首都儿科研究所附属儿童医院
普外科
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阑尾炎的非手术疗法一般为抗生素抗感染治疗，慢性阑尾炎或急性阑尾炎合并局部感染一般需先药物治疗。目前消炎药种类繁多，主要用药有两种，一种为胃肠道感染常用的灭滴灵类药即厌氧菌药。
另一种为头孢类消炎药。给药途径有口服、肌注、静点三种方法，如阑尾炎病情较严重需静点治疗。具体的用药需在医生的指导下根据程度选择。
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急性阑尾炎确诊后应以手术治疗为主，急性单纯性阑尾炎经非手术可达到治愈效果。因腹腔内感染以革兰氏... 付蔚华│天津医科大学总医院 2023/06/11播放(73504)
急性阑尾炎确诊后应以手术治疗为主，急性单纯性阑尾炎经非手术可达到治愈效果。因腹腔内感染以革兰氏...
付蔚华│天津医科大学总医院
2023/06/11播放(73504)
"阑尾炎如果是初次发作，在之前从来没有犯过，而且考虑让临床大夫检查过之后是单纯性的阑尾炎，当然也可以做B超。如果B超下阑尾内没有粪石，阑尾增粗不是很明显，可以口服消炎药物，可以口服甲硝唑，必要的时候可以联合阿莫西林进行治疗，过程当中可能有腹疼。如果诊断是单纯性阑尾炎，疼痛的时候可以应用颠茄片，同时可以应用奥美拉唑这种药物。但是现在阑尾炎在临床上一经诊断，还是建议早期手术比较好。"
朱安之│聊城市第二人民医院
2018/05/09收听(87712)
"阑尾炎是普外科一种非常常见的，也是一种比较高发的外科急腹症，它的典型的临床症状一般是上腹部或者是肚脐周围，出现持续性的闷痛，随着时间的推移，转移并固定在我们肚脐的右下方。确诊的阑尾炎一般是需要用头孢类的药，加上甲硝唑两种药物联合应用，一般是需要用3—5天。在药物治疗过程中，症状缓解不明显或者是症状持续加重的，就建议开刀手术治疗。"
何杨│中国人民解放军联勤保障部队第900医院
2017/09/30收听(52292)
"一旦诊断为阑尾炎，进行手术治疗是首先选择的治疗方法。只有在病人一般情况差不适合进行手术治疗、症状比较轻的阑尾炎，或者已经发展成为阑尾周围脓肿，以及病人拒绝手术的情况下，可以先考虑进行保守治疗。保守治疗需要选择有效的抗菌素，首先选择静脉滴注，只有病情轻微的病人可以进行口服药物治疗。由于阑尾炎的感染病菌一般是革兰氏阴性菌及厌氧菌，所以在口服抗菌素的选择上，临床上多数选择第三代头孢菌素以及甲硝唑，或者奥硝唑等抗菌素进行治疗。"
曾剑锋│福建医科大学附属第二医院
2018/06/05收听(33944)
"症状比较轻的阑尾炎患者如果对青霉素、头孢不过敏，建议可以口服头孢类或者青霉素类消炎药，比如头孢克肟或者阿莫西林等，但是，一定要注意不可以自行盲目服药，建议在医生的指导下正确用药。可以通过输液消炎，效果可能比口服更好一些。平时要多喝水，注意饮食清淡，作息规律，适当锻炼身体，对于促进炎症的消退有非常大的帮助。如果经过抗生素的治疗没有得到有效缓解，甚至症状加重，一定要到医院及时就诊，以免出现阑尾周围脓肿或者穿孔，引起严重的腹膜炎，甚至危及生命。"
李振凯│中国人民解放军火箭军总医院
2019/06/16收听(34218)
"阑尾炎可以口服头孢类抗生素、喹诺酮类抗生素以及甲硝唑、奥硝唑等抗厌氧菌抗生素。阑尾炎是因为阑尾腔内粪石储留导致管腔内压力增大，出现阑尾充血、肿胀以及化脓，严重的会有阑尾穿孔。阑尾炎发作时表现为右下腹剧烈疼痛，部分人会有发烧，查血会有白细胞明显增高。对于阑尾炎的治疗首先考虑抗生素治疗，可以口服或者静脉使用抗生素，常见的抗生素有头孢类抗生素、喹诺酮类抗生素，这些抗生素对肠道细菌都比较敏感，尤其对大肠杆菌效果比较好，同时还要给予抗厌氧菌的抗生素，比如甲硝唑或奥硝唑。阑尾炎如果出现了化脓或者穿孔，需要手术治疗。"
周中银│武汉大学人民医院
2020/04/11收听(28108)
依据阑尾炎的类型，一般将阑尾炎分为单纯性阑尾炎、化脓性阑尾炎和坏疽性阑尾炎三种类型。单纯性阑尾炎主要表现为右下腹疼痛，疼痛程度较轻，且没有发烧的全身炎症反应，可以考虑配合应用抗菌药物治疗，抗菌药物一般选择头孢类配合抗厌氧菌类抗生素治疗，比如奥硝唑，口服一般选择头孢克肟分散片和甲硝唑片对症治疗。但是，需要注意服药期间一定不能饮酒，因为饮酒后容易发生双硫仑反应，后果很严重，同时可以配合暖水袋热敷右下腹，以促进炎症消退，注意饮食清淡，少吃辛辣刺激食物，密切关注病情变化，如果疼痛加重或者出现发烧等全身炎症反应，需要及时到医院就诊，必要时行手术治疗，只有手术治疗才能从根本上彻底治愈。
王勇│济南市中西医结合医院
2019/07/09收听(51340)
阑尾炎的病人如果症状比较轻，可以选择保守治疗，但是急性期应该静脉抗感染治疗。常用的药物，如果病人不过敏，可以选择头孢类消炎药，联合甲硝唑静脉输入。对于恢复期，可以选择口服头孢羟氨苄片（胶囊）以及阿莫西林胶囊，并且要注意饮食结构，合理膳食，不能暴饮暴食，少食多餐，避免劳累或者着凉等。因为慢性阑尾炎容易反复发作。对于急性阑尾炎的患者，在手术之后，通常需要静脉抗感染治疗，预防手术以后出现腹腔感染等并发症的发生。拆线之后，根据病情的需要，也可以口服抗菌素3-5天的时间。手术以后应适当进行功能锻炼，增加饮食营养，早期离床活动。
黄坤│阜新矿业集团总医院
2018/11/01收听(31178)
阑尾炎的病人如果表现为明显的疼痛，想选择消炎药，可以应用头孢羟氨苄片以及阿莫西林胶囊，这些药物都属于β内酰胺类的抗菌素，病人如果对于这类药物没有过敏史，可以应用。也可以选择大环内酯类的消炎药，最常见的是红霉素，也有罗红霉素，也可以应用或者联合应用甲硝唑片。因为阑尾炎症多合并有厌氧菌的感染。对于反复的疼痛没有好转，最有效的治疗办法是选择手术。在围手术期间应该静脉抗感染治疗，在手术以后也可以口服消炎的药物，包括常规的广谱抗菌素等等。
2018/11/17收听(67196)
"阑尾炎患者口服抗生素首选三代头孢类抗生素，比如头孢曲松、头孢哌酮、头孢唑肟钠等。对头孢类抗生素过敏的患者可以选择喹诺酮类抗生素，临床上最常用的是左氧氟沙星。对于急性阑尾炎的治疗，建议以手术治疗为主。如果身体状况不允许，或者临床症状较轻的急性阑尾炎患者，才考虑选择口服药物进行治疗或者输液治疗。"
王永强│内蒙古自治区人民医院
2020/12/23收听(50100)
徐智│北京大学第三医院 2023/08/02播放(25124)
徐智│北京大学第三医院
2023/08/02播放(25124)
"首先应该了解引起阑尾炎的病原菌都有哪些？因为阑尾和肠腔是相通的，所以肠道内一些细菌是引起阑尾炎的常见细菌，这些细菌称为革兰氏阴性细菌，比如大肠杆菌、产气杆菌等等，还有厌氧菌。往往阑尾炎是一个混合性的感染，所以选用抗生素，要选用广谱抗生素，尤其是选择对革兰氏阴性细菌有效的抗生素，比如头孢类抗生素。有的病人比较重，可以考虑上抗厌氧菌的加抗生素，比如甲硝唑、替硝唑、奥硝唑、吗啉硝唑等等，这样就能把感染的细菌进行全覆盖，达到消炎的目的。"
王文俊│大连大学附属中山医院
2019/02/12收听(76122)
"急性阑尾炎是青少年常见的疾病，它属于革兰氏阴性杆菌感染，常见的细菌是大肠埃希氏菌，消炎药最好使用革兰氏阴性杆菌敏感的抗生素，头孢三代的抗生素治疗效果比较好，像头孢哌酮钠舒巴坦钠。如果病人对头孢三代抗生素过敏，建议使用左氧氟沙星或者莫西沙星，有良好的治疗效果。在抗炎治疗过程中，如果病情加重、发热、腹痛，建议及时的到医院就诊，需要手术就尽早手术。如果在检查中发现有粪石梗阻引起的阑尾炎，一般需要手术治疗，消炎治疗很难治愈。"
张智勇│中国人民解放军中部战区总医院
2019/10/31收听(48478)
"阑尾炎消炎药方面主要使用广谱的抗生素进行治疗，如果阑尾炎在急性发作期，有的单凭抗生素不能够控制炎症，有的还会导致阑尾穿孔，发生急性腹膜炎的症状，所以阑尾炎在急性发作期，主张立即手术治疗，患者可以到当地医院的普外科进行正规的检查和治疗。一旦确诊后建议立即手术，手术后再静脉输入广谱抗生素来治疗，可以达到治愈的目的。"
曾宪付│随州市中医医院
2019/11/15收听(17334)
阑尾炎是一个炎症性疾病，一般来说不能自愈，阑尾炎比较轻的时候，可以吃一些头孢类的消炎药合并甲硝... 江华│首都医科大学宣武医院 2023/04/04播放(38094)
阑尾炎是一个炎症性疾病，一般来说不能自愈，阑尾炎比较轻的时候，可以吃一些头孢类的消炎药合并甲硝...
江华│首都医科大学宣武医院
2023/04/04播放(38094)
"阑尾炎正常手术后一般经过静脉输液进行消炎药的输入，阑尾炎手术后停止静脉输液后可以口服头孢先锋类的抗生素，包括头孢克肟、头孢噻肟等药物，这些药物抗菌谱比较广，而且治疗的效果也比较明显，对于改用口服消炎药的患者比较理想。同时对于肠道菌群也可以加用抗厌氧菌的药物，如甲硝唑片等，这些药物联合应用都能够使患者尽快恢复，有预防和防止切口感染以及阑尾局部周围炎性改变，因此对于阑尾炎手术后具体所用的消炎药物，包括口服药物，应该具体咨询管床医生或者主治医生。"
李常月│七台河市人民医院
2019/11/24收听(41686)
"发生了阑尾炎以后需要进行抗炎治疗，在临床上抗炎的药物有很多，需要联合应用抗菌素，需要选用抗厌氧菌的抗菌素，比如甲硝唑等等，同时再应用一种广谱的抗菌素，比如头孢类抗生素等。甲硝唑是一种专门针对厌氧菌的抗生素，而阑尾炎常常合并厌氧菌感染，所以可以应用甲硝唑治疗，患者应该在医生的指导下进行应用甲硝唑抗炎治疗，一定要遵从说明书的量进行用药，防止发生不良反应。此外，发生阑尾炎以后，患者在进行抗炎的同时，如果具备手术指征应当积极的行手术治疗，目前常用的手术方式有两种，一种为传统的开腹阑尾切除；另一种为腹腔镜下阑尾切除术。通过手术治疗加上抗菌素治疗，阑尾炎能够得到良好的治疗。"
何立伟│哈尔滨市第一医院
2020/11/26收听(86386)
阑尾炎是由多种因素引起的阑尾炎性改变，典型的腹痛特点为转移性右下腹痛，假如患者阑尾炎诊断明确，治疗原则为手术治疗，切除病变的阑尾可以达到根治目的，保守治疗，需给予抗炎药物控制感染。假如患者病情较轻，可以口服诺氟沙星、阿莫西林、甲硝唑等药物；假如患者病情较重，需静脉输注青霉素类或头孢类抗生素，必要时联合甲硝唑等抗厌氧菌药物。保守治疗只能暂时缓解病情，不能根治。在过度劳累，免疫力低下，进食不规律，进食生冷刺激性食物等诱因下，阑尾炎易反复发作，影响患者生活质量。
王志│新疆维吾尔自治区人民医院
2018/11/19收听(88606)
在临床上，如果患者确诊为阑尾炎，可以口服头孢类的抗生素，比如头孢曲松、头孢克肟、头孢他啶，这些药物可以在一定程度上缓解患者的阑尾炎症状。但在这里需要特别注意的是，阑尾炎患者仅仅吃这些药物是不够用的。因为在临床上阑尾炎基本上要进行手术切除，而且随着医学技术的进步与发展，目前在临床上可选择性也越来越多。一般来说，患者如果进行传统的开腹手术进行阑尾炎切除，必须在硬膜外麻醉下进行，必要的情况之下可以在局麻下进行。这种手术方式目前来说在临床上进行的比较少，因为它对患者的创伤比较大，而且术后恢复起来比较慢，并发症出现的几率也比较多。通常选用腹腔镜阑尾切除术，术后恢复快，而且患者的整体情况愈合比较好，在临床上也很少出现并发症，值得临床推广。
焦占江│聊城市第二人民医院
2018/11/26收听(17632)
"阑尾炎患者在早期症状较轻的时候，可以选择口服头孢类或者青霉素类抗生素消炎治疗，能够促进炎症消退，前提是对这些药物不过敏；也可以直接通过静脉注射进行消炎治疗，效果可能会更快。但是，如果经过口服消炎药物的治疗之后症状并没有明显改善或者出现加重，则需要及时到医院去检查。对于症状比较重或者化脓的阑尾炎，不适合单纯药物治疗，需要进行手术干预，以免阑尾出现穿孔或者形成脓肿，甚至出现严重脓毒血症而危及生命。"
2019/07/08收听(61304)
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