华中科技大学同济医学院附属协和医院
泌尿外科
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每个人双侧睾丸基本都是不一样大，多数为正常现象。但有些情况需要注意，具体如下：
1、左侧位置比较低，触摸时发现左侧睾丸，有蚯蚓样迂曲扩张的静脉团块，可能存在精索静脉曲张。如果出现睾丸胀痛不适或有生育能力的精子质量出现问题，需早期进行干预；
2、双侧睾丸大小不同，可能之前存在睾丸炎症以及鞘膜积液、睾丸肿瘤，包括长期慢性睾丸疼痛、附睾炎症也会导致睾丸萎缩，所以需要到医院及时进行就诊，做阴囊彩超，可以明确病因。
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双侧睾丸不一样大，则可能的原因：1、睾丸鞘膜积液，当各种原因所致睾丸腔内出现积液时，从外观上可表现为患病侧的阴囊较正常侧大，两侧睾丸体积不相等，用手触摸时一般没有明显的疼痛，患侧的睾丸质地较软，而且触诊为囊性感，摸不清楚睾丸具体的形态行，行B超检查可以进一步来鉴别，是否存在有鞘膜积液。2、睾丸炎，当睾丸发生感染时，可出现睾丸体积增大，并且出现明显的疼痛，尤其是活动或者用手触碰时，疼痛加重。而正常侧的睾丸体积为正常状态，用手触摸时没有任何的肿胀和疼痛感。可行B超来进一步鉴别。3、睾丸肿瘤，当发生肿瘤侧的睾丸体积增大，密度变高，用手触摸一般疼痛不明显，但密度增高后，类似于摸到石头上的感觉。当体积进一步加重时可出现睾丸坠胀、疼痛。从外观上看，患病侧睾丸体积较正常侧明显增大。
王海龙│宝鸡市中医院
2019/04/24收听(76350)
胸部双侧不一样大很难用常规办法纠正，如果非要纠正，可能只有通过整形手术的办法，如自体脂肪移植，... 刘治滨│中日友好医院 2023/02/04播放(93990)
胸部双侧不一样大很难用常规办法纠正，如果非要纠正，可能只有通过整形手术的办法，如自体脂肪移植，...
刘治滨│中日友好医院
2023/02/04播放(93990)
"如果出现双侧睾丸大小不等，则建议到医院进一步检查来明确可能的原因。一、如果发生睾丸炎、附睾炎，则会出现患病侧睾丸体积增大。急性期可以触摸到睾丸体积增大伴明显的疼痛，甚至阴囊皮肤红肿改变。慢性期没有任何疼痛，仅仅触摸睾丸或者附睾体积增大或者伴有硬结。二、当发生睾丸鞘膜积液时，外观上患有鞘膜积液侧阴囊肿大。用手触摸时可以触摸到囊性的包块，如为睾丸鞘膜积液，则睾丸漂浮在积液中，触摸不清楚，没有任何疼痛，做B超检查可以进行鉴别。三、如果发生睾丸肿瘤时，则可以出现患病侧睾丸体积增大，伴有轻微的疼痛坠胀感，用手触摸睾丸时，密度增高，类似于触摸石头的感觉，需要进行睾丸肿瘤学指标检查和睾丸的影像学CT检查。"
2019/07/22收听(67902)
正常情况下，双侧睾丸的体积应该大致相等，没有明显的差别。但如果出现双侧睾丸体积明显差别，则属于异常情况，建议到医院进一步检查来明确原因。其可能的原因有：1、睾丸炎或者附睾炎，当发生炎症时患病侧的睾丸较正常侧的睾丸体积会增大，与此同时在急性期可伴有明显的疼痛。慢性期疼痛不明显，仅仅表现为体积增大，质地略变硬。2、睾丸鞘膜积液，积液侧的睾丸体积较正常侧大，外观上见阴囊明显隆起，用手触摸时一般没有明显的疼痛，行阴囊B超检查可以鉴别。3、睾丸的肿瘤，发生肿瘤侧的睾丸体积较正常侧体积增大，早期没有明显的疼痛，后期可出现坠胀、疼痛等，用手触摸时睾丸的密度增加，质地变硬。
2019/06/12收听(90444)
"正常情况下睾丸位于阴囊内，左右两侧各一个，两者的体积不完全一样，高低位置也不完全相同，所以出现一高一低是正常的，不用过于担心。如果一侧睾丸位于阴囊内，另一侧睾丸位于腹腔或者腹股沟管内，位置比较高的睾丸属于隐睾，这是异常的。患者出现隐睾需要到当地正规医院进行详细的检查明确诊断，判断睾丸的具体位置，判断睾丸的发育情况，需要进行睾丸下降固定术或者隐睾切除术，具体如何选择要根据检查结果来综合判断。"
王世平│济南市人民医院
2020/10/29收听(26270)
很多男性的左右侧睾丸大小都不同，右侧可能比左侧稍大2mL，属于常见的 方冬│北京大学第一医院 2023/09/21播放(78414)
方冬│北京大学第一医院
2023/09/21播放(78414)
睾丸不一样大是非常正常的现象，就和人的两侧脸颊、双手、双脚不一样大的道理完全一致，一般如果双侧... 王伟│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/05/16播放(32348)
睾丸不一样大是非常正常的现象，就和人的两侧脸颊、双手、双脚不一样大的道理完全一致，一般如果双侧...
王伟│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/05/16播放(32348)
"双侧睾丸切除后短期内没有明显的感觉，就是阴囊内空虚，很多人感觉不自在，不正常。随着时间的推移，可能会出现男性乳腺增生，男性的毛发会变稀少，同时化验血，血内的睾酮水平会有降低。三个月后前列腺就会逐渐出现萎缩，男性的肌肉也会变松，皮下组织会增多。一般不建议男性轻易切除睾丸，只有某些疾病必须切除睾丸才可以将睾丸切除，最常见的是睾丸肿瘤或者前列腺癌，需要切除睾丸。"
荣建红│湖北省第三人民医院
2019/05/27收听(67232)
"双侧的睾丸鞘膜积液通常其治疗办法，对于较小的睾丸鞘膜积液，通常可以不用处理，也没有任何的临床症状。对于进行性增大，体积较大的睾丸鞘膜积液，这种情况下有必要进行手术治疗干预。通常采用微创的手术治疗方式，从阴囊作小的切口，这种切口通常可以做横行或者纵行切口，切除多余的鞘膜，并且把鞘膜边缘进行翻转，吸尽鞘膜内的积液。通常这种微创的手术治疗术后恢复也比较快，有时可能会出现阴囊的水肿，甚至疼痛等临床症状，通常没有太多的并发症。"
李明川│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/03/24收听(33878)
"正常人的睾丸是两个，分为左侧和右侧，通常左侧睾丸和右侧睾丸的形态基本上是对称的，虽然不是绝对的一样大小，但是相差不会太大。当睾丸出现不一样大的时候，就要分析不一样大是什么原因。一侧正常而另一侧明显增大，就要考虑增大的原因，有没有炎症。最常见的是睾丸炎、附睾炎、附睾丸炎，这些都会导致一侧的睾丸明显肿大，会出现睾丸的局部红肿、疼痛。可以通过彩超发现局部的血液循环速度加快，通常的诊断并不困难。无痛性的睾丸肿大，缓慢生长的睾丸内的病变，睾丸的肿瘤。这时由于睾丸的体积增长比较缓慢，由于睾丸的体积增长的过程当中，它会导致包膜的张力受到增加，有的患者可以出现胀痛，当体积迅速的增大情况下，可以出现明显的胀痛，行走的时候出现坠胀感。彩超可以发现睾丸的形态学的明显变化，可以做出诊断。一侧睾丸是正常的，另外一侧睾丸体积明显缩小，可以见到睾丸发生了很特异性的病变，结核或者是由于精索的血液供应的减少，甚至精索血管的病变，导致睾丸的血供减少，这时导致睾丸萎缩。因此，不管是哪一种睾丸的一大一小，只要发现了这两种情况以后，都要进行相应的检查。最常见的用彩超来看，是否存在感染或者肿瘤、结核等常见病因。根据可能的病因做相应的处理，这样才能有效的防止病变的发展。"
夏川│四川护理职业学院附属医院
2018/06/21收听(60656)
"双侧睾丸如大小不一样，则建议进一步检查明确原因，正常双侧睾丸体积应等大状态。如出现不等大则可能的原因：1、睾丸炎或者附睾炎，患病侧的睾丸可出现肿大，较正常侧体积增大，并且伴有明显的疼痛症状。2、睾丸鞘膜积液，当睾丸腔内存在有鞘膜积液时，则患侧的睾丸外观较正常侧体积增大。用手触摸时可触及囊性感，一般没有明显的疼痛症状。3、精索静脉曲张，患有精索静脉曲张侧睾丸较正常侧要大，因曲张的静脉堆积于阴囊内，故外观上两侧阴囊体积大小不对等。精索静脉曲张一般没有明显的疼痛，但重度曲张患者可出现阴囊坠胀不适感，并且活动后症状加剧。"
2019/05/13收听(60440)
"正常情况下两侧睾丸应该大致相等，如果出现明显不一样，则建议到医院进一步检查，明确可能的原因。第一、如果单侧睾丸发生附睾炎或者睾丸炎时，可以出现两个睾丸不一样。患病侧的睾丸可出现体积增大，或者出现有局限性的包块，伴有明显的疼痛、阴囊皮肤红肿改变，需要进一步进行B超或者血常规等检查来明确。第二、如果存在单侧睾丸鞘膜积液，则可以出现两侧睾丸体积不等大。一般不伴有明显的疼痛感，体积较大者可影响生活或者排尿，需要进行阴囊B超检查来确诊。第三、如果存在单侧睾丸恶变，出现睾丸癌时也可以出现两侧睾丸不一样，主要表现为睾丸的密度不一样，患病侧睾丸密度增大，触摸时质地较硬，而正常侧睾丸触摸质地较软。早期可有轻微的疼痛感，后期体积增大以后，可有明显的下坠疼痛感，需要进行睾丸肿瘤指标学的检查和睾丸的CT检查确诊。"
2019/10/17收听(76882)
"睾丸不一样大主要指的是一侧睾丸异常增大或者异常缩小，一般情况下双侧睾丸的体积是不会完全一样的，但是两者之间的差异是不大的，如果一侧体积异常增大，常见的原因包括腹股沟疝气、睾丸肿瘤、睾丸炎症、鞘膜积液、精索静脉曲张等。如果出现睾丸一侧异常缩小，原因主要包括睾丸未发育、睾丸萎缩等，无论是睾丸异常增大还是异常缩小，都需要到正规医院进行详细的检查，包括体格检查、彩超、激素水平的检测等，来明确睾丸病变具体的病因、疾病名称以及睾丸的功能等。"
2020/12/23收听(29218)
男性两侧睾丸可能不一样大，有的可能是一个大一点，一个稍微小一点，完全两个睾丸一样大小的可能还真... 彭靖│北京大学第一医院 2023/11/15播放(36944)
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彭靖│北京大学第一医院
2023/11/15播放(36944)
睾丸大小不一样正常，如果差距不大，无需过分紧张和焦虑，正常睾丸通常是15-25ml。如果睾丸差... 李明川│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/05/09播放(39528)
睾丸大小不一样正常，如果差距不大，无需过分紧张和焦虑，正常睾丸通常是15-25ml。如果睾丸差...
2023/05/09播放(39528)
两个睾丸不一样大小，是正常的。男性患者绝大多数两个睾丸都不一样大小，但是差距不明显。如果有睾丸外伤，或者睾丸下降比较晚，有可能导致双侧睾丸不一样大小。建议到医院去检查，观察睾丸大小是否在正常范围内，观察睾丸的血流是否正常。有一部分患者是因为睾丸下降太晚，睾丸发育的比较迟缓，这种情况睾丸大小差距比较大。也有部分患者是因为睾丸外伤后，导致睾丸的血供很差，出现睾丸萎缩，也会导致双侧睾丸大小不一样。只要双侧睾丸大小差距不大，一般都是正常的。
2019/06/05收听(13390)
睾丸大小不一，是不正常的一种表现。因为正常的成年人双侧睾丸基本上是大小一致的，睾丸呈卵圆形，表面光滑，位于阴囊内，位置比较表浅，睾丸的主要功能是产生雄性激素以及精子。当睾丸大小明显出现不一样时，考虑可能存在病变，常见的睾丸病变有睾丸肿物、睾丸鞘膜积液等，都会使一侧阴囊变大。对于这些情况可以去泌尿外科通过阴囊彩超检查，初步判断具体的病因。如果是睾丸鞘膜积液，积液严重会对睾丸产生压迫造成其萎缩，需要通过手术缓解症状。如果是睾丸肿物，要明确具体的肿物性质，然后进一步制定方案进行治疗，可以通过手术，也可以通过放化疗。
郝晓伟│邯郸市中心医院
2019/04/11收听(36996)
"两侧的睾丸一般情况下都是不一样大的，但是体积的差异一般不十分明显。如果出现明显的体积差异，那么说明存在相关病变。如果一侧睾丸异常增大，说明存在了睾丸肿瘤、睾丸结节、鞘膜积液等等。如果一侧睾丸异常变小，说明存在睾丸发育不良、睾丸萎缩、睾丸缺如等等。通过彩超等相关检查是可以明确诊断的，如果存在相关疾病，就需要进行详细的检查及治疗，例如睾丸肿瘤的患者，可以进行手术切除。睾丸萎缩的患者，可以根据患者的需求，选择相应的药物刺激睾丸再次发育等等。"
2020/07/29收听(36078)
双侧睾丸切除之后一般男性的雄性激素会急剧下降，这种情况下会影响性功能，如果不进行激素的补充，性功能将会逐步丧失，所以如果在进行双侧睾丸切除之后要保持性功能，就需要补充相应的激素。双侧睾丸切除主要适用于双侧睾丸的病变，或者需要阻断雄激素的相应病变，双侧睾丸的病变包括双侧睾丸的外伤、肿瘤等，其他的相关疾病主要是前列腺癌。由于前列腺癌与雄激素的关系密切，所以通过双侧睾丸切除阻断雄激素之后，有可能会对前列腺癌的病情发展起到延缓或者抑制的作用。
2020/07/29收听(14036)
丈夫切除了双侧睾丸后是否能同房，要分情况而定。就患者本身而言，在不借助外力帮助下，基本完全丧失性生活能力，无法同房；若术后进行药物或阴茎假体置入术，则有机会让“...
孔德波│浙江大学医学院附属第一医院
2023/01/13阅读(1524)
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