气道梗阻是一种致命性临床急症,对于轻度气道梗阻,若患者意识清楚,可由他人配合采取背部叩击法。对于重度气道梗阻,若患者意识模糊,应及时拨打急救电话,在等待救护车到来期间,除孕妇等特殊人群不可用力按压腹部外,其家属可通过快速冲击腹部的方法,使患者体内异物排出。气道梗阻的急救,关键在于解除梗阻,恢复通气。
一、轻度气道梗阻:
轻度气道梗阻时,患者意识清楚,并且可以配合施救者,一般需要采取背部叩击,在患者背部两肩胛骨之间用掌根进行叩击,帮助患者将异物从气道排出。
二、重度气道梗阻:
1、多用于食物、异物意外卡喉造成的气道梗阻,患者可以采取自救的方法,首先背靠墙,用一只手握成拳头,拳眼放在肚脐以上两横指的位置,另一只手托住拳头,由下向上冲击腹部,尝试将异物排出;
2、自己无法把异物排出时,及时寻求他人帮助,施救者在背后用双臂环绕患者腰部,一手握拳,拇指一侧放在胸廓以下,肚脐以上位置,另一只手抓住拳头,快速向上冲击压迫腹部,重复操作直到异物排出为止。如果患者已经失去意识,可采取仰卧位,施救者骑跨在髋部,双手交叠,将处在下面的手掌根放在胸廓以下,肚脐上的位置,快速冲击压迫腹部,反复操作直到异物排出为止。如果是孕妇或者肥胖的人群,腹部不能按压的情况下,也可以按压胸骨下半部分,可以使胸腔压力突然增加,达到异物排出的效果;
3、对于婴幼儿来说,让幼儿背靠坐在施救者的腿上,然后用双手食指和中指,用力向后上方挤压患儿的上腹部,按压后随即放松,也可将幼儿平放仰卧,施救者用以上方法冲压;
4、如果是脑血管病后遗症或者长期卧床的老年人,因为痰液排出不畅造成气道梗阻,这种情况要立刻送医院,一般需要气管插管,机械通气后,用负压吸引器连接吸痰管,进入患者气道深部吸痰,需要在医生的操作下完成;
5、如果是喉头水肿造成的气道梗阻,也需要立刻送往医院,通过气管插管、环甲膜切开,或紧急行气管切开术来解除梗阻。