手臂肌肉萎缩怎么回事

张成钢
副主任医师

复旦大学附属华山医院

手外科

手臂肌肉萎缩怎么回事

2021-09-07 10:49播放 :

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视频内容

手臂肌肉出现萎缩，可以由中枢性原因导致，如神经内科疾病，也可以由外周性原因引起。临床中较为常见的是周围神经损伤或疾病而引起的手臂肌肉萎缩，神经内的轴突存在轴浆流，可带营养物质传输到远处支配的肌肉，使肌肉得到营养而保持一定的形态。

若患者的近段神经受到压迫，神经营养物质运送受到阻断的情况下，肌肉则会逐渐出现萎缩。在严重的臂丛神经损伤，如臂丛神经出现断裂或撕脱的情况下，神经营养物质无法得到正常的输送，则神经支配的肌肉会逐渐出现萎缩。此时患者需尽快重建神经的连续性，恢复轴浆流营养物质的传输，肌肉萎缩才能得到控制。

手臂肌肉萎缩怎么回事

"手臂出现肌肉萎缩，主要有两种原因：一、由于神经出现损伤，神经不能对手臂部位肌肉进行支配，肌肉就会逐渐萎缩，力量下降，并且往往会合并有周围组织粘连，导致局部有明显疼痛以及条索状物。二、由于肌肉位置出现损伤，常见于骨折以及周围肌肉、韧带、肌腱等软组织损伤，需要进行石膏外固定或者手术的治疗，需要卧床休息静养，在静养期间由于肌肉活动比较少，也会导致肌肉逐渐萎缩，但是，骨折以及周围组织愈合之后，随着康复锻炼逐渐进行，肌肉萎缩的情况会得到明显改善。另外，由于损伤之后导致肌肉出现明显的疼痛感，在活动时会感觉到非常疼痛，所以，也会由于活动少导致肌肉萎缩的出现。"

语音时长01:24''

刘继健│济南市中西医结合医院

2019/05/15收听(24986)

手臂肌肉萎缩症状

"肌肉萎缩是比较常见的一种疾病，发生肌肉萎缩，可能是由于发生了损伤，以及骨折后长时间的卧床休息，在静养期间肌肉活动比较少而导致萎缩。手臂肌肉出现萎缩，通常分为两种情况，肌源性的萎缩和神经源性的萎缩，出现肌肉萎缩，主要会导致肌肉的体积比正常的明显缩小，肌纤维明显变细甚至消失，还会出现皮肤的红肿，以及屈肌变硬，局部还会出现压痛等症状。出现手臂肌肉萎缩后，建议及时进行康复的训练，或者进行低频以及中频的电刺激，配合应用营养神经的药物进行辅助的治疗。"

语音时长01:22''

邓志勇│邹平市中医院

2019/07/17收听(78371)

01:58

手臂肌肉萎缩的原因

手臂肌肉萎缩常见的原因如下：
1、神经压迫：比如腕管内正中神经压迫，会引起手大鱼际肌肉...

李涛│华中科技大学同济医学院附属协和医院

2023/03/20播放(88256)

手臂肌肉萎缩怎么治

"手臂肌肉萎缩多数源自于神经的卡压，常见的像是正中神经的卡压和尺神经的卡压。正中神经卡压源自于腕管综合征，多数与慢性劳损，或者是风湿性关节炎，引发的肌肉肌腱炎症，导致腕管的压力升高，从而出现对正中神经的卡压。针对这种正中神经卡压所导致的手臂肌肉萎缩，前期可以考虑静滴甘露醇，口服地奥司明，改善神经的水肿；另外可以局部的封闭治疗，通过注射激素来改善神经的水肿和炎性渗出，如果保守治疗无法得到改善，有明显的肌肉萎缩，可以行手术治疗。"

语音时长01:10''

李磊│泰安市中医院

2019/07/26收听(33013)

02:39

手臂肌肉萎缩的前兆

手臂肌肉萎缩，通常是神经受损或者没有锻炼而出现的无力。针对神经受损和无力，通常有前期表现。神经...

李涛│华中科技大学同济医学院附属协和医院

2023/05/17播放(71039)

01:56

手臂肌肉萎缩怎么治

手臂肌肉萎缩要针对病因进行治疗，只有去除病因，才能够避免肌肉进一步萎缩。同时通过功能锻炼，促使...

纪泉│北京医院

2023/06/11播放(84844)

手臂肌肉萎缩还能恢复吗

"手臂肌肉能否恢复好，主要看引起手臂肌肉萎缩的病因，具体如下：一、有些疾病引起的手臂肌肉萎缩是不可治的疾病，如肌萎缩侧索硬化，病人是呈进行性加重的，对于这类疾病引起的肌肉萎缩是不能恢复的。二、由某些可治性疾病所引起来的，如血管炎性的周围神经病，通过积极的控制炎症，控制免疫异常的周围神经病，而且患者的肌肉萎缩又不是很严重，经过康复锻炼及去除病因，手臂的肌肉萎缩是有恢复的可能的。三、可能是由于长期的肢体不能活动造成的一种废用性的萎缩，这种经过锻炼也会有部分的恢复。总之，手臂肌肉萎缩能否恢复主要还是看病因，后续的康复锻炼也是十分重要的。"

语音时长01:35''

孙庆利│北京大学第三医院

2020/04/03收听(14049)

肌肉萎缩是怎么回事

"很多原因都可以造成肌肉萎缩，最常见的肌肉萎缩是神经源性的，由于神经对肌肉失去了支配或者是支配的能力减弱，造成肌肉的神经营养减低。或者由于神经对肌肉的支配减弱，造成肌肉得不到收缩锻炼，久而久之造成废用性的肌肉萎缩。还有属于肌源性的，本身肌肉出现了一些肌组织疾病，比如肌溶解或者肌炎，在这种情况下肌肉得不到收缩、得不到正常的营养，肌肉本身的病变和退化造成肌肉的萎缩。还有血管源性的，供给肌肉的血管出现了供血不足，由于动脉硬化或者血栓等原因，造成局部的肌肉的血供减弱，主要是慢性的长期的过程，肌肉得不到合理的营养和血供，时间长了以后造成肌肉萎缩。还有像疼痛或者关节的原因所造成的废用性萎缩，比如说由于石膏的固定或者骨关节炎下肢的疼痛，长时间的缺乏运动或者缺乏肌肉的收缩和锻炼，这种情况下也会出现肌萎缩。这种肌萎缩相对来说，只要发现病因去除病因，再加上后期的功能锻炼是比较容易恢复的。"

语音时长01:46''

申剑│北京医院

2020/04/04收听(52843)

肌肉萎缩怎么回事

"肌肉萎缩是临床上常见的一个症状，其主要表在病变位置的肌肉饱满度下降、肌肉力量以及韧性下降，可以通过肉眼以及局部查体发现。导致肌肉萎缩最常见于废用性以及失用性的肌肉功能减低，以及肌肉本身损伤所导致的病变。废用性以及失用性导致的功能减低常见于脑血管病以及手术后功能康复锻炼不佳，一般可以通过规范的康复锻炼来恢复一定的功能。肌肉本身损伤常见于外伤以及免疫、代谢相关性的肌肉损伤，这类病因所导致的肌肉萎缩，由于本身肌肉存在不可逆的损伤，治疗效果相对较差，周围神经疾病也会出现肌肉萎缩。"

语音时长01:11''

李洪莲│英德市人民医院

2019/04/14收听(32135)

出现肌肉萎缩是怎么回事

"出现肌肉萎缩，必须确诊是什么原因造成的肌肉萎缩，哪个部位的肌肉萎缩，不同部位的肌肉萎缩，其治疗方案是不同的。首先，如果是外伤或者感染引起的四肢肌肉萎缩，需要通过营养神经治疗，肌注神经生长因子以及各种维生素，通过理疗、烤电、按摩等中医方法配合治疗。其次，如果是脑中风或者脑梗造成的肌肉萎缩，必须治疗原发疾病，同时进行功能锻炼，这是一个漫长的过程，需要循序渐进的进行。肌肉本身的疾病也会造成肌肉萎缩，例如代谢性肌病、进行性肌营养不良、周期性瘫痪、各种肌炎，肌肉病的治疗需要医生、护士、患者和家庭的配合，治疗是以提高生存质量为目的。"

语音时长01:11''

王靖红│哈尔滨市骨伤科医院

2019/12/30收听(79577)

面瘫肌肉萎缩怎么回事

"面瘫是一种临床常见的问题，是指一侧面部表情肌瘫痪，导致的一系列临床症状，比如不能够闭眼、不能抬眉、鼓腮漏气、刷牙漏水等。通常多数的面瘫是由特发性面神经炎所引起的，属于一种周围神经系统疾病。部分患者在面瘫以后出现肌肉萎缩，最主要是因为面部肌肉瘫痪以后，面部的表情肌不能得到充分的活动。也就是面部表情肌的肌纤维，不能够得到最大限度的运动，时间长了以后面部肌肉的纤维会出现萎缩，导致一侧面肌萎缩，在医学上通常称为废用性萎缩。面瘫引起的面部肌肉萎缩，一般在面瘫的慢性期或者后遗症期逐渐出现，通常是指面瘫发3-6个月以后，才进入面瘫的慢性期或者后遗症期。多数患者早期经过及时的治疗面瘫在一个月左右可以明显的改善或者痊愈，这部分患者面部肌肉不会出现萎缩。"

语音时长01:42''

张维│中国中医科学院广安门医院

2019/04/03收听(48732)

如何防止肌肉萎缩

"保持乐观愉快的心情，是肌肉萎缩护理中最重要的一点。较强烈的长期或反复的精神紧张、焦虑、烦躁、悲观等情绪变化，可使大脑皮质兴奋和抑制过程的平衡失调，使肌跳加速，肌肉萎缩发展。常见的肌肉萎缩护理，有合理调配饮食结构。肌肉萎缩患者需要高蛋白、高能量饮食，提供神经细胞和骨骼肌细胞的重建所必需的物质，以增加肌力，增长肌肉。早期采用高蛋白、高维生素和微量元素的食物，要戒辛辣食物及烟、酒。肌肉萎缩患者切忌强行功能锻炼。因为强行功能锻炼，会因骨骼肌疲劳而不利于骨骼肌功能的恢复、肌细胞的再生和修复。"

语音时长01:12''

王次保│枣庄矿业集团中心医院

2018/06/09收听(273)

肌肉萎缩怎么处理

"肌肉萎缩是分为去神经性肌肉萎缩和废用性肌萎缩，比如神经某个部位受损了，会导致相应支配区的肌肉出现萎缩现象，叫做去神经性萎缩。去神经性萎缩要查肌电图，发现神经损伤的部位以及去神经的部位，之后可以采取针灸、按摩、理疗的方式，来增加神经局部的供血，增加营养之后促进去神经性萎缩恢复。另外还有一种废用性肌肉萎缩，比如做完下肢骨折或者做完上肢骨折之后，由于患者一段时间不运动而导致肌肉萎缩，此种肌肉萎缩是经过功能练习，或者做理疗的方式可以促进萎缩的肌肉恢复。"

语音时长01:19''

艾宗福│牡丹江市第二人民医院

2019/10/20收听(11633)

小儿麻痹症肌肉萎缩是怎么回事

"造成小儿麻痹症肌肉萎缩的原因，是由于神经源性的肌营养不良造成的，神经可以具有营养肌肉的作用。如果儿童感染了小儿麻痹症，会引起运动神经的损伤，造成神经源性的营养不良。这种情况下肌肉的萎缩很难处理，主要通过早期的针灸、按摩等方法得到一定程度的改善。但是绝大多数儿童都会出现一侧肢体的肌肉萎缩，引起两侧下肢的肌肉不对称，影响儿童的运动行动，所以小儿麻痹症以预防为主，目前可以给儿童及时应用脊髓灰质炎疫苗。"

语音时长01:13''

司振阳│南京市中医院

2020/02/20收听(26484)

01:24

脊髓纵裂肌肉萎缩是怎么回事

脊髓纵裂引起神经功能障碍，就有可能引起下肢肌肉萎缩。任何脊髓疾病，包括脊髓纵裂、脊柱裂、脊髓肿...

齐翔│首都医科大学附属北京儿童医院

2018/11/15播放(64105)

右臂肌肉萎缩怎么回事

"在临床上，右臂肌肉出现萎缩是一种比较常见的病症，有很多病因、病症会导致右臂肌肉出现萎缩。首先可以考虑病人有肩袖损伤，严重的肩袖损伤会导致肌肉营养缺乏，而出现肌肉萎缩。如果病人患有肩周炎，由于局部肌肉活动明显受限，长时间的受限出现废用性萎缩，也会出现右臂肌肉萎缩。如果病人患有严重的颈椎病，由于神经根受压，导致神经根支配的区域，右臂皮肤、肌肉出现萎缩，同时还会伴有感觉减退、肌肉无力等现象。出现这种症状后，病人应该及时到医院去，在医生的正确诊断下，根据具体的病因再采取正确的治疗。"

语音时长01:08''

苏振波│哈尔滨市骨伤科医院

2018/12/17收听(94625)

神经元肌肉萎缩怎么回事

"神经元肌肉萎缩属于一种神经退行性疾病，跟平时的环境因素有关系，环境的毒物、环境长期慢性损害，或者缺乏某些神经递质，都会导致神经元退化。自身的因素、感染性因素都会造成神经元的退化，出现肌肉萎缩的状况。一般早期可以表现为肉跳的症状，因为正常神经元受到受损神经元的刺激而出现肉跳，然后逐步的出现肌肉萎缩、肌肉无力症状。如果伴有锥体束的受损，会出现肌肉强直和肌张力增高的症状，表现为腱反射亢进和病理反射阳性的症状，还会出现一些相关的病理征。"

语音时长01:14''

陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院

2021/01/25收听(89216)

什么是肌肉萎缩

"肌肉萎缩，是指横纹肌营养障碍，肌肉纤维变细甚至消失，导致肌肉体积缩小，多由肌肉本身的疾患、神经系统功能障碍所致，主要的病因有：神经源性肌萎缩、肌源性肌萎缩、废用性肌萎缩和其他原因肌萎缩。肌肉营养状况，除肌肉组织本身的病理变化外，更与神经系统有着密切的关系。脊髓疾病常导致肌肉营养不良，而发生肌肉萎缩。临床上肌肉萎缩患者由于肌肉萎缩、肌无力而长期的卧床，最容易出现肺炎、压疮等，再加上大多数患者会出现延髓麻痹的情况，会给患者的生命造成极大的威胁。"

语音时长01:17''

焦占江│聊城市第二人民医院

2018/10/15收听(74606)

01:39

肌肉萎缩如何处理

肌肉萎缩是由于肌纤维变细从而导致肌容积或者肌肉体积变小。肌萎缩治疗主要包括以下几个方面：

李晋玉│北京中医药大学东直门医院

2020/03/12播放(92706)

为什么会肌肉萎缩

"肌肉萎缩的原因主要包括两大类，分别为神经源性因素以及肌肉源性因素，前者主要是指神经出现病变导致肌肉纤维出现废用，并且神经受损后，神经肌肉接头处乙酰胆碱等神经递质的释放减少，也会导致肌肉出现营养不良性萎缩。所谓的肌源性萎缩是指由于肌肉本身的因素导致的萎缩，比如肌营养不良等等。治疗方面，除了应该及时的治疗原发性疾病，也可以积极配合低频、中频电刺激以及针灸推拿等辅助治疗，也可以使用营养神经的药物缓解症状。同时建议进行正规的康复运动治疗，加强肌肉的锻炼等。"

语音时长01:08''

王中卿│哈尔滨市第一医院

2019/03/27收听(79288)

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