肌肉萎缩

就诊指南


挂号科室: 运动医学科

发病部位:神经

多发人群:所有人群

治疗方法:药物治疗、康复治疗

是否传染:无传染性

是否遗传:无遗传性

相关症状:肌肉萎缩

相关疾病: 面肌萎缩 肌萎缩性侧索硬化 脊髓性肌肉萎缩

相关检查:肌电图、肌张力检查

相关手术:

相关药品:阿米替林、丙咪嗪

治疗费用:市三甲医院约(10000-50000元)

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42岁大叔骨折后不可避免的肌肉萎缩,功能锻炼是关键

(声明:本文仅用于科普用途,为了保护患者隐私,以下内容里的相关信息已进行处理)摘要:男性患者42岁,20小时前被重物砸伤右小腿后确诊右胫腓骨上段粉碎性骨折,手术治疗后恢复良好。但是术后3月仍无法正常下地活动,复查时诊断为肌肉萎缩,于是患者再次住院治疗行康复功能锻炼后,患者小腿肌力逐渐恢复,可逐渐下床活动。【基本信息】男、42岁【疾病类型】肌肉萎缩【就诊医院】西安交通大学第一附属医院【就诊时间】2021年6月【治疗方案】功能锻炼(主动运动+被动运动)【治疗周期】住院治疗1个月,定期随访【治疗效果】患者下肢功能恢复良好,肌肉萎缩较前恢复,关节活动良好一、初次面诊患者不慎被重物砸伤右小腿上段外侧,当时感觉局部疼痛、肿胀、出血,右小腿外侧麻木,无头晕、意识障碍,无胸闷、气短,无腹胀、腹痛等不适,于当地医院行右胫腓骨X线片示:右胫腓骨上段粉碎性骨折,给予局部清创包扎、止痛等治疗。患者为进一步治疗,来我院就诊,入院后完善右胫腓骨CT三维重建显示患者右侧开放性胫腓骨骨折,于是给予患者手术治疗,手术后患者病情好转,患者出院。出院后3个月内患者免负重进行功能锻炼,3个月后复查时诊断为肌肉萎缩,小腿肌肉萎缩严重,仅达到原来一半,于是将患者再次入院治疗。二、治疗经过该患者治疗方法主要以功能锻炼为主,即小腿主动运动配合被动运动,主动运动如踢腿、屈腿、小腿肌肉拉伸等,可以增加小腿肌肉耐力;被动运动如手法按摩、热敷、理疗等,有助于缓解肌肉疲劳,进一步提升肌力。功能锻炼过程中建议患者通过绷带限制血流,效果会更好一些。三、治疗效果患者经过功能锻炼1个月左右,肌肉萎缩情况较之前有所恢复,复查患者肌肉力量,已恢复到5级,患者患肢关节基本上活动自如,已经可以逐渐下地行走,所以给予患者出院回家继续调养。出院后3个月随访,患者家属表示其基本恢复正常的活动能力,患者及家属表示对治疗效果非常满意。四、注意事项很高兴患者肌肉萎缩的情况能够得到纠正,但是还需要叮嘱患者注意,在完全好转之前,避免下肢负重训练以及剧烈运动,注意劳逸结合,每次锻炼之后都要进行按摩,以免引起肌肉疲劳,引起肌肉酸痛或达不到预期效果。饮食方面建议高蛋白、高营养饮食,有助于促进肌肉力量恢复。此外,需要定期复查下肢血管超声,观察血管情况,如有情况随时就诊。五、个人感悟本例患者由于受伤时创伤较大,给予积极处理后,患者神经、血管、骨骼等创伤得以愈合,但因长期无法下地活动,肌肉不可避免的出现萎缩,进而造成肌肉力量的下降,后期经过积极的康复功能训练,患者肌肉力量及关节功能得到恢复,避免了肌肉萎缩进一步加重,且避免了关节僵硬的发生。对于此类患者,在处理上经常存在一些矛盾,这时候需要根据病情严重程度,优先处理重要的损伤,后期慢慢进行康复锻炼,可有效减少患者后期功能障碍的发生。

作者:张波波 西安交通大学第一附属医院 阅读量: 5106

进行性肌肉萎缩症怎么治疗

目前对于进行性的肌肉萎缩症,没有太好的治疗方法。临床上所用的药物主要是以营养神经为主的药物,还有抗氧化性的药物,比如说高浓度的甲钴胺,维生素E,维生素C,肌酸,辅酶q10以及力如太联合用药等等,中医的中药也有一定的效果。日常生活中应当给予高蛋白,低脂肪的饮食,保证充分的休息,适当的进行功能锻炼,进行各关节主动和被动运动,同时配合针灸推拿按摩可以延缓肌萎缩的进展速度

作者:陈永和 南方医科大学南方医院 阅读量: 5054

肌肉萎缩的恢复方法

肌肉萎缩的恢复方法主要有:一、显微外科手术。包括神经、血管肌束植入萎缩的肌肉中,以及神经端侧、侧侧吻合技术等。二、物理疗法。肢体被动活动可促进肌肉血液循环,减轻组织间水肿,有利于肌肉内营养物质交换,使肌肉保持一定的弹性,防止关节僵硬与萎缩,为再生的神经纤维到达靶器官,提供良好的肌肉及关节功能。功能性电刺激可提高肌肉的耐力,改善肌肉细胞的功能状态。三、药物疗法。胰岛素样生长因子1局部注射到萎缩的肌肉,可提高受损肌肉的再生。

作者:陈永和 南方医科大学南方医院 阅读量: 5093

肌肉萎缩运动的方法是什么

根据患者肌肉萎缩的部位不同选择的运动方法也有差别。1、如果下肢大腿出现肌肉萎缩,常用的锻炼方法是下蹲,患者取站立位,双脚与肩平开,缓慢下蹲至双侧大腿与地面平行,维持三秒钟后缓慢起身,每次可做15-16次,每天进行3-5组的训练。2、下肢小腿出现的肌肉萎缩,可取平卧位双脚用力回勾,感觉小腿肌肉紧绷再缓慢的回收,直到不能回收为止维持两秒钟,每次进行10-15次,每日3-5组训练。3、双下肢大腿和小腿均出现萎缩最好的运动方法是跑步,每次40分钟每天1次。

作者:潘正启 武汉大学中南医院 阅读量: 4989

膝盖前交叉韧带重建术后肌肉萎缩

膝盖即膝关节,膝关节前交叉韧带重建术后肌肉萎缩,考虑为肌源性肌萎缩的可能性较大。多是由于废用性肌萎缩造成的肌肉纤维变细以及肌纤维体积变小,从而导致患者出现局部肌肉萎缩、肌肉力量减退的情况。一、原因1、制动:完成膝关节前交叉韧带重建手术后,患者往往需要卧床休养一段时间,局部肢体需要保持制动。部分患者由于肢体长时间处于制动状态,局部肌肉缺乏功能性锻炼,容易出现废用性肌肉萎缩的情况发生;2、手术损伤:手术过程中不可避免会对局部血管、神经造成一些影响,从而影响到局部血运,以及导致局部神经元释放的乙酰胆碱减少,从而使得局部神经营养作用出现减弱,因此容易导致发生肌肉萎缩。二、治疗1、康复锻炼:建议到院让康复师根据患者肌肉萎缩的严重程度,制定个体化的康复功能锻炼计划。在不影响肢体恢复的情况下,进行针对性肌肉力量训练,逐步改善肌肉萎缩情况;2、营养支持:患者应加强营养支持治疗,除了保证每日基础能量消耗,还要适当补充一些富含蛋白质的食物,如肉、蛋、奶等,加强营养支持。还可遵医嘱适当应用营养神经药物来辅助治疗,比如复合维生素、辅酶Q等。多数患者通过积极且规范的康复功能训练,加强营养支持和辅助药物治疗,肌肉萎缩情况能够得到有效改善。

作者:姬文晨 西安交通大学第一附属医院 阅读量: 4839

肌肉萎缩能恢复正常吗

肌肉萎缩能否恢复正常,根据造成肌肉损伤的具体原因所决定的。有些肌肉萎缩,如果是由于废用性萎缩导致的,这种情况下能够恢复。所谓废用性萎缩,是指由于大腿或者全身肌肉得不到充分的康复训练,肌纤维减少,肌肉变得细小狭长,导致肌肉萎缩,可以通过适当的体育锻炼或者康复器械的介入,逐渐增加肌肉的力量,肌肉萎缩的症状大部分可以得到恢复。另外,有些特殊原因引起的肌肉萎缩,比如是由于神经损害之后导致。由于一些神经的碾挫伤、离断或者神经受到卡压,造成支配区域的肌肉萎缩症,要积极解除神经的压迫,同时应用一些营养神经的药物,有可能使萎缩的肌肉恢复一部分功能。但是神经肌肉萎缩导致的肌肉损伤,恢复的情况不是特别理想,因此出现肌肉萎缩时,一定要到正规医院找专科医生,查找具体原因,针对具体损伤的原因进行治疗。

作者:焦虹 哈尔滨医科大学附属第二医院 阅读量: 5558

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万志荣副主任医师

航天中心医院  神经内科

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个人简介: 万志荣,男,航天中心医院,神经内科,副主任医师。擅长震颤、帕金森病、痴呆的早期诊断及鉴别和治疗,对早期帕金森病药物选择及中晚期患者的药物调整和并发症处理有较丰富经验,构建医生-患者-家属的全程管理模式。使来自全国帕金森病患者重新站立,独立行走,回归社会。多次成功举办全国帕金森病友会,在病友群里具有一定的影响力,受到北... 展开
个人擅长: 震颤、帕金森病、痴呆的早期诊断及鉴别和治疗,对早期帕金森病药物选择及中晚期患者的药物调整和并发症处理有较... 展开
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