北京大学第一医院
泌尿外科
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睾丸扭转症状，通常是青少年出现突发的一侧睾丸剧烈疼痛，可能前期没有明显诱因。部分青少年可能前期有剧烈活动的诱因，如上体育课踢球等，但是部分患者突然起病，甚至在晚上睡眠、休息时，突然出现睾丸剧烈疼痛，疼痛持续时间较长，几个小时一直不能缓解，在这种情况下，患者需要到医院就诊，查体时通常会发现一侧的睾丸有肿大情况，同时会有较明显的压痛。
部分典型患者可以触摸到增粗的精索结构，精索本身也有肿胀。在怀疑患者有睾丸扭转时，建议进行超声检查，通过超声来探查发现睾丸血流减少，甚至消失，进行诊断睾丸扭转。
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"睾丸扭转又被称为精索扭转，临床上常见于青少年男性。造成睾丸扭转主要是由于精索沿着纵轴旋转，造成睾丸急性缺血引起的。睾丸扭转常见的症状是疼痛症状，早期可能表现为隐痛，逐渐睾丸缺血加重，会出现急性疼痛，并且会持续剧痛。查体检查可以看到睾丸上提，用手抬高阴囊时疼痛明显加重。睾丸扭转会造成睾丸缺血、坏死，一经发现要积极治疗。扭转早期如果治疗及时，可以通过手法复位或者手术复位保留睾丸。如果治疗不及时，睾丸缺血、坏死后常需要将睾丸切除。"
郝晓伟│邯郸市中心医院
2019/04/12收听(82920)
"睾丸扭转之后，精索比正常的时候会缩短，会表现为睾丸较正常的时候上提，局部会疼痛，阴囊可能会肿胀、发红。可能触碰的时候有疼痛感觉或者不敢触碰，更严重的时候引起腹股沟以及下腹部的放散痛。当睾丸扭转时间增长长，时间一般超过12-24小时以上，睾丸有坏死的时候可能会有发热、引起全身的症状。通常情况下，年轻人、中青年发生睾丸扭转的几率相对会高。有的人在睡觉的时候发生扭转，当发现下腹部、阴囊处局部有疼痛，外观有改变，无论是温度、外形，跟正常不一样的时候，必须去正规的医院泌尿外科就诊，由医生面对面进行检查查体。同时做阴囊的彩超，看一下精索、血流来做综合的判断。"
宋越│北部战区总医院
2020/05/14收听(83804)
睾丸扭转是泌尿外科一类急症，通常见于发育较快的青春期儿童。其原因主要是因为这个时期内精索会发育... 张晓威│北京大学人民医院 2023/09/27播放(61092)
睾丸扭转是泌尿外科一类急症，通常见于发育较快的青春期儿童。其原因主要是因为这个时期内精索会发育...
张晓威│北京大学人民医院
2023/09/27播放(61092)
"睾丸扭转可以有以下症状：第一、一侧阴囊疼痛，睾丸扭转的典型症状就是突然发生的一侧睾丸剧烈疼痛，疼痛常发生于剧烈活动后，夜间睡眠时或刚起床时疼痛的部位可以局限于阴囊，也可以向同侧腹股沟及下腹部放射。第二、患侧睾丸、附睾肿大，这是由于不完全扭转时先阻断了精索静脉，导致精索静脉回流不畅，而精索动脉血供仍然存在所致，当扭转超过12小时，阴囊皮肤可以出现红斑、肿胀。第三、睾丸及阴囊改变，患侧精索变粗、变短，睾丸呈横位，位置上移抬高，位于阴囊根部，当托起阴囊时疼痛不仅不减轻，反而可因扭转程度加重而使疼痛明显加剧。第四、全身症状，比如恶心、呕吐或低热。"
李丹滨│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/05/28收听(52682)
睾丸扭转属于泌尿外科急诊，常见的临床症状是睾丸出现疼痛，阴囊出现坠胀、不适，患者疼痛的程度往往比较剧烈，难以耐受，需要到当地正规医院进行体格检查、彩超等来明确诊断。由于睾丸扭转会造成睾丸的缺血、坏死，所以需要立即进行手法复位或者手术复位。如果睾丸扭转超过24小时没有处理，睾丸坏死的可能性非常大，必要时需要进行手术切除。所以只要患者出现阴囊的疼痛、不适，建议立即到医院进行详细的检查，明确诊断然后进行处理。
王世平│济南市人民医院
2020/10/28收听(39878)
睾丸扭转又被称为精索扭转，临床上常见于青少年男性。造成睾丸扭转主要是由于精索沿着纵轴旋转造成睾丸急性缺血而引起的。睾丸扭转常见的症状是疼痛症状，早期可能表现为隐痛，逐渐睾丸缺血加重，会出现急性疼痛，并且会持续剧痛。查体检查可以看到睾丸上体，用手抬高阴囊时疼痛明显加重。睾丸扭转会造成睾丸缺血、坏死，一经发现要积极治疗，扭转早期如果治疗及时，可以通过手法复位或者手术复位保留睾丸。如果治疗不及时，睾丸缺血、坏死后，常需要将睾丸切除。
曾汉青│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2020/05/22收听(48740)
睾丸扭转是泌尿科急症之一，睾丸扭转病人会出现睾丸剧烈的疼痛、肿胀，而且疼痛随时间逐渐加重，病人会出现下腹部坠胀，睾丸剧烈的疼痛，甚至有些病人还会出现发热症状。睾丸扭转后还会出现阴囊局部肿胀、水肿、渗出，外观上两侧睾丸不对称，扭转侧的睾丸会明显增大，呈横位，需要在12小时内进行睾丸扭转复位手术。如果病人的睾丸扭转超过24小时，则可能会造成睾丸不可逆的坏死。
杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/04/20收听(71454)
小孩睾丸扭转的症状，主要为腹股沟和阴囊部位疼痛拒按，一般为突发性一侧阴囊内剧烈持续性疼痛，疼痛... 张颖│首都儿科研究所附属儿童医院 2023/01/19播放(58766)
小孩睾丸扭转的症状，主要为腹股沟和阴囊部位疼痛拒按，一般为突发性一侧阴囊内剧烈持续性疼痛，疼痛...
张颖│首都儿科研究所附属儿童医院
2023/01/19播放(58766)
"睾丸扭转的症状主要是一侧阴囊持续的、剧烈的疼痛，其治疗的方法分为手法复位以及手术复位两种。发病未超过6小时，阴囊内无渗液和阴囊皮肤水肿，可以试行手法复位，在麻醉下进行。如果手法复位失败，没有超过6小时者，手术复位一般100%可以成功，扭转6-12小时者70%可以手术复位，超过12小时者仅有20%的复位率。通常超过24小时均不可能恢复其功能。如果睾丸发生坏死，应该予以切除，否则会影响对侧睾丸的生精功能。睾丸扭转虽然可以发生在任何年龄，但最多发生在青春期，通常左侧比右侧多见，40%可以发生于安静睡眠时。出现上述的情况应该及时就医，以免延误治疗。"
林云华│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/11/19收听(39622)
急性睾丸扭转是睾丸发生的缺血坏死性病变，因此急性睾丸扭转的症状主要以阴囊的疼痛症状为主。患者表... 赵佳晖│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/09/13播放(73510)
急性睾丸扭转是睾丸发生的缺血坏死性病变，因此急性睾丸扭转的症状主要以阴囊的疼痛症状为主。患者表...
赵佳晖│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/09/13播放(73510)
"睾丸扭转的早期表现，主要是由于扭转导致睾丸、附睾缺血造成的突发性的一侧阴囊剧烈疼痛，间断性或者持续性均可，可以在几分钟至几小时内加重，也可以向下腹部放射。部分患者主诉既往存在间断性阴囊疼痛、不适，可能与患侧睾丸发生扭转，持续的时间比较短，并且迅速自行缓解，睾丸恢复血供有关。还常常伴有恶心、呕吐，占睾丸扭转患者主诉的57%-69%，部分患者甚至以伴随症状为主，这时候可能是因为疼痛所导致的神经反射刺激有关。另外在睾丸扭转的早期，患侧阴囊会出现肿胀、发红，睾丸的位置偏高，用手托举及睾丸会有疼痛的症状，提睾肌反射消失。这些睾丸扭转比较早期的症状。这时候如果及时做B超，可以发现睾丸内缺血，睾丸体积增大，内部回声不均匀，睾丸扭转争取在早期发现六小时内完成手术复位，超过12小时的存活率是很低。因为扭转久了以后睾丸有可能发生坏死，这时候疼痛的症状反而会减轻。"
2021/01/12收听(14608)
睾丸扭转是睾丸的一种急症，需要尽快的诊断和治疗。否则如果延误病情，有可能会造成睾丸的缺血坏死，... 彭靖│北京大学第一医院 2023/12/07播放(35263)
睾丸扭转是睾丸的一种急症，需要尽快的诊断和治疗。否则如果延误病情，有可能会造成睾丸的缺血坏死，...
彭靖│北京大学第一医院
2023/12/07播放(35263)
"睾丸扭转由于缺乏很好的预测方法，所以没法避免，但是初次睾丸扭转，如果进行了睾丸固定术，在手术当中建议对对侧睾丸进行固定术，这样可以避免对侧睾丸发生扭转。因为睾丸扭转患者的解剖异常多数为双侧，所以健侧同样容易发生睾丸扭转。因此，在对患侧睾丸探查的时候，可以预防性处理健侧睾丸，防止发生扭转。对于双侧睾丸扭转的患者，将面临永久性丧失睾丸功能的风险，所以在手术当中，大多数学者认为应该对健侧的睾丸预防性进行固定术。睾丸扭转可以发生于任何年龄段，不过以青春期最为常见，占阴囊急诊的25%-35%。如果一旦发生扭转，应该尽快恢复扭转睾丸的血运，所以先行手法复位术，如果手法复位术失败了，应该立刻进行手术探查和睾丸固定术。"
2021/03/01收听(11626)
"睾丸扭转也就是精索扭转，主要是患者本身可能存在先天发育异常，也就是精索过长，同时如果老年患有睾丸肿瘤、睾丸肿胀过大，可能在走路时由于身体摇摆，会导致睾丸扭转的产生，以及夜间睡觉迷走神经兴奋，可能会导致自发性睾丸扭转。大多数患者本身由于精索较长，在进行剧烈活动时，如跑步或者打篮球，身体迅速剧烈旋转，可能是睾丸扭转的诱因。一旦发生睾丸剧烈疼痛，必须及时去泌尿外科进行就诊，检查阴囊彩超。如果证实睾丸血供断流，必须及时进行手法复位，如果手法复位失败，需要紧急行手术治疗，手术将精索部分打开，判断睾丸扭转，进行手术复位。如果复位成功，时间较快，一般睾丸扭转恢复血流供应，可以将睾丸保留，如果扭转时间过长，睾丸缺血、坏死，则无法保留睾丸，因此必须及时就诊。"
2020/05/08收听(75580)
睾丸扭转，也叫做精索扭转，是泌尿外科的常见急症。睾丸扭转是睾丸沿着纵轴旋转180度，甚至是360度，导致睾丸出现缺血，甚至坏死的严重后果。目前，关于睾丸扭转的机制并不是十分明确，所以也没有针对性很强的预防睾丸扭转的措施，更不能避免睾丸扭转的发生。应当尽量避免特别剧烈的运动，避免阴囊、睾丸外伤的发生，可能有利于减少睾丸扭转的发生概率。另外，阴囊内手术，如睾丸鞘膜翻转、附睾囊肿切除等，要做好睾丸固定。在处理睾丸扭转的手术当中，做好患侧睾丸固定的同时，对侧睾丸也要做好固定，这些措施都有利于减少睾丸扭转的发生或者再次发生。
2020/05/19收听(29606)
"很多原因会引起睾丸扭转，如发育异常、睾丸肿、精液囊肿、迷走神经兴奋、剧烈运动、包皮过长、包茎等。出现睾丸扭转常见的症状是睾丸剧烈疼痛，患侧睾丸肿大，睾丸呈横位，睾丸触痛明显，托高睾丸不能缓解或加重病情，根据病症体格检查去医院做B超检查，可以确诊。选择药物治疗手法复位或者手术复位，睾丸扭转后需要抗氧化药物和舒筋活血的药物恢复血供，以免导致坏死或者软组织损伤，积极治疗各类炎症，包皮过长建议积极做包皮环切手术，戒掉手淫的习惯，性生活时动作不要过大、过猛，出现扭转不要强行复位，应及时去医院，4-6个小时是最佳的手术复位时机。"
马恩光│哈尔滨市第一医院
2020/01/23收听(40004)
"临床上睾丸扭转多见于青少年男性，睾丸扭转典型的临床表现是突发的一侧睾丸疼痛、肿大，症状通常在夜间发生，睾丸扭转发生主要有两方面的原因，具体如下：第一、由于青春期激素的作用，所导致睾丸活动度的增加。第二、由于先天解剖学的异常，造成睾丸在阴囊内活动度的增大，所引发的睾丸扭转，该原因在睾丸扭转的发病因素中占主要的地位。睾丸扭转由于睾丸在阴囊内旋转，引起精索的血管受压，从而造成睾丸局部的缺血和坏死。如果没有及时的进行睾丸复位，则会引发睾丸缺血坏死的严重后果。因此，当出现睾丸疼痛时应当立即到医院进行睾丸彩超的检查，如果可疑睾丸扭转应当及时的进行处理。"
王晓明│深圳大学附属华南医院
2020/05/14收听(43632)
睾丸扭转是临床上常见的自发性疾病，睾丸与精索相连，通过精索下垂到阴囊，它的活动度非常大。如果在剧烈运动或者是睾丸自己的提睾肌，在收缩的过程中，使精索睾丸扭转，导致精索扭转超过270度，甚至是360度，使得睾丸动脉的血供出现了障碍，睾丸和附睾就会出现缺血性的坏死，同时一侧睾丸剧烈的疼痛。需要在六个小时之内进行手术睾丸复位，如果错过了时间点，睾丸就会受到不可逆的损伤。因此，睾丸扭转要及早发现，准确的诊治，尤其要与睾丸炎或者是附睾炎相鉴别。临床上可以通过彩超，了解睾丸的血供，了解是否是睾丸炎或者是睾丸扭转，有些医生常常把睾丸扭转误认为是睾丸炎或者是附睾炎，这样会延误病情，耽误手术处理的时间，往往会造成很严重的后果。
2020/05/15收听(20128)
睾丸扭转是临床上常见的自发性疾病，睾丸通过精索下垂到阴囊，精索相连，它的活动度非常大，如果剧烈运动或者睾丸自己的提睾肌在收缩的过程中，使精索睾丸旋转，导致精索旋转超过270度，使睾丸动脉的血供出现了障碍，睾丸、附睾就会出现缺血性的坏死，同时一侧睾丸剧烈的疼痛。要在六个小时之内进行手术睾丸复位，如果错过了时间点，睾丸就会受到不可逆的损伤。因此睾丸扭转要及早的发现、准确的诊断、及时的处理，尤其是要与睾丸炎或者附睾炎相鉴别。临床上有些医生把睾丸扭转误诊为睾丸炎或者附睾炎，如果延误了手术处理的话，往往会产生很严重的后果。
胡万里│武汉大学中南医院
2017/07/10收听(35616)
"睾丸扭转的主要临床症状是突发的一侧睾丸疼痛，伴有睾丸的肿胀。在查体时通常可以发现睾丸有明显的触痛，另外睾丸质地变硬。睾丸扭转是由于先天的解剖学发育异常，造成睾丸在阴囊内转位，从而引起睾丸的静脉回流发生障碍，进而压迫睾丸的动脉供血，造成睾丸缺血坏死。睾丸扭转最常见于青少年的男性，通常疼痛在夜间发病，睾丸扭转应当争分夺秒，立即到医院进行睾丸彩超的检查。如果怀疑睾丸的血运障碍，应当立即采取相关的手段，进行保留睾丸血运为目的的相关治疗。"
2020/05/14收听(22712)
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