复旦大学附属华山医院
手外科
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胸廓出口综合征是临床上相对比较少见的周围神经卡压性疾病,最常见于35-65岁的女性,在国内又称为臂丛神经血管受压征。胸廓出口综合征指在颈部胸廓出口区域,臂丛神经以及锁骨下血管受到压迫而引起的症状,包括颈肩部不适、酸痛,或者上肢,尤其前臂内侧、手尺侧的麻木以及手部小肌肉萎缩。在严重的情况下,患者可能出现明显的猿手畸形,对手功能造成较大的伤害。
临床中对于胸廓出口综合征的诊断较为困难,需要与颈椎病等其他常见疾病进行鉴别诊断。因此,诊断胸廓出口综合征时,患者需要进行神经肌电图、核磁共振、X光平片检查,以达到精确诊断。
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"胸廓出口综合征,是胸廓出口区重要的血管、神经受压所引起的复杂的临床症候群,它的另一个名称叫做前斜角肌综合征、颈肋综合征、胸小肌综合征等等,是指胸廓出口处,由于多种原因导致的臂丛神经、锁骨下动脉、锁骨下静脉受到压迫而产生的一系列的上肢血管、神经症状的总称。在临床上主要表现为肩、臂以及手的疼痛麻木,甚至肌肉萎缩无力,手部青冷发紫,桡动脉搏动减弱等。这种疾病也是肩臂痛的常见原因之一,需要和颈椎病、肩周炎进行鉴别。治疗首先可以进行封闭治疗,对颈部不适显著者,可以给予颈部压痛明显的点进行局部封闭。具有手术指征,如果患肢以及颈部不适影响工作生活,并且患者要求时可以进行手术治疗,另外患肢肌力下降,有肌肉萎缩或者上肢有运动障碍的患者也是进行手术的指征,手部感觉明显减退,针刺痛觉明显减退甚至丧失的患者也是进行手术的指征。"
陈庆玉│枣庄矿业集团中心医院
2018/05/11收听(62794)
"胸廓出口综合征主要由于颈椎第七肋横突过长,或斜角肌的痉挛纤维化,或由于上肢的外展动作造成肋锁间隙缩小,压迫神经和血管,从而引起的一系列的症状。主要压迫的神经包括臂丛神经,主要症状是疼痛和麻木感、运动没有力气,小鱼际肌和掌间肌有时会出现收缩,神经支配的前臂还有手内侧以及第4-5手指也会出现感觉减退或力量减弱。如果血管受到压迫可能会出现上肢还有手部的皮肤容易怕冷,出现疼痛,容易感到疲劳,甚至疼痛的性质呈整个上肢弥漫性,一些患者也会出现雷诺现象。临床上可以用上肢外展试验,即上肢外展90度、135度、180度时手外旋,颈部伸展,使锁骨下的神经血管束在胸小肌止点下方、锁骨和第一肋间隙处,可以感到颈部还有上肢的疼痛,而且疼痛逐渐加剧,可以摸桡动脉,此时桡动脉可能会减弱或者消失,血压也会出现不同程度的下降,考虑为胸廓出口综合征。也可以通过斜角肌试验摸患者的桡动脉,让患者深吸气伸脖子,并将下颌转向受检侧,如果桡动脉减弱或者消失也考虑胸廓出口综合征。"
何红英│解放军总医院第七医学中心
2020/05/21收听(60568)
胸廓出口综合征是骶丛神经血管受压的综合征,主要表现为颈肩部疼痛不适、手部麻木无力等综合性临床表... 宋鹏│河南省中医院 2023/09/30播放(52094)
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宋鹏│河南省中医院
2023/09/30播放(52094)
胸廓出口综合征的治疗,与其他神经卡压性治疗相同,分为保守治疗与手术治疗。保守治疗主要是口服神经... 张成钢│复旦大学附属华山医院 2023/09/10播放(68540)
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张成钢│复旦大学附属华山医院
2023/09/10播放(68540)
胸廓出口综合征是临床胸外科常见疾病之一,主要是胸壁的臂丛神经和锁骨下动脉静脉在胸廓出口和胸小肌... 林青│海南省第三人民医院 2023/11/19播放(89198)
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林青│海南省第三人民医院
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胸廓出口综合征的症状与其分型密切相关,每种类型的症状都有其特殊性。臂丛神经上干受压型首先是有肩... 宋鹏│河南省中医院 2023/05/03播放(51478)
胸廓出口综合征的症状与其分型密切相关,每种类型的症状都有其特殊性。臂丛神经上干受压型首先是有肩...
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胸廓出口综合征是严重的神经卡压,在周围神经卡压内是比较严重的临床类型,这种神经卡压首先会出现患... 宋鹏│河南省中医院 2023/02/17播放(99420)
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胸廓出口综合征可以引起严重的手功能障碍,但患者往往可以得到较好的治疗效果,治疗方法主要包括以下... 张成钢│复旦大学附属华山医院 2023/10/04播放(77862)
胸廓出口综合征可以引起严重的手功能障碍,但患者往往可以得到较好的治疗效果,治疗方法主要包括以下...
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胸廓出口综合征分型主要如下:1、臂丛上干受压型:病人出现肩部不适,向肘部、手部放... 宋鹏│河南省中医院 2023/07/07播放(76652)
胸廓出口综合征分型主要如下:
1、臂丛上干受压型:病人出现肩部不适,向肘部、手部放...
2023/07/07播放(76652)
胸廓出口指胸部和颈部交接的部位,解剖学上由第一胸椎、第一肋骨和胸骨柄上缘所围成,呈椭圆形,其内有血管神经通过,由于各种原因引起血管神经受压会导致一系列临床症状。这个临床症状就叫做胸廓出口综合征,比如臂丛神经受压会引起上肢麻木和疼痛,锁骨下动脉受压会引起上肢冷和麻木,锁骨下静脉受压会引起上肢水肿和胀痛。临床上常见的致病原因有颈肩部外伤和肥胖等导致颈肩部肌肉失衡,第七颈椎横突过长、锁骨倾斜度过大等因素均可导致臂丛神经受压。胸部和颈椎X线摄片能发现骨性异常,颈椎CT和磁共振检查可以了解椎管和椎间孔狭窄的情况,彩超检查可以了解血管受压情况,必要时也可以行血管造影检查。针对不同的病因采取不同的治疗方法,胸廓出口综合征归属胸外科诊治。
程林江│郑州人民医院
2020/09/27收听(11422)
胸廓出口综合征是较少见的周围神经卡压性疾病,临床对于胸廓出口综合征的诊断存在一定的难度。手外科... 张成钢│复旦大学附属华山医院 2023/05/19播放(88138)
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2023/05/19播放(88138)
胸廓出口综合征一旦发生,则自愈的机会微乎其微。部分学者建议在疾病早期进行颈肩部肌肉训练,因为部... 张成钢│复旦大学附属华山医院 2023/05/21播放(72044)
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2023/05/21播放(72044)
"胸廓出口综合征的锻炼方法,如下:第一、体态训练,纠正患者不良姿势,比如改变不良坐姿,抬头挺胸,不能含胸收腹的动作,也可以应用弹力装置固定、悬吊患肢,锻炼上肢的肌肉。第二、肩关节周围肌肉的收缩和舒张运动,颈肩关节内收、外展、环转,以及提肩的运动,每日进行2-3次,一次进行15-20分钟。上肢抗阻的训练、对掌训练每日也是2-3次,每次20-15分钟。这种情况有利于减轻胸廓出口周围肌肉的紧张度,同时使神经组织得到适当放松。第三、日常生活当中如果出现这种情况,也可以进行上肢或者是颈椎的牵引,有利于局部的臂丛神经组织放松,进一步减轻症状。"
孙英飞│中日友好医院
2021/03/05收听(22298)
胸廓出口综合征的治疗分为保守治疗和手术治疗,手术治疗非常简单,但是也存在一定风险,因为通常知道... 宋鹏│河南省中医院 2023/08/24播放(96912)
胸廓出口综合征的治疗分为保守治疗和手术治疗,手术治疗非常简单,但是也存在一定风险,因为通常知道...
2023/08/24播放(96912)
"老年人脑萎缩可以出现各种不同的临床症状和体征。如果小脑萎缩时,主要表现为头晕、恶心、呕吐,也可以出现平衡障碍和共济障碍。如果为大脑半球萎缩时,主要表现为肢体感觉和运动障碍,严重时可以出现记忆力下降,甚至可以出现智能障碍,病情进一步加重时,也可以出现痴呆。治疗主要是给予改善脑代谢,同时改善血循环治疗,常用的改善脑代谢药物主要有奥拉西坦、吡拉西坦、脑蛋白水解物以及胞二磷胆碱。改善血液循环的药物主要有舒血宁、维脑路通、疏血通以及川芎嗪,同时也可给予中药治疗,常用的中药主要有三七、红花、水蛭、地龙以及银杏叶制剂,同时让患者积极参加社会活动,多与人沟通交流。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2019/01/19收听(93620)
老年人脑白质变性的原因具体如下:1、先天性原因:与遗传相关基因突变有关,患者还会... 陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2023/10/26播放(74428)
老年人脑白质变性的原因具体如下:
1、先天性原因:与遗传相关基因突变有关,患者还会...
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2023/10/26播放(74428)
经常服用安眠药的副作用具体如下:1、耐受性:服用安眠药会下调大脑的神经递质受体,... 陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2023/09/30播放(57032)
经常服用安眠药的副作用具体如下:
1、耐受性:服用安眠药会下调大脑的神经递质受体,...
2023/09/30播放(57032)
"艾滋病主要分为三期,包括急性期、无症状期和艾滋病期,诊断依据是不完全一样的。一般急性期的诊断标准为近期内有流行病学史或者有急性期的临床表现,HIV抗体由阴性转为阳性就明确诊断。无症状期主要根据流行病学史和HIV抗体阳性,没有其他的临床表现,一般诊断为无症状期。还有就是艾滋病期,艾滋病的诊断除了HIV抗体是阳性的、有流行病学史,还会出现其他的临床表现,如长期不明原因的发热、慢性腹泻、体重下降、口腔真菌感染以及肺部的孢子菌肺炎等等。"
邓项俊│六安市人民医院
2019/01/19收听(63750)
右侧脸部麻木的常见原因如下:1、生理因素:由于熬夜、疲劳、免疫力下降或者是神经功... 陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2023/02/26播放(57646)
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2023/02/26播放(57646)
对于学生来说,吃以下食物能够促进脑细胞的发育,具有补脑的作用:1、吃富含优质蛋白... 肖娟│北京协和医院 2023/02/01播放(51388)
对于学生来说,吃以下食物能够促进脑细胞的发育,具有补脑的作用:
1、吃富含优质蛋白...
肖娟│北京协和医院
2023/02/01播放(51388)
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