华中科技大学同济医学院附属协和医院
泌尿外科
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一个睾丸如果正常，所产生的精子量可以满足怀孕目的，一个睾丸的原因有先天性单睾丸、部分因外伤手术导致睾丸缺失、隐形睾丸，可能一侧隐睾，在腹股沟区或腹膜后，发现隐睾时需及早就诊，把异位的睾丸，下降到正常阴囊内，一个睾丸能够产生精子，如果无明显炎症、肿瘤以及外伤的影响，可以满足生育。
如果发现只有单侧睾丸，须注意保护好阴囊、会阴部，避免受伤。如果有疼痛不适，炎性变化，建议及时到医院进行就诊。
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一个睾丸也可能正常生育，关键是要看睾丸的功能如何，一般一个睾丸足够维持男性的雄性水平，但是生育... 彭靖│北京大学第一医院 2023/08/09播放(36654)
一个睾丸也可能正常生育，关键是要看睾丸的功能如何，一般一个睾丸足够维持男性的雄性水平，但是生育...
彭靖│北京大学第一医院
2023/08/09播放(36654)
"只有一个睾丸，如果这个睾丸功能正常，通常是不会影响生育。保险起见，最好去做一下精液的化验以及激素的检测。如果血液中雄激素的水平正常，精子数目、活动力、活动率、存活率都达标，精子的畸形率比较低，可以确定的认为一个睾丸是不会影响生育。如果先天性只有一个睾丸，这个睾丸通常会代偿性增大，也就是比正常人单个睾丸的功能略微会强一些，但总体来说还是不如两个睾丸产生的精子数目多，所以可以做化验和检查来确定情况。另外，如果对侧睾丸缺如，一定要弄清楚是不是发生了隐睾。如果是隐睾，是很大的隐患，因为隐睾发生睾丸癌的几率非常高，所以对此应该做详细的检查。如果是隐睾，位置低的可以做下降固定术，如果已经萎缩、没有功能，或者在腹腔内难以做下降固定术，也可以考虑做切除。"
林云华│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/12/06收听(40892)
"如果只有一个睾丸，只要睾丸的功能正常，应该是不影响生育。建议在生育之前做全面的检查，包括激素方面的检查和精液常规的分析，看看激素以及精液的水平是否完全正常，只要这些指标都正常，一般不影响生育。一个睾丸在临床上有很多原因，有些人是先天性的，有些人是对侧出现了隐睾，要警惕隐睾是有可能出现恶变，必要的可以将萎缩的隐睾进行下降固定术，甚至切除术。如果是因为睾丸结核或者是睾丸肿瘤，切除了一侧的睾丸，剩下的睾丸功能正常，不影响生育。假如是由于对侧的睾丸损伤，导致只剩一个睾丸，要注意损伤的睾丸有时会使身体产生抗精子抗体，反过来影响健侧睾丸的功能，这种情况就有可能会使怀孕受阻。因此，以上这些不同的原因和情况要区别对待，最保险的方法还是先进行全面的检查，然后再放心的进行怀孕。"
2020/12/18收听(28746)
在正常情况下男性有双侧睾丸，如果检查发现男孩只有一侧睾丸，一般比较常见的因素是先天性隐睾，主要是在一岁之前睾丸没有完全下降到阴囊内，一般也不会影响到生育。但是如果存在隐睾，需要及时进行CT来检查，如果存在隐睾需要进行手术治疗，如果是三岁以上的青少年有隐睾，通过药物治疗是无法正常下降的，也需要进行手术将隐睾切除。只有一侧睾丸人体也不会有很大的影响，在青春发育期以后睾丸的生理功能会正常的体现出来，产生正常的精子以及性激素促进人体的发育。当需要进行繁育后代的时候，一侧的睾丸也能够产生足够量的精子来繁育下一代，因此男孩只有一侧睾丸只要功能健全并不会影响到生育。
金勐│河南中医药大学第一附属医院
2019/11/29收听(57426)
"睾丸作为产生精子的场所，与生育功能是直接相关的。先天性的睾丸发育不良，如克氏综合征，睾丸体积较小，往往伴有严重的少精子症，甚至无精子症。隐睾患者行睾丸下降固定术后，睾丸会出现不同程度的萎缩，也会影响精子的数量和质量。后天性因素，如腮腺炎性睾丸炎、睾丸外伤后，常常伴有睾丸不同程度的萎缩、变小，检查也可能发现精子数量也会有不同程度的减少。所以，睾丸体积与生精功能是存在非常大的关系的。"
李刚琴│无锡市中医医院
2019/12/18收听(71280)
"患者在进行彩超检查时，能够发现睾丸有局部的钙化，通常不会影响到生育。主要是由于曾经有过睾丸局部的病变，比如急性睾丸炎或者睾丸有外伤，导致局部的生精小管破裂，因此会触发机体有钙化的情况。人体钙化主要是能够将睾丸局部的感染性疾病或者出血性疾病进行包裹，防止疾病扩散，属于一种机体的自我保护形式，对人体有益。因此进行彩超检查时及时发现睾丸有钙化，也是一种疾病最终的结局。因此此时都不需要特殊治疗，如果患者担心对生育问题，可以进行精液常规检查，只要精液常规的各种检查项目都处于正常水平线上，则不会引起生育方面的问题。"
2020/02/14收听(96776)
睾丸小囊肿在临床上非常罕见，从理论上睾丸囊肿不影响生育，因为睾丸里面有睾丸的生精细胞，还有管道把精子转运出睾丸。如果小囊肿在1cm以下，对睾丸仅有轻微的压迫作用而没有其他问题。所谓的囊肿就是外面有包膜，里面就是水，其没有感染，也没有其他恶性情况，对身体基本上没有影响。相反附睾小囊肿经常见到，比如2-3mm，甚至大到1cm，但在生育方面也没有发现任何影响。不管是睾丸囊肿、附睾囊肿，其对生育都没有影响。
白强│上海交通大学医学院附属新华医院
2020/04/21收听(62580)
"男性的睾丸体积偏小，并不是决定男性是否能够生育的唯一因素。正常生理情况下人体睾丸体积存在一定的变异，一般检查阴囊彩超时，睾丸体积大约为12-16mL。如果患者发现睾丸体积偏小，建议到医院进行精液常规的检查，通过精液常规当中精子的质量，判断是否能够正常的生育。如果检查发现精液常规有异常，还需要进一步明确引起精子质量异常的具体病因，比如炎症或者有性激素水平方面的异常，可以进行性激素六项的检查，进一步明确引起不育的原因，同时睾丸体积偏小也可以由其他方面因素引起，比如精索静脉曲张或者外伤引起的睾丸纤维化、睾丸扭转，均可以导致睾丸缺血而出现体积变小的情况，甚至丧失正常的生理性功能。因此，单纯的睾丸体积偏小进行精液常规检查，如果精子质量正常并不会影响生育，如果有精液常规的异常还需要进一步排查，明确引起不育的具体病因。"
2020/04/18收听(46354)
"睾丸一边大一边小通常如果精液没有异常，精子功能不受影响，不会影响生育，正常睾丸的大小左右可能存在不对称的现象，但是差异通常不会过大，如果存在明显的两侧差异过大，要考虑原因所导致。单侧的隐睾、睾丸下降过晚，以及睾丸的病变，如病毒性的睾丸炎或者睾丸损伤、睾丸肿瘤、睾丸鞘膜积液，这些情况下有可能会导致两侧不对称，需要治疗原发疾病来改善症状，通常一侧睾丸的病变萎缩，可能会导致肾精功能的障碍，影响部分精子的发育。"
李明川│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/03/29收听(15296)
"睾丸一个大一个小是否影响生育，需要做化验来帮助判断，包括精液常规、抗精子抗体和雄激素水平等检测。如果抗精子抗体阴性，精液常规的检查结果基本合格，体内各种激素的水平也在正常范围内，应该说不会影响生育。睾丸一个大一个小，既有可能是增大的一侧出现了病变，也有可能缩小的一侧不正常。引起睾丸增大的原因，有可能是炎症、结核、肿瘤、囊肿、鞘膜积液、创伤等，引起睾丸缩小，有可能是各种原因引起的睾丸萎缩或者隐睾，因此这两种情况都有可能会使体内精子水平质量下降，激素水平分泌出现异常，或者体内出现抗精子抗体等。只有经过辅助检查的判断，才能够了解到生育是否可能会受到影响。"
2021/03/15收听(77810)
睾丸小有可能会影响生育，因为睾丸小有可能是因为睾丸发育不良，有可能是先天性的，主要是明确一下睾丸的生精功能是否受到了影响，建议可以及时到医院做精液分析检查来明确诊断。因为睾丸的主要功能就是产生精子，如果精液质量出现了问题，就会影响患者的生育能力。如果精液质量没有问题，对生育能力的影响是比较小的，所以需要及时到医院查精液分析检查。如果一旦是出现精液质量问题，建议可以通过药物方面调理，可以吃生精胶囊、锌硒宝等进行调理治疗。
刘见辉│合肥市第二人民医院
2019/03/31收听(74430)
宝宝只有一个睾丸，本身不影响宝宝 王晓晖│河南省人民医院 2023/09/22播放(59014)
王晓晖│河南省人民医院
2023/09/22播放(59014)
睾丸静脉曲张临床上称为精索静脉曲张，有可能会影响生育，但并不是一定会影响生育。因为精索静脉曲张... 林云华│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/04/21播放(48298)
睾丸静脉曲张临床上称为精索静脉曲张，有可能会影响生育，但并不是一定会影响生育。因为精索静脉曲张...
2023/04/21播放(48298)
"睾丸的钙化灶有可能会影响患者生育，尤其双侧多发的钙化灶，一般可认为是睾丸的微石症，这种情况往往由于曲细精管上皮发生变性、坏死，故而逐渐形成的钙化。建议患者到医院进行检查，比如进行精液常规检查或者睾丸穿刺活检，但一般首选精液常规检查，明确精子数量、精子活力等，确定是否存在精液质量异常。对于存在精液质量异常的患者，还需要进一步进行性激素及其穿刺活检，达到最终确定是否影响到生育的目的。确诊如果存在精液质量异常，则需要根据异常的原因对症处理，比如对于在感染的患者，需要抗感染处理。对于存在激素分泌异常的患者，则需要进行相关的激素辅助治疗等，但是如果是单侧偶发性钙化灶，精液质量只要正常，一般不影响患者的生育功能。"
王海龙│宝鸡市中医院
2020/05/04收听(76722)
男孩只有一个睾丸，如果这个睾丸功能正常，大多数人对生育没有影响，或者是只有轻微的影响，多数人不... 林云华│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/04/06播放(34036)
男孩只有一个睾丸，如果这个睾丸功能正常，大多数人对生育没有影响，或者是只有轻微的影响，多数人不...
2023/04/06播放(34036)
睾丸一大一小可能有问题，正常男性的睾丸可能不完全等大，但是不会有太大的差距。如果睾丸一大一小，... 彭靖│北京大学第一医院 2023/08/25播放(29188)
睾丸一大一小可能有问题，正常男性的睾丸可能不完全等大，但是不会有太大的差距。如果睾丸一大一小，...
2023/08/25播放(29188)
"一个睾丸能否生育，需要具体问题具体分析。男性的生殖系统主要包括睾丸、附睾、输精管、精囊、前列腺等。睾丸可分泌雄激素，对维持性功能有重要作用。睾丸产生精子，在附睾内成熟并储存，然后经输精管等排出。由此可见，男性正常的生育是除了睾丸功能正常，有正常的性生活和正常的精子外，上述的附属器官，比如附睾、精囊、前列腺等也应该正常，输精管通畅等才可以。一侧睾丸如果功能是正常的，而且其他条件也正常，则生育没有问题，有可能机会比双侧睾丸要低。否则，如果存在精囊炎、前列腺炎、附睾炎或者输精管不通畅，也会影响生育。如果一侧睾丸功能不正常，肯定会影响生育的。"
于忠建│保定市第二医院
2018/12/12收听(96428)
在临床上一部分男性只有一侧睾丸也可以生育，只要进行精液常规检查，精子处于正常活性以及数量的情况下，都能够保证正常的生育。在人体生长发育过程当中，如果出现一侧隐睾或者由于外伤导致一侧睾丸缺如，以及出现过睾丸扭转，导致手术的情况，人体都会存在一侧睾丸，只要保证对侧睾丸健康功能健全，都不会影响到睾丸的正常生理功能。睾丸本身能够产生精子以及雄激素合成的器官，因此对于有一侧睾丸的患者，应该在日常生活当中尽量注意不良生活习惯，比如饮酒、熬夜、久坐，能够引起睾丸局部病变时都应该进行预防。而对于单侧睾丸的患者，只要没有睾丸的疾病，检查精液常规正常都能够生育。
2020/02/14收听(33336)
"睾丸是产生精子的场所，单个睾丸只要能够产生足够数量的、形态良好的、具有良好质量的精子，对生育功能也就不会有影响。人每次射出的精子的数量，是两侧睾丸产生的精子数量之和。如果只有单侧睾丸，射出的精子的数量可能会减少。如果失去一侧睾丸，而另外一侧睾丸存在明显的生精功能障碍，或者这侧精子的输送通道不通畅，或出现梗阻，精子无法通过正常途经射出体外，这就会对生育产生影响。"
2020/01/05收听(87420)
"如果只有一个睾丸，具体能不能够生育，要根据这个睾丸的发育情况以及睾丸的功能来进行综合的判断，有一些患者是先天性的一个睾丸，对侧的睾丸没有发育，也有一些患者是由于睾丸的外伤、肿瘤等相应的因素切除了一侧睾丸，仅仅保留了另一侧睾丸。这种情况下，如果睾丸的功能是正常的，可以正常的产生精子以及雄性激素，患者的性功能以及生殖细胞的质量都是可以保证的，就可以与卵子结合，形成受精卵，孕育下一代，也就是说可以生育，不必过于担心，具体情况还要根据相应的检查结果来进行综合的判断。"
王世平│济南市人民医院
2020/06/12收听(50866)
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