首都儿科研究所附属儿童医院
普外科
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小孩睾丸扭转一般无法自行恢复，因为睾丸一旦扭转，一圈、一圈半、两圈等各种情况均可出现，影响血液循环，使血运完全阻断，无法自愈。睾丸扭转最好的治疗方法为手术，尽快恢复睾丸的正常位置并固定，以保证其血运和生理功能。
彩超检查可对睾丸炎和睾丸扭转进行区分，明确诊断，睾丸炎抗炎治疗即可，无需手术治疗，而睾丸扭转需及时手术治疗，以避免出现严重症状。
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轻度的睾丸扭转，随着体位的改变，是有可能自己恢复的，如果扭转角度比较大，就很难自行恢复。如果确诊患有睾丸扭转，最好去医院请医生检查、处理，即使睾丸扭转自行恢复，必要时也需要做睾丸固定术，因为发生过睾丸扭转后，很有可能再次出现扭转。睾丸扭转属于泌尿外科一种常见的急症，发生扭转后需要及时处理，如果超过10小时之后，会出现睾丸缺血，甚至坏死，就会发生不可逆的损害，后果很严重，有时候要切取睾丸。所以，一旦出现睾丸扭转，需要及时处理，不要等待。
曾汉青│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2020/05/23收听(34862)
睾丸扭转主要是精索发生旋转以后，精索里面动脉静脉血液不能正常流通，造成睾丸缺血，甚至器官坏死。... 祝亚桥│广州市第一人民医院 2023/05/31播放(71086)
睾丸扭转主要是精索发生旋转以后，精索里面动脉静脉血液不能正常流通，造成睾丸缺血，甚至器官坏死。...
祝亚桥│广州市第一人民医院
2023/05/31播放(71086)
睾丸扭转属于泌尿外科急症，需要立即到医院进行检查处理。睾丸扭转有可能自行恢复，这一部分患者往往发生在睾丸扭转不严重的情况下，如果睾丸扭转非常严重，自行恢复的可能性非常小，需要进行体格检查、彩超等明确诊断，需要进行手法复位或者手术复位。如果不进行处理，睾丸会进一步缺血、坏死，如果时间超过24小时，睾丸的功能将会严重受损，必要的时候需要进行睾丸切除手术。所以出现睾丸扭转需要立即到医院进行处理，不建议观察等待。
王世平│济南市人民医院
2020/10/28收听(96614)
睾丸扭转一般不会自行恢复，通常需手术治疗。临床手术中可见，若睾丸扭转90％时，可出现部分血运不... 郝春生│首都儿科研究所附属儿童医院 2023/04/12播放(93762)
睾丸扭转一般不会自行恢复，通常需手术治疗。临床手术中可见，若睾丸扭转90％时，可出现部分血运不...
郝春生│首都儿科研究所附属儿童医院
2023/04/12播放(93762)
睾丸扭转不建议患者在家观察等待、自行恢复，因为自行恢复带来的后果比较严重，睾丸扭转一经发现，立... 罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/11/14播放(88884)
睾丸扭转不建议患者在家观察等待、自行恢复，因为自行恢复带来的后果比较严重，睾丸扭转一经发现，立...
罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/11/14播放(88884)
小孩睾丸扭转以后，一定要第一时间进行手术复位，很多情况下，小孩出现睾丸疼痛以后，已经耽误或者错... 王晓晖│河南省人民医院 2023/03/13播放(49485)
小孩睾丸扭转以后，一定要第一时间进行手术复位，很多情况下，小孩出现睾丸疼痛以后，已经耽误或者错...
王晓晖│河南省人民医院
2023/03/13播放(49485)
小孩睾丸扭转的症状，主要为腹股沟和阴囊部位疼痛拒按，一般为突发性一侧阴囊内剧烈持续性疼痛，疼痛... 张颖│首都儿科研究所附属儿童医院 2023/01/19播放(58766)
小孩睾丸扭转的症状，主要为腹股沟和阴囊部位疼痛拒按，一般为突发性一侧阴囊内剧烈持续性疼痛，疼痛...
张颖│首都儿科研究所附属儿童医院
2023/01/19播放(58766)
睾丸扭转可表现为一侧阴囊肿大，睾丸上移、肿胀、触痛或横位，精索增粗，突发阴囊疼痛，疼痛可向下腹... 张颖│首都儿科研究所附属儿童医院 2023/05/27播放(96006)
睾丸扭转可表现为一侧阴囊肿大，睾丸上移、肿胀、触痛或横位，精索增粗，突发阴囊疼痛，疼痛可向下腹...
2023/05/27播放(96006)
"小朋友睾丸扭转的原因主要有两个，一个是睾丸位置正常的情况下，睾丸位置偏高，另一个是隐睾的情况，具体如下：1、睾丸位置正常：精索和睾丸引带比较松弛，精索比较长，睾丸会像钟摆一样，在阴囊里面随着身体运动的节奏进行摆动，有时候在进行比较剧烈运动的时候，会出现睾丸顺时针扭转，这是一个原因。2、隐睾：隐睾的睾丸位置可上可下，活动度大，引带发育不良，没能进入阴囊，导致睾丸在腹股沟里面旋转，导致睾丸扭转，主要的一个表现是阴囊红肿、疼痛，腹股沟区红肿、疼痛。有以上症状的情况下，父母一定要提高警惕，及时带孩子来小儿泌尿外科，进行泌尿系统彩超检查，及早发现睾丸扭转，及早手术诊治。"
崔旭│福建省妇幼保健院
2021/06/15收听(88158)
小孩睾丸扭转具体的原因并不明确，可能与本身发育有关，如精索较长、游离等。此外，与小儿剧烈活动或... 张颖│首都儿科研究所附属儿童医院 2023/12/13播放(92368)
小孩睾丸扭转具体的原因并不明确，可能与本身发育有关，如精索较长、游离等。此外，与小儿剧烈活动或...
2023/12/13播放(92368)
"睾丸扭转由于缺乏很好的预测方法，所以没法避免，但是初次睾丸扭转，如果进行了睾丸固定术，在手术当中建议对对侧睾丸进行固定术，这样可以避免对侧睾丸发生扭转。因为睾丸扭转患者的解剖异常多数为双侧，所以健侧同样容易发生睾丸扭转。因此，在对患侧睾丸探查的时候，可以预防性处理健侧睾丸，防止发生扭转。对于双侧睾丸扭转的患者，将面临永久性丧失睾丸功能的风险，所以在手术当中，大多数学者认为应该对健侧的睾丸预防性进行固定术。睾丸扭转可以发生于任何年龄段，不过以青春期最为常见，占阴囊急诊的25%-35%。如果一旦发生扭转，应该尽快恢复扭转睾丸的血运，所以先行手法复位术，如果手法复位术失败了，应该立刻进行手术探查和睾丸固定术。"
林云华│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/03/01收听(11626)
"睾丸扭转也就是精索扭转，主要是患者本身可能存在先天发育异常，也就是精索过长，同时如果老年患有睾丸肿瘤、睾丸肿胀过大，可能在走路时由于身体摇摆，会导致睾丸扭转的产生，以及夜间睡觉迷走神经兴奋，可能会导致自发性睾丸扭转。大多数患者本身由于精索较长，在进行剧烈活动时，如跑步或者打篮球，身体迅速剧烈旋转，可能是睾丸扭转的诱因。一旦发生睾丸剧烈疼痛，必须及时去泌尿外科进行就诊，检查阴囊彩超。如果证实睾丸血供断流，必须及时进行手法复位，如果手法复位失败，需要紧急行手术治疗，手术将精索部分打开，判断睾丸扭转，进行手术复位。如果复位成功，时间较快，一般睾丸扭转恢复血流供应，可以将睾丸保留，如果扭转时间过长，睾丸缺血、坏死，则无法保留睾丸，因此必须及时就诊。"
2020/05/08收听(75580)
睾丸扭转，也叫做精索扭转，是泌尿外科的常见急症。睾丸扭转是睾丸沿着纵轴旋转180度，甚至是360度，导致睾丸出现缺血，甚至坏死的严重后果。目前，关于睾丸扭转的机制并不是十分明确，所以也没有针对性很强的预防睾丸扭转的措施，更不能避免睾丸扭转的发生。应当尽量避免特别剧烈的运动，避免阴囊、睾丸外伤的发生，可能有利于减少睾丸扭转的发生概率。另外，阴囊内手术，如睾丸鞘膜翻转、附睾囊肿切除等，要做好睾丸固定。在处理睾丸扭转的手术当中，做好患侧睾丸固定的同时，对侧睾丸也要做好固定，这些措施都有利于减少睾丸扭转的发生或者再次发生。
2020/05/19收听(29606)
"很多原因会引起睾丸扭转，如发育异常、睾丸肿、精液囊肿、迷走神经兴奋、剧烈运动、包皮过长、包茎等。出现睾丸扭转常见的症状是睾丸剧烈疼痛，患侧睾丸肿大，睾丸呈横位，睾丸触痛明显，托高睾丸不能缓解或加重病情，根据病症体格检查去医院做B超检查，可以确诊。选择药物治疗手法复位或者手术复位，睾丸扭转后需要抗氧化药物和舒筋活血的药物恢复血供，以免导致坏死或者软组织损伤，积极治疗各类炎症，包皮过长建议积极做包皮环切手术，戒掉手淫的习惯，性生活时动作不要过大、过猛，出现扭转不要强行复位，应及时去医院，4-6个小时是最佳的手术复位时机。"
马恩光│哈尔滨市第一医院
2020/01/23收听(40004)
睾丸扭转是临床上常见的自发性疾病，睾丸与精索相连，通过精索下垂到阴囊，它的活动度非常大。如果在剧烈运动或者是睾丸自己的提睾肌，在收缩的过程中，使精索睾丸扭转，导致精索扭转超过270度，甚至是360度，使得睾丸动脉的血供出现了障碍，睾丸和附睾就会出现缺血性的坏死，同时一侧睾丸剧烈的疼痛。需要在六个小时之内进行手术睾丸复位，如果错过了时间点，睾丸就会受到不可逆的损伤。因此，睾丸扭转要及早发现，准确的诊治，尤其要与睾丸炎或者是附睾炎相鉴别。临床上可以通过彩超，了解睾丸的血供，了解是否是睾丸炎或者是睾丸扭转，有些医生常常把睾丸扭转误认为是睾丸炎或者是附睾炎，这样会延误病情，耽误手术处理的时间，往往会造成很严重的后果。
2020/05/15收听(20128)
"临床上睾丸扭转多见于青少年男性，睾丸扭转典型的临床表现是突发的一侧睾丸疼痛、肿大，症状通常在夜间发生，睾丸扭转发生主要有两方面的原因，具体如下：第一、由于青春期激素的作用，所导致睾丸活动度的增加。第二、由于先天解剖学的异常，造成睾丸在阴囊内活动度的增大，所引发的睾丸扭转，该原因在睾丸扭转的发病因素中占主要的地位。睾丸扭转由于睾丸在阴囊内旋转，引起精索的血管受压，从而造成睾丸局部的缺血和坏死。如果没有及时的进行睾丸复位，则会引发睾丸缺血坏死的严重后果。因此，当出现睾丸疼痛时应当立即到医院进行睾丸彩超的检查，如果可疑睾丸扭转应当及时的进行处理。"
王晓明│深圳大学附属华南医院
2020/05/14收听(43632)
睾丸扭转是临床上常见的自发性疾病，睾丸通过精索下垂到阴囊，精索相连，它的活动度非常大，如果剧烈运动或者睾丸自己的提睾肌在收缩的过程中，使精索睾丸旋转，导致精索旋转超过270度，使睾丸动脉的血供出现了障碍，睾丸、附睾就会出现缺血性的坏死，同时一侧睾丸剧烈的疼痛。要在六个小时之内进行手术睾丸复位，如果错过了时间点，睾丸就会受到不可逆的损伤。因此睾丸扭转要及早的发现、准确的诊断、及时的处理，尤其是要与睾丸炎或者附睾炎相鉴别。临床上有些医生把睾丸扭转误诊为睾丸炎或者附睾炎，如果延误了手术处理的话，往往会产生很严重的后果。
胡万里│武汉大学中南医院
2017/07/10收听(35616)
"睾丸扭转切除了一个，要1-2个月精液才会出现正常现象。睾丸扭转最常见于睾丸牵引带较长或精索较长，由于睾丸在阴囊内活动度较大，当碰到外力触摸或外力引起睾丸扭转时，会导致睾丸供血动脉狭窄，导致供血消失，出现睾丸缺血性改变，出现睾丸胀痛。当大于24小时时，会出现睾丸不可逆坏死症状，需要手术切除睾丸。睾丸切除手术后常常在一周左右切口基本愈合，生精上皮，如对侧分泌精子，正常大约需要一个月左右时间。"
杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/11/12收听(86944)
"睾丸扭转是泌尿外科一类比较常见的急症，会有比较明显的疼痛症状。患者还会伴有一侧睾丸旋转向上移位，同时会有明显的血流减低，在彩超检查下能够发现睾丸局部缺血。因此睾丸局部缺血、缺氧就会导致明显的疼痛症状。而对于睾丸扭转主要是人体在发育过程当中腹膜的鞘状突未完全闭锁，因此会发生在青少年夜间睡眠时比较多见。一旦出现这种问题，患者应该及时的进行手法复位。如果搞完局部缺血大于24小时，这种情况通常不可逆。如果在睾丸扭转12小时之内，就诊到医院及时进行手法复位或者进行手术治疗下的复位，此时有可能将睾丸恢复到正常的血流供应。"
金勐│河南中医药大学第一附属医院
2020/02/14收听(34814)
"睾丸扭转的疼痛比较剧烈，是突然出现的一侧阴囊或睾丸肿胀、疼痛、不能触碰。还可伴有同侧的下腹部、腹股沟，甚至大腿处疼痛，严重时会影响行走。患者可以出现恶心、呕吐，严重时还会导致发热。睾丸扭转是临床比较常见的急症，需要及时诊断并进行手术治疗。一旦出现睾丸疼痛需要及时到正规医院做彩超检查，彩超检查可以发现睾丸的血供出现异常，及早手术可以保住睾丸。有的患者就诊不及时或者在个体门诊按炎症治疗，反而延误了治疗的时间，导致睾丸坏死。所以一旦出现疼痛，要及时到正规医院治疗。"
毛国强│濮阳市油田总医院
2020/01/03收听(39346)
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