睾丸癌(别名:恶性睾旁横纹肌肉瘤;睾丸肿瘤)

就诊指南


挂号科室: 泌尿外科

发病部位:生殖

多发人群:20-40岁、70岁以后

治疗方法:手术治疗、化疗

是否传染:无传染性

是否遗传:有遗传性

相关症状:睾丸增大、沉重感

相关疾病: 隐睾 膀胱瘘 前列腺囊肿

相关检查:B超、CT检查

相关手术:睾丸切除术

相关药品:异环磷酰胺、柔红霉素

治疗费用:市三甲医院约(30000-50000元)

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贲门癌术后最多活几年?

贲门癌术后能存活多久,这一问题没有固定答案,主要看具体情况与肿瘤的特点,诊断时的分期,综合治疗乃至患者本身的配合都有关系。  如果贲门癌发现很早,并尽快进行了根治手术,而且术后根据癌症的类型选择了合理的化疗和放疗方案,并有积极乐观的精神状态,合理的饮食配合,良好的生活方式,是术后长期健康存活的保障。这样就可能长期生存。  贲门癌是恶性肿瘤的一种,患有此病会给健康带来很大的影响,需要积极采取措施进行诊治,与饮食因素、环境因素、遗传因素、幽门螺旋杆菌感染有关。另外还存在如慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉、胃黏膜上皮细胞化生及胃粘膜上皮异型增生等癌前变化。贲门癌一定要及早治疗,以免延误了治疗时机,给自身的健康带来伤害。虽然从理论和临床上来说,恶性肿瘤都较难治愈,并且预后跟肿瘤的分期密切相关,但早期治疗效果好,复发率小,可长期生存。  目前国家对贲门癌进行多学科的综合研究,未来将会大大提高其早期诊断与治疗水平以及病人的术后五年生存率。

作者:夏志伟 北京大学第三医院 阅读量: 75072

睾丸癌治愈后能生育吗

男性有睾丸癌检查发现时,如果可以进行手术,都可以进行睾丸癌的根治手术。根治术后还有一侧健康睾丸的情况,同时检查精液常规如果精子属于正常范围,是可以怀孕的。人体有双侧的睾丸,一侧睾丸出现病变时,另一侧睾丸也有可能出现病变,因此将睾丸癌切除后进行定期复查,明确是否有对侧睾丸的一些具体病变。因此患者检查精液常规正常时在术后可以正常怀孕,但是应该定期进行复查。睾丸癌这种肿瘤属于恶性的疾病,通常进行根治以后,会在以后的一段时间之内有复发的这种可能,因此患者术后还要进行规律治疗,包括局部药物、放化疗这些综合治疗。

作者:李东杰 中南大学湘雅医院 阅读量: 5087

睾丸囊肿症状表现

睾丸囊肿(通常为附睾囊肿)在中年男性非常常见,一般没有明显的症状,偶尔会有轻微的阴囊部下坠感,囊肿肿大明显的会有阴囊的单侧肿大和肿胀感。  附睾囊肿常常是因为附睾的囊性改变导致囊肿形成。大多都没有明显的临床表现,在囊肿体积增大明显时,会在睾丸和附睾等部位,摸到质地柔软,界限清晰的圆形或是类圆形的肿物,有波动感,挤压不缩,用手电筒透射该部位,会在另一侧看到光照也就是透光试验阳性。常常可以通过彩超检查发现这一部位的液性暗区。附睾囊肿常常很难与鞘膜积液、慢性附睾炎等疾病鉴别。  较小(小于1㎝)的附睾囊肿不需要特殊治疗,注意每半年或是一年复查一次即可,较大的囊肿可以通过B超定位后穿刺,抽取其中的液体,之后注入无水酒精或是其他的硬化剂。影响睾丸功能或是短期之内迅速增大,有癌变倾向的可以通过手术切除囊肿。  综上所述,附睾囊肿的临床症状主要是会阴部的轻微坠胀感,严重的可能会有局部肿大。

作者:张晓威 北京大学人民医院 阅读量: 55818

睾丸癌手术后影响生育吗

通常情况下切除一侧睾丸后,不会影响生育。不管是不是睾丸肿瘤,比如一般病变引起的睾丸切除,睾丸受外伤破损需要切除,或是睾丸萎缩,或者是一些别的问题需要睾丸切除,和睾丸肿瘤切除基本上类似。通常情况下,切了一侧睾丸后仍然可以生育的因为对侧可以代偿,特别是年轻患者在青春期发育阶段尤其明显。这个时候如果把睾丸切除,对侧是可以充分地发育代偿,同样产生精子,同样分泌雄激素,维持男性的正常功能。但是少数情况下仍然有可能存在不育的风险。比如对侧睾丸代偿不全,对侧睾丸本身有潜在病变,比如得过附睾炎、睾丸发育比较小,或者一些别的问题,或者是这一侧的病变,打比方说,这侧睾丸扭转以后可能会波及对侧,或者这侧精索静脉曲张引起对侧的问题,这个时候可能会导致患者存在不育的风险。

作者:陈敏丰 中南大学湘雅医院 阅读量: 4785

睾丸肿瘤的异常表现及预防保健

睾丸肿瘤是20~35岁青壮年的好发肿瘤之一。婴幼儿及老年人偶有发生。本病占男性全部恶性肿瘤的1%~2%,占男性泌尿生殖系统肿瘤的3%~9%。北欧、瑞士、德国及新西兰发病率最高,英、美次之,非洲及亚洲最低。  一、危险因素  1、遗传也可能是睾丸肿瘤的发病因素。  2、睾丸发育不良或有先天性缺陷:妊娠期外源性雌激素可能导致胎儿睾丸下降不正常或发育不良,是睾丸肿瘤发生的危险因素。  3、隐睾:有7%~10%的患者有隐睾史。隐睾导致恶变的原因可能与局部温度升高、血供障碍、内分泌失调、生殖腺发育不良有关。隐睾患者睾丸肿瘤发病率较正常人群高9~14倍,约1/5有隐睾史的患者,其对侧正常睾丸可发生肿瘤或肿瘤仅发生于正常侧。  4、睾丸创伤感染:内分泌作用活跃时期是诱发睾丸肿瘤的因素。  5、病毒感染如麻疹、天花、流行性腮腺炎以及某些细菌感染如猩红热、伤寒等,并发急性睾丸炎,继而睾丸萎缩,细胞间变而发生睾丸肿瘤。  二、异常表现  1、睾丸内出现结节,质地变硬。  2、睾丸肿大:约88%的患者可出现睾丸逐渐增大,表面光滑或凸凹不平,肿大的睾丸质硬如石块。部分患者睾丸可正常或稍大,仅有睾丸沉重、下坠感,跑步、跳跃、久站或劳累后症状加重,或出现轻微疼痛,遇到碰撞或挤压时疼痛加重。  3、疼痛:90%的患者睾丸感觉消失,无痛感。当肿瘤内发生出血、坏死时可使睾丸迅速增大,引起睾丸急性疼痛,类似急性炎症睾丸扭转嵌顿症,经抗感染治疗后虽炎症控制,但肿块不消失。  4、急性腹痛:腹腔内隐睾肿瘤出血或转移灶破裂引起。  5、隐睾患者,当异位睾丸发生恶变时,常于盆腔内腹股沟区出现逐渐肿大的肿块。  6、约5%的患者出现乳房女性化,极个别患者以不育为主诉。  7、转移症状以淋巴结转移为主,常见于腹股沟、髂内动脉、髂总动脉、腹主动脉及纵隔等处。腹部可触及肿块,患者诉腰背痛;肺转移可出现咳嗽、咯血或呼吸困难;后腹膜转移可出现食欲缺乏、胃肠道出血等。约10%的患者主要表现为转移症状,随后才发现睾丸内体征。  三、危险信号  1、睾丸有重坠感、无压痛,正常状态的敏感性消失。  2、阴囊内、腹股沟内有肿块。  3、睾丸肿大,无弹性,无压痛。  4、原来萎缩的睾丸逐渐增大,应高度警惕。  四、预防保健  1、及早处理儿童隐睾,对预防睾丸肿瘤有积极意义。1岁以前睾丸自然下降的机会较大,故对隐睾患儿宜在1~2岁时做隐睾固定手术,复位太晚,睾丸易发生萎缩,增加恶变机会。  2、已做过隐睾固定术后的患者,多年后仍可发生睾丸肿瘤,因此此类患者应经常注意检查睾丸,出现异常时应及时治疗。  3、已萎缩的睾丸不论位于何处,均应切除,并注意自我检查。  4、一旦发现睾丸肿大,有恶变倾向,宜及早手术处理。  5、注意保护睾丸,避免外伤。  6、及时治疗睾丸炎症。  7、睾丸肿瘤患者,治疗后应坚持自查睾丸,并坚持定期随防,至少3年以上,如3年内无复发,以后复发机会极少,可适当延长复查时间。  五、睾丸肿瘤的复发信号  治疗前尿HCG阳性或甲胎蛋白呈阳性,治疗后恢复正常,如再度出现阳性,便有复发的可能,应及时就诊。

作者:唐三元 南华大学附属南华医院 阅读量: 5434

睾丸癌和睾丸肿瘤区别

睾丸癌和睾丸肿瘤,二者在概念范畴中有截然的区别。睾丸癌仅仅指睾丸的恶性占位性病变,常见的有精原细胞瘤,睾丸肿瘤不仅包括恶性病变,还包括良性病变。睾丸肿瘤的恶性病变多指睾丸癌,睾丸肿的良性病变,临床上比较常见的有炎性肉芽肿性睾丸炎,睾丸均质性增大,与睾丸癌的临床表现难以鉴别,手术方式均是睾丸根治性切除。术后最后确诊主要是依据病理的检查,根据病理检查区分,睾丸的病变是良性病变,还是癌性病变。

作者:蔡毅 中国人民解放军总医院 阅读量: 4625

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何学酉主任医师

中国人民解放军总医院  泌尿外科

视频 128 | 文章14 | 回复 196

个人简介: 何学酉,中国人民解放军总医院,泌尿外科,主任医师,副教授。擅长性功能障碍(勃起功能障碍,慢性睾丸痛)... 展开
个人擅长: 性功能障碍(勃起功能障碍,慢性睪丸痛)、生殖腺炎症、肿瘤等,阴茎整形术、包皮环切术、精索静脉曲张手术... 展开
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