肉锻炼，增强膝关节稳定性。患者住院治疗7天后出院，嘱1个月门诊随访。三、治疗效果通过综合性保守治疗膝关节骨关节炎得到及时控制，病情发展速度明显减慢，患者膝关节疼痛、活动受限以及晨起关节僵硬的症状均得到明显改善。在医生指导下，患者通过有氧锻炼使体重减轻，缓解膝关节压力，膝关节稳定性同步得到提高。患者经治疗后已经可以参加适量运动，如游泳、椭圆机等，既提高了关节保护能力，又加强了自身免疫功能。四、注意事项很高兴经过治疗患者疼痛缓解，膝关节活动恢复。患者发生膝关节骨关节炎，经过治疗后症状得到缓解，但在日常生活中仍然需要注意保护关节，避免剧烈运动，如频繁蹲起运动，严格控制行走时间以及行走距离，减轻关节磨损。腿部肌肉锻炼需要长期坚持，才能够维持膝关节稳定性，保护膝关节软骨，避免过度磨损，预防膝关节炎症频繁发生。定期复查膝关节正侧位X光片，确认膝关节骨关节炎发展程度，如程度较重并伴有关节畸形，需要考虑手术治疗。五、个人感悟患者发生膝关节骨关节炎主要是由膝关节退行性改变所致，体重过度增加以及过量活动均为加重膝关节退行性改变的重要病理原因。在日常生活中需要针对病因进行预防，如果有膝关节不适症状产生，要及时到骨科门诊复诊，并且积极进行治疗。早期干预往往可以使膝关节骨关节炎得到控制，避免病情迅速进展，尽量保护膝关节，使膝关节使用寿命得以延长。
作者：张维嘉 哈尔滨市第一医院 阅读量： 3281
女性膝盖酸胀的原因有很多，常见原因为外伤、半月板损伤、化脓性关节炎、类风湿关节炎、滑囊炎等，女性需要及时前往医院进行针对性治疗。1、外伤：外伤会造成膝关节的软组织、韧带损伤，肌肉、筋膜、关节囊等出现充血、水肿，造成膝关节积液、积血等症状，从而导致女性膝盖酸胀的现象，女性可以在医生指导下服用双氯芬酸钠缓释片等进行治疗；2、半月板损伤：半月板是位于胫骨内、外侧髁关节面上的一对呈半月形的纤维软骨，异常运动、外伤时，均会发生半月板损伤，当膝关节半月板损伤时，女性可出现膝关节活动受限，造成女性膝盖酸胀的现象，可以在医生指导下使用非甾体抗炎药，如双氯芬酸钠缓释片、布洛芬等，如果无法有效缓解症状，需要行手术治疗，如半月板修复术等；3、化脓性关节炎：属于急性关节病，由金黄色葡萄球菌、链球菌、肺炎球菌等病原体经血行进入关节所致，从而造成女性膝盖酸胀的现象，严重时会造成大腿肌肉痉挛，可使用抗生素进行治疗，如头孢克肟胶囊、阿莫西林胶囊等；4、类风湿关节炎：累及膝关节时，会使关节滑膜充血、水肿、炎症细胞浸润，可刺激膝关节周围神经，造成女性膝盖酸胀的现象，可以在医生指导下使用泼尼松龙片等进行抗风湿治疗，还可以外科手术治疗，如膝关节置换术等；5、滑囊炎：髌骨周围滑囊受到摩擦或挤压引起炎症，会使滑囊内部产生大量液体，压迫局部组织可造成女性膝盖酸胀的现象，应及时制动休息，并可遵医嘱进行局部热敷，促进血液循环，严重者可进行手术治疗，如微创关节镜手术。
作者：张迪华 中南大学湘雅三医院 阅读量： 4995
膝关节损伤，根据其损伤情况，可采用以下治疗方法：1、半月板撕裂：一般使用关节镜进行治疗，将损伤的半月板缝合，或进行半月板置换术；2、骨折：如胫骨平台骨折或股骨髁骨折，这时需手术打开、复位，可能需要钢钉或钢板固定；3、侧副韧带损伤：侧副韧带损伤不可修复，肌肉牵拉损伤后可恢复，而侧副韧带损伤后会导致膝关节不稳定，对于高强度的运动，无法达到运动标准。这时可能要进行侧副韧带的置换手术或人工韧带修复，在膝关节内侧或外侧手术，把关节囊打开，进行侧副韧带置换手术。
作者：姬文晨 西安交通大学第一附属医院 阅读量： 3684
膝关节损伤的修复包括以下几个方面：第一、骨质的修复，膝关节损伤可以伴有膝关节周围的骨折，这时根据骨折的移位情况考虑手术治疗，可以用钢板或者是螺钉、克氏针固定，对于骨折进行修复。第二、膝关节半月板损伤的修复，膝关节半月板损伤后要在关节镜下进行探查，根据半月板损伤的类型以及程度，考虑对半月板进行缝合或者是部分以及完全切除。第三、膝关节周围韧带损伤的修复，膝关节周围的韧带一般包括内、外侧副韧带，以及前后交叉韧带、髌韧带、股四头肌肌腱，这些韧带损伤时，要根据损伤的级别以及对关节活动度、稳定性的影响，而选择修复的方法。如果关节比较稳定，为部分损伤，可以保守治疗。如果为完全的断裂，导致了膝关节不稳定，这时需要选择早期韧带的缝合修复、骨铆钉的缝合修复，或者是用韧带重建的方法对于韧带的损伤进行修复。
作者：张亚平 中南大学湘雅医院 阅读量： 3949
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