如何预防睾丸扭了颈

2017-11-06 13:43阅读:

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  晓博一向活泼开朗,闲暇之余喜欢蹦迪。一天,他走进附近的迪厅,随着强劲的音乐节奏,疯狂地蹦着。蹦着蹦着,晓博突然感到他右边的大腿根部和睾丸剧烈地疼痛起来。开始他以为休息一下就会好,但是休息一阵后,疼痛没有丝毫缓解,反而越来越厉害,甚至有点恶心、想吐。舞友见他面色苍白,痛苦不堪,立即送他入医院。经过医生详细检查,发现他的右侧睾丸比左侧高,并发现阴囊皮肤上有蓝色斑点,结合他有剧烈运动的诱因,最终得出诊断结果:晓博患的是急性睾丸扭转,要立即手术治疗。舞友们一听哗然,蹦迪怎么会蹦出睾丸扭转呢?

  原来人在胚胎时,男性的睾丸同肾脏在差不多的位置上,随着胚胎的生长、发育,睾丸逐渐增大,最后进入阴囊。虽然睾丸进入阴囊,但它的“根”仍在上面,主要是动脉、静脉血管和输精管,医学上称为精索。实际上,睾丸仍然由精索悬吊着,正常发育时,睾丸同阴囊内组织结合紧密不会转动。但如果在发育期里,睾丸鞘膜在精索的止点过高或系膜过长,睾丸活动度过大或睾丸在鞘膜内完全游离,那么在一定条件下可使睾丸与精索发生360度以上的扭转,即睾丸扭转,也叫精索扭转。

  睾丸扭转是泌尿外科急症,发病急骤,来势凶勐,患病一侧睾丸和阴囊会剧烈疼痛。扭转初起时疼痛还局限在阴囊部位,以后会向下腹和会阴部发展,同时还会伴有面色苍白、全身冷汗、呕吐、恶心或发热,阴部出现红肿、压痛。由于精索也随之扭转,精索内的血管被阻断,睾丸缺乏血液供应,如不及时治疗,睾丸会发生缺血性坏死,颜色发黑,逐渐萎缩以致功能丧失。检查可发现睾丸肿大上缩呈横位,触痛明显,抬高阴囊可减轻疼痛,如果孩子小,不会诉说,诊断往往更不容易,一般小儿会有不明原因的厌食,躁动不安,病情一般发展较快,有时往往因为没有确定诊断而延误治疗。若得不到及时复位,还会引起睾丸坏死等严重后果。

  睾丸扭转一经确诊,需立即手术,否则可导致远端睾丸受累坏死。手术不仅可以治疗发生扭转的睾丸,还可以预防健康一侧睾丸发病。近年来医学研究发现,坏死的睾丸可以通过体内的血睾屏障,形成抗精子抗体,容易影响对侧睾丸的功能。所以,对于无存活希望的扭转睾丸应及时切除。此外,在手术中除了对扭转的睾丸进行治疗外,通常健康一侧的睾丸也要进行固定,因为两侧的发病几率往往相似,一侧发病,另一侧或早或晚也会发病。

  睾丸扭转并非十分罕见,但大多数人,包括部分医务人员对该病都认识不足,所以误诊率极高。常常被误诊为急性睾丸炎,急性附睾炎,嵌顿疝等病而贻误治疗。睾丸扭转好发于青壮年和青春期男子,主要诱因是剧烈运动或粗暴性生活。也有发生在睡眠中或刚起床的时候,这是由于睡眠中迷走神经兴奋,提睾肌随阴茎勃起而收缩增强,引起扭转。如有精索过长、睾丸发育不良,睾丸下降不全、睾丸活动度过大,或提睾肌紧张,表现为经常有睾丸向上升高的现象,平时就要避免过长时间的剧烈活动,因为这样会使提睾肌抽筋,导致睾丸扭转。此外,在预防上还应注意,青春期不要过早期行房事,新婚期不要在疲劳时过性生活以及过度性生活,这些都是会诱发睾丸扭转的危险因素。

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2018/07/26阅读(27442)

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