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摘要：本病例患儿就诊前1周出现咳嗽的症状，给予药物治疗后，效果不佳。就诊前2天，患儿上述不适症状加重，家长比较担心，遂带其来我院就诊。给予患儿完善相关检查后，根据检查结果，临床诊断为急性支气管炎，随即给予患者口服药物治疗。经药物治疗后，患者不适症状均得到明显缓解，复查血常规无异常。
【基本信息】男、8岁
【疾病类型】急性支气管炎
【就诊医院】中南大学湘雅三医院
【就诊时间】2022年4月
【治疗方案】口服药物（阿奇霉素干混悬剂、黄龙止咳颗粒）
【治疗周期】门诊治疗14天
【治疗效果】患儿不适症状均得到明显缓解，复查血常规无异常
一、初次面诊
患儿男性，8岁，就诊时家长主诉1个星期前出现咳嗽的情况，家长自行给予患儿服用头孢氨苄颗粒、紫贝止咳颗粒，但效果不佳。就诊前2天，患儿上述不适症状加重。家长比较担心，遂带其来我院门诊就诊。
给予患儿进行查体：其体温为37.3℃、心率80次/分、呼吸18次/分；咽部充血，双侧扁桃体出现Ⅰ度肿大，双肺呼吸音增粗，未闻及干湿性啰音，心脏查体无异常。然后给予患儿完善血常规、血生化检查，结果显示白细胞计数稍升高，其余检查未见明显异常。结合患儿临床表现及查体，我考虑为急性支气管炎。与患儿家长进行沟通，建议进一步完善检查，以明确病因进行治疗，患儿家长表示同意。
二、治疗经过
给予患儿完善肺炎支原体抗体检测，结果显示阳性，提示有肺炎支原体感染。然后给予患儿完善胸部X线检查，结果显示其双肺纹理增粗。经综合检查后，诊断为急性支气管炎。
与患儿家长进行沟通，患儿急性支气管炎诊断明确，建议进行药物治疗，患儿家长表示同意。然后给予患儿开具阿奇霉素干混悬剂，该药物口服后迅速吸收，其属于氮杂内酯类抗生素，主要通过与敏感微生物的50s核糖体的亚单位结合，从而干扰其蛋白质的合成（不影响核酸的合成）。用药三天，停四天，然后再次用药三天，停四天。同时予以患儿联合口服黄龙止咳颗粒，巩固治疗。患儿家长了解用药方法后离开诊室，同时嘱咐患儿家长有问题随时复诊。
三、治疗效果
门诊治疗14天后，患儿家长带其回门诊进行复查。患儿家长表示连续应用药物2天左右，体温恢复正常，其咳嗽的症状未再加重；连续应用药物7天左右，咳嗽的症状明显消退，未再次出现发热。截至门诊复查日期，患儿已治疗14天，其不适症状均已经消失。然后给予患儿复查血常规、胸部X线等，结果显示未见异常，患儿家长对治疗效果满意。
四、注意事项
患儿因咳嗽症状较重家长感到非常焦虑，对此我表示理解，为了让患儿疾病能够得到顺利治疗，我仔细叮嘱患儿家长要注意以下几点：
1、遵医嘱应用药物，不得因症状好转或加重而自行停药或增减药物剂量，以免影响药物疗效；
2、在饮食方面，要注意以清淡食物为主，注意补充人体所需营养物质，可以多吃新鲜的蔬菜水果，以及富含蛋白质丰富的食物，如牛奶、鸡蛋、瘦肉等；
3、可以适当进行运动，以有氧运动为主，以增强自身抵抗力。
五、个人感悟
急性支气管炎是由感染、物理、化学或过敏因素刺激，引起的气管-支气管黏膜的急性炎症，主要临床症状表现为持久和严重的咳嗽，同时可伴有咳痰、胸闷、气促、喘息的症状。出现上述症状时，建议及时就医，在医生指导下选择合适的治疗方案。正如本病例患儿于我院确诊后，给予药物治疗。经治疗后，患儿不适症状均得到明显缓解，复查血常规无异常，治疗效果较好。
