睾丸扭转还能生育吗-有来医生

陈敏丰
主任医师

中南大学湘雅医院

泌尿外科

睾丸扭转还能生育吗

2023-11-30 18:38阅读：

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临床上发生睾丸扭转都属于单侧的扭转，如果一侧睾丸扭转由于缺血时间较长导致切除，只要保证对侧睾丸正常，可以保证生育能力。因此出现睾丸扭转，患者如果进行单侧睾丸切除，应该在术后半年以上行精液常规复查。如果精液常规精子质量和数量都在正常水平上，对于生育则没有什么影响。

睾丸扭转主要发生于青少年，容易出现在夜间，因此如果青少年夜间出现剧烈阴囊区下腹部疼痛，应该及时到医院进行检查，排除睾丸扭转的急症。如果睾丸扭转在12小时之内通过手法复位，则能够重新恢复血流，对睾丸影响较小。如果大于12小时以上在术中，或者进行彩超检查发现明显的缺血，则需要将一侧睾丸切除。

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睾丸扭转还能生育吗

"临床上发生睾丸扭转都属于单侧的扭转，如果一侧睾丸扭转由于缺血时间较长导致切除，只要保证对侧睾丸正常，可以保证生育能力。因此出现睾丸扭转，患者如果进行单侧睾丸切除，应该在术后半年以上行精液常规复查。如果精液常规精子质量和数量都在正常水平上，对于生育则没有什么影响。睾丸扭转主要发生于青少年，容易出现在夜间，因此如果青少年夜间出现剧烈阴囊区下腹部疼痛，应该及时到医院进行检查，排除睾丸扭转的急症。如果睾丸扭转在12小时之内通过手法复位，则能够重新恢复血流，对睾丸影响较小。如果大于12小时以上在术中，或者进行彩超检查发现明显的缺血，则需要将一侧睾丸切除。"

语音时长01:16''

金勐│河南中医药大学第一附属医院

2023/10/27收听(98280)

睾丸扭转切除一个还能生育吗

睾丸扭转是泌尿外科的急症，切除之后还有另一侧睾丸，如果对侧睾丸健康生育完全没问题，只要精液质量正常，精子质量活力正常，生育小孩肯定没问题。但是患者需要定期到医院进行精子活力检查，确定精子没问题，观察有无精索静脉曲张，将其治好避免由于静脉血流的原因导致的生精功能障碍、精子产生减少或者少弱精症。对于患侧睾丸切除之后，对侧睾丸是否会受到影响，目前可能有不同的认识，部分人认为切除对侧睾丸之后，可能血液里面会产生睾丸的抗体，因为对于对侧睾丸常规要进行一个固定。如果固定时有睾丸里面的生精小管的组织，即抗原暴露在血液中，则人体自身不会识别会产生抗体，对于后续睾丸产生精子的能力就会有很大的影响。当然也不是所有人都会发生此种情况因人而异，所以对于只有一侧睾丸的男性，应定期到医院做泌尿外科的常规检查，比如阴囊超声，观察睾丸大小、位置是否正常，有没有精索静脉曲张、附睾炎及精子活力怎么样。通常可以受孕成功，可以正常怀孕，如果精子活力还是不行，但是还有精子的情况下也可以考虑做试管婴儿。

语音时长02:15''

宋越│北部战区总医院

2023/06/14收听(49564)

睾丸扭转会影响生育吗

"睾丸扭转患者有可能会影响生育，至于睾丸扭转的程度有关，如果发生扭转时间大于72小时，需要进行睾丸扭转切除手术治疗，患者少了一个睾丸就可能会对生育造成影响。生育包括睾丸产生的精子量减少，或者已经产生了精子抗体、对侧睾丸血管损害，而导致对侧睾丸生精功能障碍等引起不育。如果睾丸扭转时间较短很快恢复了血供，睾丸功能没有完全丧失，此时对生育有影响但是影响不大。因为扭转以后可能会造成睾丸部分功能丧失，但是仍然残留部分的睾丸功能，可以正常分泌雄激素产生精子等，能够产生足够量的精子数目或者精子质量完成生育。但是睾丸扭转的时间越长对生育影响的越大，所以一旦出现睾丸扭转或者怀疑睾丸扭转，需要立即到医院就诊，采用手术治疗进行复位处理。"

语音时长01:12''

王海龙│宝鸡市中医院

2023/06/19收听(11288)

得了子宫肌瘤还能生育吗

"子宫肌瘤并不是能够完全影响生育的禁忌症，要看子宫肌瘤生长的位置、大小，还有年龄。如果是在生育年龄怀孕以后发现子宫肌瘤，看它生长的位置，一般长在宫壁以外的，也就是像浆膜外的子宫肌瘤，是可以生育的，因为肌瘤不往宫腔里面长，一般是不会影响胚胎的发育。但是要随诊，往往子宫肌瘤会随着孕囊，也就是体内的激素分泌，它也会随时生长。如果肌瘤的生长速度比孕囊的生长速度要快，有可能会影响正常的胚胎发育。如果是肌瘤生长突向宫腔的，就会容易影响胚胎的生长，以至于后来影响胎儿的发育。"

语音时长01:10''

王盈│山东第一医科大学第二附属医院

2023/12/24收听(73610)

结扎了还能生育吗

"女性结扎之后，如果有再生育的愿望，可以通过开腹手术或者微创手术，使输卵管复通，以达到再次怀孕的目的。女性结扎手术，普遍都是将双侧输卵管结扎并剪断，本身是一种永久性的避孕措施，能够防止精子和卵子相遇，以达到避孕的作用。如果结扎后有再次妊娠的愿望，则只能够通过手术实施，可以开腹手术，或者用宫腔镜和腹腔镜联合，使输卵管结扎处再通。但是，输卵管再通之后，由于有瘢痕的存在，很容易发生输卵管粘连、积水等情况，需要在复通术后做3-5次的输卵管通水，保证输卵管通畅之后再妊娠，否则容易引起妊娠不良结局或者宫外孕的情况。"

语音时长01:11''

陈莹│佳木斯大学宏大医院

2023/11/19收听(86902)

结扎了后还能生育吗

"做完结扎术后，不能再生育，主要是不能正常自然受孕。结扎手术切断双侧输卵管，输卵管是运送精子和卵子通道，也是受精卵结合的场所，把输卵管切断后，精子和卵子无法相遇，从而达到避孕目的。所以在做完结扎手术后，女性不能正常受孕，如果做完结扎后，因特殊情况，需要再次恢复生育，可考虑进行输卵管复通手术，或直接做试管婴儿。"

语音时长01:09''

赵维巍│湘潭市妇幼保健院

2023/03/23收听(57410)

01:38

阳痿还能生育吗

阳痿是医学上所说的勃起功能障碍，勃起功能障碍确实会导致不育，生育需要有两个要素，即精子的产生，...

唐渊│北京大学第一医院

2023/02/23播放(53688)

葡萄胎以后还能生育吗

"葡萄胎的患者能否生育要根据患者的病情变化而定。如果患者只是单纯的葡萄胎、部分性葡萄胎或者侵蚀性葡萄胎，但是经过积极的治疗，控制住病情的情况下没有大出血，没有切除子宫，这种情况患者观察一年之后没有异常情况就可以继续妊娠。如果患者是侵袭性葡萄胎出现了大出血，难以止血的情况下切除了子宫就没有办法再生育；或者葡萄胎在疾病变化过程当中发展成了绒癌，如果不积极治疗不但会影响到患者生育，还有可能会影响到患者生命，所以这种情况也会影响到患者生育。发展成绒癌的情况下，患者再生育的几率相对会比较小。"

语音时长01:10''

柳艾霞│济南市第二妇幼保健院

2023/09/04收听(88410)

得了附睾炎还能生育吗

得了附睾炎具体还能不能够生育，要根据患者的附睾炎严重程度，以及相应的临床后果来进行判断。绝大多数的患者附睾炎都是单侧发病，经过系统、正规的检查、治疗是可以好转、治愈的，是可以存在正常的生育能力的。如果患者双侧发病，而治疗效果又不佳，从而可以对精子的质量造成严重的影响，部分患者也是不能够生育的。所以具体情况要具体分析，不能一概而论。附睾炎的患者往往会出现阴囊根部的疼痛、肿胀、发热以及精子质量的异常等等，需要进行详细的检查，然后制定个体化的治疗方案。

语音时长01:09''

王世平│济南市人民医院

2023/11/13收听(36488)

02:22

前列腺炎还能生育吗

前列腺炎可以生育，但要分清什么原因，前列腺炎分为急性细菌性前列腺炎和慢性前列腺炎，治疗方法对生...

张祥生│河南省人民医院

2023/04/14播放(42388)

宫外孕以后还能生育吗

"宫外孕以后还能否生育看具体情况，如果现在是一侧输卵管通畅，另一侧不通畅，通畅的这一侧发生了宫外孕，如果采取了附件切除术，以后怀孕就比较困难。如果两侧输卵管都没有问题，发生宫外孕，只是采用妊娠病灶清除术，而不是输卵管切除术，以后生育功能是不受影响的。以后还能否生育，还有其他的因素，如排卵，输卵管通畅程度，对象精液质量等。"

语音时长01:16''

张桂果│山东第一医科大学第二附属医院

2023/05/12收听(95748)

01:48

宫外孕后还能生育吗

宫外孕经治疗后可满足患者正常生育需求。宫外孕经保守中医药治疗后，保管几率大大提高。若发生孕囊破...

康宁│河南中医药大学第一附属医院

2023/09/10播放(58622)

01:33

变性手术后还能生育吗

做完变性手术以后，受术者没有生育功能。在手术之前，需要充分和受术者及其家人交代，需要慎重的考虑...

潘柏林│北京大学第三医院

2023/07/08播放(54750)

01:43

结扎后还能生育吗

输卵管结扎术是女性的一种绝育方法。随着生育政策改变，节育后的女性要求再次妊娠，医生可以提供的方...

谭琛│郴州市第一人民医院

2023/08/19播放(56728)

如果结扎了还能生育吗

女性的结扎手术是一种绝育手术，结扎术后没有再生育的可能，但是也可以通过手术的方式，使输卵管再通，达到再次生育的目的。女性结扎手术就是指双侧输卵管结扎并且剪断，从而阻断精子与卵子相遇的通道，起到永久性的避孕作用。这是一种永久性并且不可逆的避孕措施，是多次生育，或者是身体有特殊疾病，不能够耐受妊娠的女性所采取的避孕措施，目前已经很少采用。但是如果在结扎术后，仍然有再生育的愿望，就应该采取手术，比如开腹手术，或者是使用腹腔镜和宫腔镜联合手术，使输卵管再次通畅，达到再次妊娠的目的。

语音时长01:08''

陈莹│佳木斯大学宏大医院

2023/02/27收听(82272)

宫外孕后还能生育吗

"宫外孕后还能生育吗？这主要取决于宫外孕对局部组织器官的破坏程度，以及通过治疗是否成功。宫外孕顾名思义是指胚胎附着在了正常宫腔以外的地方，最常见的是在输卵管，个别人可能会在卵巢、宫颈或剖宫产瘢痕处出现异位妊娠。如果这个胚胎是附着在了输卵管，那么将患侧的输卵管病灶清除，或切除了这个患侧输卵管，今后还可以通过对侧正常的输卵管再次妊娠。但如果这个胚胎是附着在了宫颈或者是剖宫产瘢痕等处，在治疗的时候由于大出血，有时可能会不得不切除子宫，那么在这种情况下，患者再生育的可能性几乎没有了。所以宫外孕后到底还能不能生育，主要取决于它附着的位置，对局部的创伤以及治疗的效果。如果它是在输卵管或是在卵巢，那么治疗后再生育的概率很高。但如果是在宫颈或剖宫产瘢痕等处，那就要看治疗的效果，治疗中有没有因为大出血而抢救生命切除子宫，那么在这种情况下，就不可能再生育了。"

语音时长02:28''

关铮│济南青华医院

2023/11/10收听(72220)

01:43

结扎了还能生育吗

结扎不能自然生育，既往结扎作为避孕手段，现在结扎不作为常规避孕手段，目前常规的避孕手段包括放置...

李载红│海南省妇女儿童医学中心

2023/05/20播放(60374)

宫外孕还能生育吗

"发生宫外孕即意外妊娠，治疗后是否还有生育能力取决于治疗结果。主要看意外妊娠的着床部位，常见的是输卵管妊娠，但通常是单侧的。即便做输卵管卵巢的切除，但还有另一侧卵巢和输卵管，在子宫健康的情况下有自然受孕的几率。注意做卵泡监测，有计划地同房，排卵期同房受孕的概率很高。如果双侧输卵管卵巢都做了手术，就会影响生育，以后都没有怀孕生产的机会。所以，是否能生育要视情况而定。多数宫外孕手术没有做相关器官的全部切除，能够怀孕的前提条件是有健康的卵巢、输卵管、子宫环境、卵泡发育正常。即使是单侧的卵巢、输卵管也没有问题。"

语音时长01:17''

胡春杰│哈尔滨医科大学附属第四医院

2023/06/18收听(27720)

02:27

得了子宫肌瘤还能生育吗

子宫肌瘤能否生育与与肌瘤类型、大小有关，具体情况如下：

1、流产：黏膜下肌瘤可影响...

朱琳│中国人民解放军第四七六医院

2023/05/21播放(98900)

葡萄胎后还能生育吗

"葡萄胎是良性的病变，在大约15%的人可以发生恶变，因此一旦确诊以后就需要清宫手术。一般在第1次手术后的7天左右，还要进行第2次刮宫。术后一定监测血HCG直到降到阴性为止，以后每月检查1次，半年以后，3个月检查一次，1年以后就要6个月检查1次，一共随访时间是2年。在2年内不建议怀孕。患过葡萄胎以后，对再次怀孕的机会没有什么影响，但是再次发生葡萄胎的可能性还是存在的。1次葡萄胎之后，再次葡萄胎的发生风险，虽然不足1/50，但是2次葡萄胎后再次葡萄胎的风险就为1/6，3次葡萄胎以后，再次患葡萄胎的风险就为1/2。所以葡萄胎之后再次怀孕。"

语音时长01:27''

徐艳娟│广州市花都区人民医院

2023/03/08收听(96184)

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