气管疾病
挂号科室： 呼吸内科
发病部位：肺及肺系
多发人群：所有人群
治疗方法：手术治疗、药物治疗
是否传染：无传染性
是否遗传：无遗传性
相关症状：咳嗽、咳痰
相关检查：血常规、痰培养
相关手术：气管切开术
相关药品：克林霉素、头孢曲松钠
治疗费用：市三甲医院约（30000-50000元）
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气管的位置、形态、结构及功能
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刘朝阳
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孩子气管总有痰是什么毛病
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王颖硕
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什么是气管镜全麻
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王颖硕
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支气管疾病有哪些
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吸气性呼吸困难与呼气性呼吸困难的区别
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儿童什么情况下做气管镜检查
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徐丹
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气管在哪个位置
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徐迎春气管窒息就是各种原因引起的气管堵塞，如固体堵塞、液体堵塞等。气体不能顺利通过气管时，就会导致机体通气、换气功能障碍。若不及时治疗，可因严重缺氧而出现呼吸、心跳停止的情况。1、固体堵塞：机体不慎吞入较为坚硬的馒头、果核、假牙等，异物落入气管中导致气管堵塞时，就会出现呼吸困难、窒息等情况，常见于儿童、老人等吞咽反射功能较差者。需及时到医院就诊并借助专业器械将异物取出，也可用海姆里克腹部冲击法急救；2、液体堵塞：多见于肺部感染、慢性阻塞性肺疾病人群，机体痰液分泌增多且较为黏稠时，无法自行咳出导致痰液聚积在呼吸道内。如果堵塞气管、支气管等部位，就会出现窒息，还伴有咳嗽、喘息等表现。此外，有机磷农药中毒者可因腺体分泌增加而导致呼吸道分泌物增多，也可能引起气管窒息、肺水肿等后果，可通过空心掌拍背、使用吸痰器进行排痰处理等措施予以改善，同时还要积极治疗原发疾病；3、其他：如胃内容物反流、外力压迫等，也会造成气管管腔堵塞或狭窄，出现明显的窒息感、憋闷感等，可能还伴有眼球突出、口唇青紫等症状。需及时清除口腔异物并解除压迫，及时就医诊治，根据具体情况选择吸氧、胸腔固定等措施，纠正机体缺氧状态。
作者：刘怀政 中南大学湘雅三医院 阅读量： 4244
（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）摘要：本篇病例患者是一位老年患者，就诊前1天夜晚出现发热、畏寒、咳嗽等不适症状，在家中自行服药未缓解，于是前往我院就诊，经相关检查确诊为气管炎，并进行药物治疗，患者体温逐渐恢复正常，不适症状逐渐消失，住院5天后出院，居家休养。【基本信息】男、61岁【疾病类型】气管炎【就诊医院】中国医科大学附属第一医院【就诊时间】2020年9月【治疗方案】口服药物（对乙酰氨基酚片）+静脉注射（盐酸氨溴索注射液、葡萄糖氯化钠注射液）【治疗周期】住院5天，1周后复查【治疗效果】病情痊愈，不适症状消失一、初次面诊患者男，61岁，于就诊前1晚7点左右，无诱因出现发热，伴畏寒、寒战等症状，自测最高体温38.0℃，伴咳嗽、咳痰、头痛头晕，以及恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物等不适症状，在家口服清开灵颗粒、维C银翘片等药物治疗，疗效不明显，不适症状未缓解，为求进一步治疗，今日来我院就诊，门诊行肺部听诊，提示肺部存在啰音；血常规检查提示白细胞计数、中性粒细胞计数升高；胸片检查未见异常。完善新型冠状病毒核酸检测后以气管炎、发热收入院。二、治疗经过患者入院后，与患者及其家属沟通患者病情，解释患者病因，即根据患者目前症状及检查结果，考虑患者病因为急性气管炎，根据呼吸道疾病抗体检查，检测出流感病毒，即可明确病因为病毒感染。与患者家属商议后决定给予药物治疗，包括口服对乙酰氨基酚片解热；静滴盐酸氨溴索注射液，促进痰液排出。并给予患者支持治疗，静脉滴注葡萄糖氯化钠注射液，预防脱水。并持续监测患者体温、呼吸等体征，同时做好患者的保暖工作，以免病情加重。三、治疗效果患者住院5天后，病情好转，体温正常，未再出现发热，畏寒、寒战等症状也随之消失，且入院前头痛、头晕，恶心、呕吐也均好转，但仍偶有咳嗽、咳痰。再次行呼吸道疾病抗体检查，未检出流感病毒，提示病情已经得到控制，于是同意患者出院。1周后门诊复诊，患者不适症状已完全消失。四、注意事项患者经过住院治疗后，体温恢复正常，不适症状也有所好转，十分开心，我也为患者的逐渐康复感到高兴。同时也提醒患者出院之后，在完全康复前也要注意休息，特别是本身年纪比较大，更要保证足够的睡眠，不可以过度劳累；另外气管炎恢复阶段也要注意多饮水，既可以补充体内的水分，还可以起到帮助减轻局部黏膜的刺激作用；另外，患者的家属可以为患者准备一些营养较为丰富的饮食，如鱼肉、虾肉、鸡蛋、牛奶等，以及新鲜的水果蔬菜，也对患者的身体恢复有一定的帮助。五、个人感悟气管炎患者多因病毒、细菌、肺炎衣原体、支原体等感染而引起，而在其中最为常见就是本篇病例患者感染的流感病毒。且老年患者由于抵抗力较差，所以较常患气管炎。因此当出现咳嗽、咳痰、发热等症状，不建议患者自行在家服药，以免延误治疗时机。应及时就诊，明确病因后进行抗感染、止咳、化痰等对症对因治疗。
作者：刘璠 中国医科大学附属第一医院 阅读量： 3759
（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）摘要：本篇病例患者是一位老年男性，于2年前出现咳嗽、咳痰，并反复发作，但未进行治疗。1年前症状加重，出现憋喘的症状。近日不适症状较之前再次加重，于是前来我院就诊，经检查后确诊为气管炎，给予患者药物治疗，症状缓解，且未见复发，目前仍在定期随访中。【基本信息】男、70岁【疾病类型】气管炎【就诊医院】中国医科大学附属第一医院【就诊时间】2020年8月【治疗方案】静脉滴注（注射用头孢呋辛钠、盐酸氨溴索注射液、氨茶碱注射液）+口服药物（盐酸氨溴索片、氨茶碱片）【治疗周期】药物治疗2周，定期随访【治疗效果】病情好转，不适症状消失一、初次面诊患者男，70岁。既往有高血压、高胆固醇血症和前列腺增生病史。自诉近2年余来无诱因反复出现咳嗽、咳痰，痰液多为白色粘痰，多于受凉后发作，但为进行诊治，也未自行服药。近1年余来出现活动量稍大后憋喘，近日不慎着凉，致不适症状加重。为求进一步治疗，今日来我院就诊，门诊行体格检查提示：双肺中过清音，双肺呼吸音低；又行胸部CT，提示双肺上叶肺大疱，左肺上叶有炎症表现。因此结合患者的病程、症状，以及检查结果，初步诊断为气管炎。二、治疗经过患者配合完善血常规、痰涂片等相关检查后，排除流行性感冒、咳嗽变异型哮喘等疾病后，确诊为慢性气管炎，属于气管炎的一种类型。随即将患者的病情进展与家属及患者说明，家属商议后决定住院治疗，以控制患者病情。于是根据患者病情，拟行药物治疗，主要包括静脉滴注注射用头孢呋辛钠消炎抗感染；使用盐酸氨溴索注射液帮助患者化痰，促进痰液排出；考虑到患者目前还有憋喘的症状，于是加用氨茶碱注射液，起到扩张支气管、平喘的作用。住院1周后，症状得到改善，嘱其出院，居家继续服用盐酸氨溴索片、氨茶碱片。三、治疗效果患者经过1周的院内治疗后，活动后憋喘、咳嗽、咳痰等不适症状基本消失，且考虑到患者出院的意愿较为强烈，于是同意患者出院。出院后1周回医院复诊，患者自述，近日咳嗽、咳痰消失，外出活动后也不会有憋喘不适感。行体格检查、肺部CT检查均未见明显异常，可以停药，但仍需定期复诊，以防复发。四、注意事项经过1周的院内治疗后，患者病情得到初步控制，不适症状减退，所以十分开心，而我也为患者的好转感到欣喜。考虑到患者想要居家休养，于是叮嘱患者和家属，应保持居住环境空气流通，定期开窗通风，同时因为患者年纪比较大，自身抵抗力较差，所以外出时应根据天气及时增添衣物，避免着凉，进而诱发疾病；最后，居家期间若患者出现咳痰费力的情况，家属可以拍打患者后背，帮助患者将痰液排出。五、个人感悟气管炎好发于老年人，常在着凉、感染后加重，因此类似本篇病例中的老年患者，日常生活中做好个人防护，避免着凉；同时适当进行体育锻炼，合理补充营养，保持积极乐观的心态，还可提高自身的提抗力，减少细菌等致病菌感染的几率，对于预防气管炎的复发均有积极意义。患者出院后若出现咳嗽咳痰、喘息、气促等症状，应及时前往医院就诊。
作者：刘璠 中国医科大学附属第一医院 阅读量： 3734
气管有拉风箱的声音，通常是毛细支气管炎、支气管哮喘等疾病导致，此时可以尝试以下方法进行缓解：1、调节湿度：对于咽喉部相对敏感的患者，干燥环境会使呼吸道黏膜上的纤毛运动减缓，此时灰尘、细菌等物质就容易附着于黏膜，刺激喉部引发咳嗽，进而导致气管内出现拉风箱的声音，这种情况可以使用空气加湿器对室内湿度进行调节；2、药物治疗：如果有细菌感染，需要使用阿奇霉素、头孢类抗生素进行抗感染治疗。如果有支气管哮喘，需要吸入用药，一般是吸入糖皮质激素和支气管扩张剂的复合制剂，帮助消除小气道炎症，扩张支气管，常用的药物有布地奈德福莫特罗粉吸入剂、沙美特罗替卡松粉吸入剂等。如果有咳嗽、咳痰，可以配合使用止咳化痰的药物，比如蜜炼川贝枇杷膏、肺力咳合剂、桉柠蒎肠溶软胶囊等。气管内频繁或长时间出现拉风箱声音且没有明确原因的患者，建议及时前往医院完善胸部CT、肺功能检查、过敏原检测等，明确病因后针对性治疗。生活中注意规律饮食，注意保暖，预防感冒，尽量避免接触花粉、动物毛发等容易过敏的物体，以免诱发哮喘等疾病。
作者：刘朝阳 中国人民解放军总医院 阅读量： 6495
气道梗阻是一种致命性临床急症，对于轻度气道梗阻，若患者意识清楚，可由他人配合采取背部叩击法。对于重度气道梗阻，若患者意识模糊，应及时拨打急救电话，在等待救护车到来期间，除孕妇等特殊人群不可用力按压腹部外，其家属可通过快速冲击腹部的方法，使患者体内异物排出。气道梗阻的急救，关键在于解除梗阻，恢复通气。一、轻度气道梗阻：轻度气道梗阻时，患者意识清楚，并且可以配合施救者，一般需要采取背部叩击，在患者背部两肩胛骨之间用掌根进行叩击，帮助患者将异物从气道排出。二、重度气道梗阻：1、多用于食物、异物意外卡喉造成的气道梗阻，患者可以采取自救的方法，首先背靠墙，用一只手握成拳头，拳眼放在肚脐以上两横指的位置，另一只手托住拳头，由下向上冲击腹部，尝试将异物排出；2、自己无法把异物排出时，及时寻求他人帮助，施救者在背后用双臂环绕患者腰部，一手握拳，拇指一侧放在胸廓以下，肚脐以上位置，另一只手抓住拳头，快速向上冲击压迫腹部，重复操作直到异物排出为止。如果患者已经失去意识，可采取仰卧位，施救者骑跨在髋部，双手交叠，将处在下面的手掌根放在胸廓以下，肚脐上的位置，快速冲击压迫腹部，反复操作直到异物排出为止。如果是孕妇或者肥胖的人群，腹部不能按压的情况下，也可以按压胸骨下半部分，可以使胸腔压力突然增加，达到异物排出的效果；3、对于婴幼儿来说，让幼儿背靠坐在施救者的腿上，然后用双手食指和中指，用力向后上方挤压患儿的上腹部，按压后随即放松，也可将幼儿平放仰卧，施救者用以上方法冲压；4、如果是脑血管病后遗症或者长期卧床的老年人，因为痰液排出不畅造成气道梗阻，这种情况要立刻送医院，一般需要气管插管，机械通气后，用负压吸引器连接吸痰管，进入患者气道深部吸痰，需要在医生的操作下完成；5、如果是喉头水肿造成的气道梗阻，也需要立刻送往医院，通过气管插管、环甲膜切开，或紧急行气管切开术来解除梗阻。
作者：郭峰 中国医科大学附属盛京医院 阅读量： 6062
支气管发炎恢复时间因人而异，需根据疾病类型、诱发原因以及整体素质而定。 支气管炎是指由于病毒、细菌感染或物理化学刺激等非感染因素引起的气管、支气管黏膜炎性病变，可表现为咳嗽、咳痰、气短、呼吸困难症状。支气管炎包括急性支气管炎和慢性支气管炎，若为急性支气管炎，经积极治疗后，通常1-2周左右即可治愈；如果急性支气管炎出现迁延不愈，且每年持续3个月，连续2年以上，可演变为慢性支气管炎，一般很难治愈。慢性支气管炎主要是控制其急性发作，疗程为1-2个月左右，但易反复发作。建议慢性支气管炎患者适当进行运动锻炼，增强体质，提高抗病能力，预防感冒和疾病复发。 因此，患者一旦确诊为支气管炎，应积极于呼吸内科接受治疗，尤其是急性支气管炎，及早治疗可避免发展为慢性支气管炎。
作者：谭星宇 北京大学人民医院 阅读量： 4499
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