睾丸扭转(别名：精索扭转)
挂号科室： 泌尿外科
发病部位：生殖
多发人群：所有人群
治疗方法：药物治疗、手术治疗
是否传染：无传染性
是否遗传：无遗传性
相关症状：剧烈疼痛、阴囊坠胀痛
相关检查：CT检查、阴囊超声检查
相关手术：单纯睾丸切除术
相关药品：二十八味槟榔丸
治疗费用：市三甲医院约（3000-6000元）
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睾丸扭转是什么意思
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袁亦铭
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睾丸扭转治疗时间
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罗勇
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小孩睾丸扭转的原因
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张颖
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睾丸扭转怎么办
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何峰
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睾丸扭转如何自行恢复
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新生儿睾丸没降下来怎么办
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吴德华
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小孩睾丸扭转会自己恢复吗
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张颖
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只有一个睾丸会影响生育吗
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王进睾丸扭转是男科常见急症，为了避免延误治疗时机，我们应该通过有无阴囊疼痛、肿胀、颜色改变来第一时间判断有无睾丸扭转情况的发生。那么具体应该如何自我判断呢，请仔细看下去！方法一：观局部症状睾丸扭转发病很急，且来势凶猛，如果运动时或会阴受到外力后突然“蛋疼”，就应该警惕睾丸扭转的可能。睾丸扭转后阴囊疼痛会非常厉害，甚至有的人会痛得躺在地上，像虾一样蜷曲起来，有时疼痛可向腹股沟及下腹部放射，并伴有恶心、呕吐的症状。出现上述症状后可以摸一下自己的“蛋蛋”，如果用手托举后疼痛更加剧烈，且里面不是平滑的，而是有肿块感，那十有八九就是睾丸扭转了。方法二：看睾丸外观睾丸扭转后除了局部剧烈疼痛感之外，“蛋蛋”还会迅速肿大，肉眼就可发现，局部皮肤的颜色也会发生改变，常变成暗红色或紫色，主要由于血液流通受阻导致的。如果你出现“蛋疼”症状后不能快速判断是否有睾丸扭转，应第一时间到医院就诊，通过专业的检查可以确诊是否为睾丸扭转。千万不可拖延时间，因为如果不幸发生了睾丸扭转，发病后6个小时内要马上进行手术，否则拖延的时间越长，睾丸丧失功能的可能性就越大，甚至会因为缺血过久而导致睾丸萎缩，严重影响性功能和以后的生育。参考文献[1]李宏军,彭靖主编.男科诊疗常规[M].北京:中国医药科技出版社,2020.07:131-132.
作者：吴天鹏 武汉大学人民医院 阅读量： 20525
临床上发生睾丸扭转都属于单侧的扭转，如果一侧睾丸扭转由于缺血时间较长导致切除，只要保证对侧睾丸正常，可以保证生育能力。因此出现睾丸扭转，患者如果进行单侧睾丸切除，应该在术后半年以上行精液常规复查。如果精液常规精子质量和数量都在正常水平上，对于生育则没有什么影响。睾丸扭转主要发生于青少年，容易出现在夜间，因此如果青少年夜间出现剧烈阴囊区下腹部疼痛，应该及时到医院进行检查，排除睾丸扭转的急症。如果睾丸扭转在12小时之内通过手法复位，则能够重新恢复血流，对睾丸影响较小。如果大于12小时以上在术中，或者进行彩超检查发现明显的缺血，则需要将一侧睾丸切除。
作者：陈敏丰 中南大学湘雅医院 阅读量： 4667
晓博一向活泼开朗，闲暇之余喜欢蹦迪。一天，他走进附近的迪厅，随着强劲的音乐节奏，疯狂地蹦着。蹦着蹦着，晓博突然感到他右边的大腿根部和睾丸剧烈地疼痛起来。开始他以为休息一下就会好，但是休息一阵后，疼痛没有丝毫缓解，反而越来越厉害，甚至有点恶心、想吐。舞友见他面色苍白，痛苦不堪，立即送他入医院。经过医生详细检查，发现他的右侧睾丸比左侧高，并发现阴囊皮肤上有蓝色斑点，结合他有剧烈运动的诱因，最终得出诊断结果：晓博患的是急性睾丸扭转，要立即手术治疗。舞友们一听哗然，蹦迪怎么会蹦出睾丸扭转呢？ 原来人在胚胎时，男性的睾丸同肾脏在差不多的位置上，随着胚胎的生长、发育，睾丸逐渐增大，最后进入阴囊。虽然睾丸进入阴囊，但它的“根”仍在上面，主要是动脉、静脉血管和输精管，医学上称为精索。实际上，睾丸仍然由精索悬吊着，正常发育时，睾丸同阴囊内组织结合紧密不会转动。但如果在发育期里，睾丸鞘膜在精索的止点过高或系膜过长，睾丸活动度过大或睾丸在鞘膜内完全游离，那么在一定条件下可使睾丸与精索发生360度以上的扭转，即睾丸扭转，也叫精索扭转。 睾丸扭转是泌尿外科急症，发病急骤，来势凶勐，患病一侧睾丸和阴囊会剧烈疼痛。扭转初起时疼痛还局限在阴囊部位，以后会向下腹和会阴部发展，同时还会伴有面色苍白、全身冷汗、呕吐、恶心或发热，阴部出现红肿、压痛。由于精索也随之扭转，精索内的血管被阻断，睾丸缺乏血液供应，如不及时治疗，睾丸会发生缺血性坏死，颜色发黑，逐渐萎缩以致功能丧失。检查可发现睾丸肿大上缩呈横位，触痛明显，抬高阴囊可减轻疼痛，如果孩子小，不会诉说，诊断往往更不容易，一般小儿会有不明原因的厌食，躁动不安，病情一般发展较快，有时往往因为没有确定诊断而延误治疗。若得不到及时复位，还会引起睾丸坏死等严重后果。 睾丸扭转一经确诊，需立即手术，否则可导致远端睾丸受累坏死。手术不仅可以治疗发生扭转的睾丸，还可以预防健康一侧睾丸发病。近年来医学研究发现，坏死的睾丸可以通过体内的血睾屏障，形成抗精子抗体，容易影响对侧睾丸的功能。所以，对于无存活希望的扭转睾丸应及时切除。此外，在手术中除了对扭转的睾丸进行治疗外，通常健康一侧的睾丸也要进行固定，因为两侧的发病几率往往相似，一侧发病，另一侧或早或晚也会发病。 睾丸扭转并非十分罕见，但大多数人，包括部分医务人员对该病都认识不足，所以误诊率极高。常常被误诊为急性睾丸炎，急性附睾炎，嵌顿疝等病而贻误治疗。睾丸扭转好发于青壮年和青春期男子，主要诱因是剧烈运动或粗暴性生活。也有发生在睡眠中或刚起床的时候，这是由于睡眠中迷走神经兴奋，提睾肌随阴茎勃起而收缩增强，引起扭转。如有精索过长、睾丸发育不良，睾丸下降不全、睾丸活动度过大，或提睾肌紧张，表现为经常有睾丸向上升高的现象，平时就要避免过长时间的剧烈活动，因为这样会使提睾肌抽筋，导致睾丸扭转。此外，在预防上还应注意，青春期不要过早期行房事，新婚期不要在疲劳时过性生活以及过度性生活，这些都是会诱发睾丸扭转的危险因素。
作者：易善永 郑州大学附属郑州中心医院 阅读量： 97490
这个季节是输尿管结石、肾绞痛的高发季节，门诊、急诊、病房因为输尿管结石来就诊的患者特别多，但这里要提到的并不是输尿管结石，而是一种比较少见的泌尿外科急症——睾丸扭转。有部分睾丸扭转的患者表现为阴囊牵涉腰腹部、腹股沟区疼痛，与部分输尿管结石发作时的表现相似。本病以青少年多发，由于发病部位隐晦，部分患者如症状轻，常常可能耽误病情，严重的造成睾丸坏死，也有部分患者被误诊为急性睾丸附睾炎。 本病多于睡眠中发病，一侧睾丸和阴囊会剧烈疼痛。扭转初起时疼痛还局限在阴囊部位，以后会向下腹和会阴部发展，同时还会伴有呕吐、恶心或发热，阴部可出现红肿、压痛。彩色多普勒超声检查：因精索自身扭转而致睾丸血液循环障碍，表现为患侧睾丸增大，回声减低，彩色多普勒血流图显示，其内血流信号明显减少或消失。如果发生睾丸扭转，最好的治疗方法就是进行手术。手术方法包括手术复位和手法复位两种。 日常生活中，不少患者对睾丸扭转麻痹大意，疼痛时一忍再忍，以致延误了早期治疗，个别人因此丧失生育能力。因此，青春期及其前后的患者如突然出现阴囊肿胀、疼痛，尤其是青少年，应考虑到睾丸扭转的可能，要及时去医院泌尿外科检查诊治。 睾丸扭转的早期，用徒手复位即能获得良效。但发病时间一长，只能手术治疗。此外，对于成年患者，如果发生睾丸扭转，治疗后要请医生做精液常规检查，以了解患侧睾丸及对侧睾丸的功能，了解生育功能。
作者：李刚琴 无锡市中医医院 阅读量： 3896
睾丸扭转以后可以走路，但走路可能会加重睾丸的疼痛。因为走路活动过程中阴囊摆动、睾丸摆动会加剧缺血感，造成疼痛加剧，建议立即到医院就诊。一旦怀疑睾丸扭转或者确诊睾丸扭转，建议及早进行手法复位或者手术处理，防止睾丸缺血、坏死的发生。患者可以适当行走，但行走距离不要过长，尽可能采用平卧位或者采用其他交通工具，以最快的方式赶到医院就诊。睾丸扭转的时间窗大约为6个小时，6个小时之内及时将睾丸扭转复位后，不会发生睾丸缺血、坏死的情况。但超过6个小时后睾丸会出现不同程度的缺血、坏死，梗阻时间越长、扭转时间越长，则完全性坏死的可能性越大。超过24个小时后，几乎不可避免需要进行睾丸切除手术。
作者：李杨乐 中南大学湘雅医院 阅读量： 3467
睾丸扭转的发病率并不高，其发病率大约为0.25‱，常见于青春期的男性，年龄大概介于12-25周岁之间发病率最高，其他年龄阶段发病率比较低，可能与男性进入青春期以后雄激素逐渐增多，睾丸的提睾肌过度的频繁收缩，比较容易诱发出睾丸扭转的情况。还可能与夜间睡眠姿势不当，双腿反复的挤压阴囊外生殖器，造成机械性的扭转。还可能与睾丸和鞘膜自身的发育异常有关，比如存在鞘膜附着点过高，或者存在睾丸附着点过高、精索过长的情况，都比较容易发生扭转的情况。对于青春期的男性，如果出现阴囊的疼痛，要高度怀疑是睾丸扭转，因为睾丸扭转一旦发生以后，其危害性极大，在扭转的6小时之内，如果将扭转恢复至正常，不会对睾丸产生任何后续的损害，如果超过会对睾丸产生不可逆的损害，如出现阴囊疼痛未经重视，耽误最佳的恢复扭转的时机，可能会给睾丸带来不可逆的损害，甚至出现睾丸坏死的最严重并发症。
作者：张晓波 中南大学湘雅医院 阅读量： 4839
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