急性支气管炎(别名：急性气管支气管炎)
挂号科室： 呼吸内科
发病部位：肺及肺系
多发人群：婴幼儿
治疗方法：药物治疗
是否传染：无传染性
是否遗传：无遗传性
相关症状：咳嗽伴分泌物增多
相关疾病： 感染
相关检查：X线检查、血生化检查
相关手术：无
相关药品：氨苄青霉素、红霉素
治疗费用：市三甲医院约（1000-2000元）
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张彩苹摘要：本病例患儿于就诊前2周出现咽痒、咳嗽、发热等症状，前往外院就诊后，遵医嘱服用头孢克洛颗粒2天，病情未改善，遂来我院就诊。给予其完善血常规、胸片、支原体检测等检查后，根据各项检查结果以及症状明确诊断为急性支气管炎，采用静滴注射用阿奇霉素以及吸氧等支持治疗12天，患儿不适症状均消失，身体恢复健康。【基本信息】男、4岁【疾病类型】急性支气管炎【就诊医院】河南省人民医院【就诊时间】2022年3月【治疗方案】静脉滴注（注射用阿奇霉素）+支持治疗（吸氧、休息）【治疗周期】住院治疗12天【治疗效果】不适症状消失，体温恢复正常一、初次面诊患儿男，4岁，来院就诊时与家长交流得知，患儿于2周前开始出现咽痒症状，起初没有在意。在随后几天中，患儿又陆续出现咳嗽、发热等症状，前往他院就诊后遵医嘱服用头孢克洛颗粒，用药两天症状未见好转，遂来我院就诊。根据患儿的症状以及家长对过往表现的描述，初步考虑是支气管炎，经家长同意后，收入我院进行诊治。二、治疗经过入院后，我安排患儿完善了血常规、胸片以及支原体检测，血常规结果显示白细胞、中性粒细胞、血红蛋白等项目计数下降，淋巴细胞计数升高；胸部X线检查结果显示两肺纹理粗重、紊乱，符合支气管炎的特征；支原体抗体IgM实验的结果为阳性，故明确诊断为支原体感染所致的急性支气管炎。将各项检查结果以及已经明确的诊断结果告知患儿家长，征得其同意后决定采用静脉滴注配合吸氧、休息等支持治疗的方式来处理患儿的疾病。静脉滴注所选的药物是注射用阿奇霉素，该药物是一种半合成抗生素，可以杀灭多种细菌，其药效快且药效持续时间较久，对于支原体感染的急性支气管炎的治疗具有较大帮助。支持治疗可以缓解患儿的不适，对于改善病情有一定的促进作用。三、治疗效果入院后，第1天治疗结束后，患儿的咳嗽症状有一定改善；第3天治疗结束后，咳嗽症状明显减轻，痰液较刚入院时减少，同时体温基本恢复正常；住院治疗第7天时，患儿仅仅偶尔会有轻微咳嗽，其余异常的临床表现均消失；住院治疗12天时，复查血常规未见明显异常，患儿精神状态较好，体温正常，无临床症状，遂同意出院。四、注意事项经过住院治疗，患儿的病情得到控制、症状得以改善，我为此感到十分开心，并于其出院时叮嘱要注意以下几点：1、儿童的免疫力较差，而目前昼夜温差大，建议日常生活中做好保暖工作，可以在一定程度上预防疾病的发生；2、在日常生活中，建议少吃辛辣刺激以及油腻的食物，多吃新鲜的水果蔬菜以及高蛋白食物，在一定程度上有利于增强体质、预防疾病；3、日常生活中不可过度劳累，应规律作息，保证充足的休息，对身体健康有利。五、个人感悟急性支气管炎是较为常见的儿童呼吸道疾病，主要临床症状包括发热、咳嗽等。如本例患儿一样，在患急性支气管炎后不要慌张，及时前往医院，在医生指导下积极进行科学规范的治疗后，身体健康可以较快恢复。
作者：李英 河南省人民医院 阅读量： 4117
（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）摘要：本病例患儿就诊前1周出现咳嗽的症状，给予药物治疗后，效果不佳。就诊前2天，患儿上述不适症状加重，家长比较担心，遂带其来我院就诊。给予患儿完善相关检查后，根据检查结果，临床诊断为急性支气管炎，随即给予患者口服药物治疗。经药物治疗后，患者不适症状均得到明显缓解，复查血常规无异常。【基本信息】男、8岁【疾病类型】急性支气管炎【就诊医院】中南大学湘雅三医院【就诊时间】2022年4月【治疗方案】口服药物（阿奇霉素干混悬剂、黄龙止咳颗粒）【治疗周期】门诊治疗14天【治疗效果】患儿不适症状均得到明显缓解，复查血常规无异常一、初次面诊患儿男性，8岁，就诊时家长主诉1个星期前出现咳嗽的情况，家长自行给予患儿服用头孢氨苄颗粒、紫贝止咳颗粒，但效果不佳。就诊前2天，患儿上述不适症状加重。家长比较担心，遂带其来我院门诊就诊。给予患儿进行查体：其体温为37.3℃、心率80次/分、呼吸18次/分；咽部充血，双侧扁桃体出现Ⅰ度肿大，双肺呼吸音增粗，未闻及干湿性啰音，心脏查体无异常。然后给予患儿完善血常规、血生化检查，结果显示白细胞计数稍升高，其余检查未见明显异常。结合患儿临床表现及查体，我考虑为急性支气管炎。与患儿家长进行沟通，建议进一步完善检查，以明确病因进行治疗，患儿家长表示同意。二、治疗经过给予患儿完善肺炎支原体抗体检测，结果显示阳性，提示有肺炎支原体感染。然后给予患儿完善胸部X线检查，结果显示其双肺纹理增粗。经综合检查后，诊断为急性支气管炎。与患儿家长进行沟通，患儿急性支气管炎诊断明确，建议进行药物治疗，患儿家长表示同意。然后给予患儿开具阿奇霉素干混悬剂，该药物口服后迅速吸收，其属于氮杂内酯类抗生素，主要通过与敏感微生物的50s核糖体的亚单位结合，从而干扰其蛋白质的合成（不影响核酸的合成）。用药三天，停四天，然后再次用药三天，停四天。同时予以患儿联合口服黄龙止咳颗粒，巩固治疗。患儿家长了解用药方法后离开诊室，同时嘱咐患儿家长有问题随时复诊。 三、治疗效果门诊治疗14天后，患儿家长带其回门诊进行复查。患儿家长表示连续应用药物2天左右，体温恢复正常，其咳嗽的症状未再加重；连续应用药物7天左右，咳嗽的症状明显消退，未再次出现发热。截至门诊复查日期，患儿已治疗14天，其不适症状均已经消失。然后给予患儿复查血常规、胸部X线等，结果显示未见异常，患儿家长对治疗效果满意。四、注意事项患儿因咳嗽症状较重家长感到非常焦虑，对此我表示理解，为了让患儿疾病能够得到顺利治疗，我仔细叮嘱患儿家长要注意以下几点：1、遵医嘱应用药物，不得因症状好转或加重而自行停药或增减药物剂量，以免影响药物疗效；2、在饮食方面，要注意以清淡食物为主，注意补充人体所需营养物质，可以多吃新鲜的蔬菜水果，以及富含蛋白质丰富的食物，如牛奶、鸡蛋、瘦肉等；3、可以适当进行运动，以有氧运动为主，以增强自身抵抗力。五、个人感悟急性支气管炎是由感染、物理、化学或过敏因素刺激，引起的气管-支气管黏膜的急性炎症，主要临床症状表现为持久和严重的咳嗽，同时可伴有咳痰、胸闷、气促、喘息的症状。出现上述症状时，建议及时就医，在医生指导下选择合适的治疗方案。正如本病例患儿于我院确诊后，给予药物治疗。经治疗后，患儿不适症状均得到明显缓解，复查血常规无异常，治疗效果较好。
作者：刘琳 中南大学湘雅三医院 阅读量： 5076
（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）摘要：本篇病例患儿是一位4岁的小女孩，于就诊前1周无明显诱因出现咳嗽症状，自行服药后效果不佳，随后咳嗽症状逐渐加重，程度较为剧烈，于是紧急来院就诊。我给患儿完善胸部X线、血常规、血生化等检查后，诊断为急性支气管炎，随后给予患儿药物治疗。经治疗后，患儿不适症状均得到好转，各指标恢复正常。【基本信息】女、4岁【疾病类型】急性支气管炎【就诊医院】中南大学湘雅三医院【就诊时间】2021年12月【治疗方案】口服药物（阿奇霉素干混悬剂、金振口服液）+雾化吸入（吸入用布地奈德混悬液）【治疗周期】门诊治疗3天【治疗效果】患儿不适症状均得到好转，各指标恢复正常一、初次面诊患儿女，4岁，就诊时患儿家长表述，患儿在就诊前1周无明显诱因出现咳嗽症状，同时伴有间断性发热，在家中自行服用止咳、退热药物（具体药物不详），但效果不佳。就诊前2天，患儿上述不适症状加重，且体温为38.2℃。患儿家长比较担心，遂来我院门诊就诊。给予患儿进行查体：其体温为37.5℃，面色可，咽部充血，肺部听诊有少量痰鸣音。然后给予患儿完善血常规、血生化检查，结果显示白细胞计数为10.5×10^9/L，C－反应蛋白水平为37.0mg/L，其余检查未见异常。随后给予患儿完善肺炎支原体抗体检测，结果显示肺炎支原体IgM阳性。随后给予患儿完善胸部X光检查，结果显示两肺纹理增粗，符合支气管肺炎改变。结合患儿临床表现及辅助检查结果，临床诊断为急性支气管炎。二、治疗经过与患儿家长进行沟通，患儿急性支气管炎诊断明确，建议给予其雾化吸入联合口服药物治疗，患儿家长表示同意。首先给予患儿开具阿奇霉素干混悬剂口服，该药物的主要成分为阿奇霉素，阿奇霉素为氮杂内酯类抗生素，它具有较强的抗菌作用，常用于敏感病原体所致的感染性疾病。同时给予患儿联合应用金振口服液和吸入用布地奈德混悬液雾化治疗。患儿家长了解用药方法后离开诊室，同时嘱咐患儿家长有问题随时复诊。 三、治疗效果门诊治疗3天后，患儿家长带其回门诊进行复查。患儿家长表示连续应用药物1天左右，其体温恢复正常，其咳嗽的症状未再加重；连续应用药物2天左右，咳嗽的症状明显消退。截至门诊复查日期，患儿已连续应用药物3天，其咳嗽的症状已经消失。然后给予患儿复查血常规、血生化、胸部X线检查，结果显示未见异常，患儿家长对治疗效果满意。四、注意事项患儿因出现咳嗽症状时间较长家长非常焦虑，对此我表示理解，为了让患儿疾病能够得到顺利治疗，我仔细叮嘱患儿家长要注意以下几点：1、要遵医嘱使用药物，不得因患儿症状好转或加重，而自行停药或增减药物剂量；2、在饮食方面，注意清淡、易消化饮食，避免进食生冷、油腻、辛辣刺激性食物，以免影响疾病恢复；3、在日常生活中要注意保暖，根据天气的变化及时增减衣物，以避免受凉后感冒，进而诱发支气管炎。五、个人感悟急性支气管炎常发生于寒冷季节或气温突然变冷时，也可由急性上呼吸道感染迁延不愈所致，尤以小儿和年老体弱者多见。本病以咳嗽和咳痰为主要症状。如果出现不适症状需及时就医，在医生指导下进行治疗，一般经过积极治疗后，多数患者预后良好。正如本病例患儿，给予药物治疗后，其不适症状均得到明显好转，复查各指标恢复正常。
作者：刘琳 中南大学湘雅三医院 阅读量： 4392
（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）摘要：本病例患者是位25岁男性，就诊2天前开始出现咳嗽、发热、寒战等症状，症状无改善趋势，便来我院就诊。完善相关检查后，结合检查结果以及患者的自身症状，明确诊断为急性支气管炎，取得患者同意后，给予其罗红霉素分散片、苏黄止咳胶囊口服治疗。口服药物7天后患者症状消失，身体恢复健康。【基本信息】男、25岁【疾病类型】急性支气管炎【就诊医院】安徽医科大学第一附属医院【就诊时间】2022年4月【治疗方案】口服药物（罗红霉素分散片、苏黄止咳胶囊）【治疗周期】居家治疗7天，7天后来院复诊【治疗效果】临床症状消失，身体恢复健康一、初次面诊患者男，25岁，就诊时自述2天前下班路上不慎淋雨，当天晚上便开始出现寒战、发热等症状。1天前原有症状加剧，并出现了咳嗽、咳痰、肌肉酸痛、胸闷气喘等临床表现，上述不适症状对患者的日常生活造成影响，遂来我院就诊。对患者进行体格检查，可见咽部充血，扁桃体形态正常，双肺呼吸音粗重并由少许干啰音，没有其他异常体征；血常规检查可见患者白细胞、中性粒细胞升高，淋巴细胞百分比降低，提示发生了细菌感染；血沉、C反应蛋白均升高；胸部X线检查提示双肺纹理增粗增多，未见明显肺部浸润灶。结合各项检查结果以及患者的临床症状，明确诊断为急性支气管炎。二、治疗经过我将已经明确的诊断结果告知患者，并安慰他不要过于担心。我考虑到患者的症状不算严重，没有基础疾病且年纪不大，在经过患者同意后，我决定采用口服药物的方式对疾病进行治疗。我所选取的药物分别是罗红霉素分散片和苏黄止咳胶囊，罗红霉素分散片是新一代大环内酯类抗生素药物，对多种细菌、部分病毒均有杀灭作用，是急性支气管炎的常用抗菌药物；苏黄止咳胶囊可以缓解患者的咳嗽症状，减轻患者的身体不适感。我将各种药物的用法用量详细告知患者，并叮嘱他如果症状加剧或者出现新的不适症状要及时来院复诊。三、治疗效果患者用药7天后来院复诊，根据与其交流得知，患者用药治疗3天后，不适症状便明显缓解，咳嗽、咳痰次数减少，胸闷气喘症状消失，肌肉酸痛症状改善；用药治疗5天后，患者所有临床症状几乎全部消失，身体恢复活力；复诊时检查血常规、C反应蛋白，各项检查结果均未见明显异常。由此可见治疗方案较为成功，患者表示对治疗效果十分满意。四、注意事项患者从门诊离开时，我对患者的身体健康状况表达了关心，然后对其进行了以下叮嘱：1、要严格遵照医嘱按时、按量使用药物，不可自行根据症状的严重程度增减药量，否则不利于疾病的治疗；2、日常生活中尽量不吃生冷、油腻、辛辣的食物，以清淡、易消化且营养价值高的食物为主，可在一定程度上促进身体健康的恢复；3、用药治疗期间要保证充分休息，规律作息，不可过度劳累。五、个人感悟急性支气管炎是一种常见的上呼吸道感染疾病，可由病原体感染、化学刺激等多种因素导致，寒冷季节多发，咳嗽是该病的主要症状。在出现可疑症状后应该及时就医，尽量做到早发现、早诊断、早治疗，避免疾病对身体健康、日常生活造成比较大的负面影响。
作者：王苒 安徽医科大学第一附属医院 阅读量： 3757
（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）摘要：患者7天前因着凉及劳累后出现咳嗽，咳嗽初期较轻，后逐渐加重，伴咯少量白色痰，不伴发热、呼吸困难及咯血。经治疗后症状略减轻，但由于患者未注意休息，3天后症状加重且伴有发热，患者比较担心，遂来我院门诊就诊。经综合检查后，诊断为急性气管炎，随即给予患者药物治疗，经治疗后，患者病情已得到控制，症状好转。【基本信息】男、30岁【疾病类型】急性气管炎【就诊医院】哈尔滨医科大学附属第二医院【就诊时间】2018年3月【治疗方案】一般治疗（生活方式干预）+口服药物（盐酸莫西沙星片、复方氨茶碱片、复方甲氧那明胶囊）【治疗周期】门诊治疗7天，定期复查【治疗效果】病情已得到控制，症状好转一、初次面诊患者，男，30岁，7天前因着凉及劳累后出现咳嗽，咳嗽初期较轻，后逐渐加重，伴咯少量白色痰，不伴发热、呼吸困难及咯血。在社区静点注射用头孢唑林钠治疗5天，症状略减轻。由于患者未注意休息，3天后咳嗽症状加重，伴发热，最高体温38.1℃，略感气促。患者比较担心，遂来我院门诊就诊。体格检查：体温37.8℃，脉搏98次/分，呼吸22次/分，血压116/60mmHg；口唇无发绀，胸廓正常，双肺呼吸动度正常，双肺可闻少量散在干啰音。心律齐，心界正常，各瓣膜区未听及杂音。全腹部无压痛，肝脾无肿大，四肢关节正常，活动自如。结合患者临床表现，初步诊断为急性气管炎。二、治疗经过患者入院后，给予患者检查血常规，示白细胞7.1×10^9/L，中性粒细胞百分比80%，淋巴细胞正常，C-反应蛋白15mg/L，降钙素原正常；查支原体为1∶320；EB病毒IgM（+）；检查肺部CT，示双肺纹理略增强。结合患者临床表现及症状，确诊为急性气管炎。随即给予患者口服盐酸莫西沙星片、复方氨茶碱片。由于患者目前咳嗽较重，遂给予复方甲氧那明胶囊止咳。同时嘱患者多休息，多喝水，增加营养，一般病毒为自限性，暂时不用抗病毒药物。三、治疗效果患者开始患病时，给予点注射用头孢唑林钠症状有所缓解，但患者熬夜后症状加重，考虑患者再次感染，并累及气管。查到支原体感染后，遂给予给与口服盐酸莫西沙星片、复方氨茶碱片治疗，患者症状有所缓解，由于支原体感染，咳嗽重，给予患者止咳药物，4天后患者发热、咳嗽、气促症状很快好转。同时嘱患者戒烟、戒酒，好好休息，不要劳累，7天后患者乏力症状也逐渐好转。四、注意事项患者经过积极治疗后，病情逐渐好转，不适症状逐渐改善，我感到十分欣慰，同时嘱患者需注意以下几点：1、注意休息，保证良好充足的睡眠，避免熬夜、劳累、再次受凉，防止上呼吸道感染；2、多进食清淡、高蛋白的食物，减少或避免辛辣刺激、油腻的食物；3、增加抵抗力，适当进行日常生活锻炼，在冬春季节，气温变化较快，保持室内空气流通；4、如果家人或朋友有人患急性呼吸道疾病，应避免接触。五、个人感悟急性气管炎是气管黏膜因各种病原体感染、物理、过敏因素引起的感染性疾病，多在冬春季或秋冬季季节变化时发生。临床症状可表现为咳嗽、咳痰，也可出现不同程度的胸闷、气促、喘息等。治疗以一般治疗联合药物治疗，多数患者预后良好，但本病例患者因治疗好转后，未注意休息，导致症状加重，从而影响正常工作、生活。所以，要遵医嘱护理，以促进病情恢复。
作者：苏冬菊 哈尔滨医科大学附属第二医院 阅读量： 3664
（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）摘要：急性支气管炎是常见的呼吸系统疾病，人群发病率较高，多无传染倾向，本病例为26岁年轻患者，以咳嗽、咳痰为主要症状，劳累受凉后出现咳嗽、咳黄脓痰的症状，检查胸片提示：支气管炎，血常规提示：炎症指标明显升高。给予药物对症治疗，经积极抗感染、化痰、止咳治疗后，症状完全缓解，炎症指标完全恢复症状。【基本信息】女、26岁【疾病类型】急性支气管炎【就诊医院】武汉大学人民医院【就诊时间】2022年6月【治疗方案】药物治疗（苹果酸奈诺沙星胶囊、桉柠蒎肠溶软胶囊、苏黄止咳胶囊）【治疗周期】门诊治疗7天，定期随访【治疗效果】患者咳嗽、咳痰症状缓解一、初次面诊患者为26岁女性，5天前，劳累受凉后开始出现咳嗽、咳黄脓痰，咳嗽剧烈时可有轻微胸闷，伴咽痛，咽部异物感明显，自觉全身乏力、无鼻塞、流涕、打喷嚏，无发热、咯血、胸痛、呼吸困难等其他不适，在家口服感冒灵颗粒治疗，上述症状无缓解。既往体健，否认特殊病史，否认吸烟饮酒史及药物过敏史。查体：神志清，精神可，咽充血，双肺呼吸音清，听诊未及明显干湿性啰音，心脏及腹部体检未及异常，结合患者病史及体格检查，考虑诊断为急性支气管炎，门诊行胸部正位片DR及血常规+CRP检查。二、治疗经过胸部DR检查提示：双肺纹理增多、增粗，为急性支气管炎的征象。血常规检查提示：炎症指标均明显升高。呼吸道病原学检查、甲流、乙流检查未见阳性结果，根据患者的病史、临床症状、体征及相关检查结果，支持急性支气管炎的诊断。告知患者急性支气管的治疗方案及注意事项，患者可住院治疗或在门诊治疗，由于工作原因，患者考虑后要求在门诊口服药物，遂给予苹果酸奈诺沙星胶囊抗感染、桉柠蒎肠溶软胶囊化痰及苏黄止咳胶囊止咳治疗，患者急性支气管炎的治疗周期为7天，治疗后咳嗽、咳痰症状明显好转，嘱患者于我院定期复查。三、治疗效果患者经上述积极的对症药物治疗后，用药7天，患者自述：咳嗽、咳黄脓痰、胸闷、咽痛、咽部异物感等不适症状基本消失，并且无咽痛、乏力等其他不适。复查血常规提示：炎症指标完全恢复正常。用药期间未发生药物不良反应，患者表示对此治疗效果比较满意。四、注意事项患者病情恢复真心为其感到高兴。嘱患者院外日常生活中应避免劳累、受凉，多喝水，在气温骤降及天气变化时注意保暖，注意休息，预防上呼吸道感染，避免接触冷空气、刺激性气体、粉尘及有毒有害气体、颗粒等，适当进行体育锻炼，增强体质，日常工作生活要养成规律的作息习惯。五、个人感悟急性支气管炎是常见的呼吸系统疾病，多为自限性，在秋冬季节交替及天气变化时发病率较高，一般没有传染性，经积极治疗后可痊愈。本病例患者在劳累受凉后出现咳嗽、咳黄脓痰，伴咽痛。血常规检查提示：炎症指标明显升高，胸片示支气管的表现，积极给予抗感染、化痰及止咳治疗后患者症状完全消失，复查血常规炎症指标恢复正常。急性支气管炎的患者，日常生活中要进行适当的体育运动，增强体质，注意休息，避免劳累受凉，避免接触冷空气及刺激性气体等，预防上呼吸道感染，尤其是在秋冬季节交替及气温骤降时，应注意保暖。
作者：程丹 武汉大学人民医院 阅读量： 4376
王新霞 副主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院
呼吸与危重症医学科
"急性支气管炎的症状相对来说比较典型，起病急，可能同时伴有鼻塞、流鼻涕、咽疼或者是声音嘶哑，这些上呼吸道感染的症状。支气管炎的表现主...
苏冬菊 主任医师
哈尔滨医科大学附属第二医院
呼吸内科
"急性支气管炎是由生物、理化因素或过敏因素引起的急性气管、支气管黏膜炎症，急性支气管炎通常起病较急，全身症状较轻，可有发热，多为咳嗽...
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