膝关节置换术
挂号科室： 骨关节科
发病部位：下肢
多发人群：所有人群
治疗方法：手术治疗、药物治疗
是否传染：无传染性
是否遗传：无遗传性
相关症状：疼痛、出血
相关检查：X线检查、CT检查
相关手术：膝关节置换术
相关药品：头孢曲松钠、青霉素
治疗费用：市三甲医院约（20000—90000元）
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王建军随着科技的不断发展，医疗手段也在不断更新迭代。由于患者对新技术了解甚少，或许会持疑虑的态度，从而错过更加先进的治疗手段。今天我就想跟大家说一说全膝关节置换中的“私人定制”治疗方案。 “私人定制”在医学上有一个更专业的说法：患者匹配式。 什么是患者匹配式的全膝关节置换术？ 简单来说就是术前医生基于术前影像，利用计算机辅助做出完全属于患者的术前规划，并生成个体化导板。 临床上大致的步骤： 1、患者进行膝关节部位的X光片、CT检查。 2、工程师通过患者影像数据，创建患者膝关节的三维模型。 3、医生通过三维模型观察关节形态，制定手术方案。借助术前三维规划软件，结合计算机重建三维模型，医生可以精确确定假体的尺寸，不仅免去了术中反复测量，多次调整，也减少了器械运输、灭菌的时间及费用。 4、根据假体尺寸，医生可以确定术中需要切除的骨量，并在软件中生成截骨导板。 有了截骨导板在术中引导医生截骨，可确保截骨朝向和位置的准确，可减少组织损伤，提升手术效率，尤其在存在股骨畸形的患者，可减少术中失血量和手术时间，从而更快地恢复功能并减少疼痛。 患者匹配式对患者的好处：缩短手术时间、减少脂肪栓塞的风险、减少术中失血、术后活动度更优良、康复时间更快。 患者匹配式全膝关节置换术已经逐渐被医疗同道认可并使用，相信未来有望在临床上实现广泛运用。有关节疼痛问题的患者可多关注此类新技术，这可能是未来进一步提升患者手术疗效的可能途径。
作者：王燎 上海交通大学医学院附属第九人民医院 阅读量： 3946
膝关节置换术后能够下蹲的时间与患者康复情况、术前关节情况、有无合并其他疾病有关，存在一定的个体差异。如无基础疾病，一般术后三天可以下床活动，术后1周出院，六周之内可以扶单侧拐杖，术后三个月可以独立行走。一般人工关节置换术后不建议患者进行下蹲、下跪及跑步动作，可造成关节假体磨损，影响使用寿命。关节假体需要进行保护，应尽量减少损害性动作。
作者：成亮 中南大学湘雅医院 阅读量： 4634
病人膝关节置换手术后，通常2-4周可以正常走路，具体情况如下，膝关节置换手术后1-2周内，病人由于局部肿胀、疼痛，会影响负重行走，此时通常需要辅助助步器进行行走，才可以恢复正常的生活。在两周之内，逐渐增加膝关节的活动范围和膝关节周围肌肉力量、强度的训练，能够使肌肉力量得到显著改善。病人在2-4周时可以恢复正常负重行走，此时在行走时膝关节无明显疼痛，也无明显肿胀，可以正常恢复生活。病人在恢复行走后，仍然需要坚持腿部肌肉力量训练，保持膝关节的稳定性，使人工关节的使用寿命得到延长。
作者：李星晨 郑州大学第一附属医院 阅读量： 5570
膝关节置换术后多久能正常走路，需要根据术后的膝关节恢复情况而定。 膝关节置换术后，建议患者早期进行功能锻炼以及行走练习，在麻醉清醒并且体力允许的情况下术后第2天可以下床行走，但需要有人搀扶或使用辅助用具。在术后1-2周左右基本可以独立行走，但因创伤反应，会出现疼痛等现象。在术后3个月左右可以恢复至术前行走步态。对于年龄较大或者康复训练不到位的患者，恢复至正常走路的时间相对会延迟。 膝关节置换术后患者需注意渐进性增加活动量，避免过于劳累，运动后要进行适当休息，让关节在正常的姿势下尽量放松，避免膝关节过度负重，减少关节磨损的机会。
作者：徐海林 北京大学人民医院 阅读量： 9842
膝关节置换手术主要是适用于严重的膝关节退行性骨关节炎，或创伤性骨关节炎。膝关节置换的手术费用主要是两大类。1、膝关节假体的费用，大概3万元左右。2、手术费，麻醉费，床位费，药费等，这些费用大概15000左右。所以一侧膝关节置换总的费用大概是45000元左右。和当地的经济，医院的等级，以及假体的选择都有较大的关系。膝关节置换术后需抗凝治疗1个月，预防深静脉血栓。同时膝关节置换术后假体有一定使用寿命，平均15年左右。平时避免长距离行走，过度屈膝以及剧烈的运动，有助于减少假体磨损，延长使用时间。
作者：林涨源 中南大学湘雅医院 阅读量： 9629
膝关节置换术后出现关节腔积液属于一种常见情况，可以选择保证休息、物理治疗、关节抽液治疗以及药物治疗等方式缓解，可以减轻患者不适症状。1、保证休息：早期一般主要表现为关节积液、肿胀，伴有畏寒、发热，对于少量积液患者应注意休息，避免过度走动，以免加重疼痛症状；2、物理治疗：少量积液患者可适当配合针灸、推拿等物理治疗，可以帮助促进局部组织血液循环，促进积液自行吸收，不适症状会逐步好转；3、关节抽液治疗：但若关节腔内积液无法自行吸收时，则需要在医生指导下给予关节腔抽液治疗，去除积液后不适症状也会逐渐消失；4、药物治疗：患者进行关节抽液治疗后，还可以遵医嘱使用硫酸氨基葡萄糖片、盐酸氨基葡萄糖胶囊等，帮助保护关节软骨，缓解疼痛症状。疼痛严重时，也可以服用止痛药物，包括在医生指导下使用美洛昔康胶囊、吲哚美辛胶囊等，缓解疼痛症状。除上述常见治疗外，还可以选择手术治疗等，建议患者尽早到医院的骨科就诊明确积液情况，并且在治疗期间需要做好生活护理，可以帮助身体尽快恢复。
作者：张亚平 中南大学湘雅医院 阅读量： 7524
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