摘要:本病例患儿于就诊前2周出现咽痒、咳嗽、发热等症状,前往外院就诊后,遵医嘱服用头孢克洛颗粒2天,病情未改善,遂来我院就诊。给予其完善血常规、胸片、支原体检测等检查后,根据各项检查结果以及症状明确诊断为急性支气管炎,采用静滴注射用阿奇霉素以及吸氧等支持治疗12天,患儿不适症状均消失,身体恢复健康。
【基本信息】男、4岁
【疾病类型】急性支气管炎
【就诊医院】河南省人民医院
【就诊时间】2022年3月
【治疗方案】静脉滴注(注射用阿奇霉素)+支持治疗(吸氧、休息)
【治疗周期】住院治疗12天
【治疗效果】不适症状消失,体温恢复正常
一、初次面诊
患儿男,4岁,来院就诊时与家长交流得知,患儿于2周前开始出现咽痒症状,起初没有在意。在随后几天中,患儿又陆续出现咳嗽、发热等症状,前往他院就诊后遵医嘱服用头孢克洛颗粒,用药两天症状未见好转,遂来我院就诊。根据患儿的症状以及家长对过往表现的描述,初步考虑是支气管炎,经家长同意后,收入我院进行诊治。
二、治疗经过
入院后,我安排患儿完善了血常规、胸片以及支原体检测,血常规结果显示白细胞、中性粒细胞、血红蛋白等项目计数下降,淋巴细胞计数升高;胸部X线检查结果显示两肺纹理粗重、紊乱,符合支气管炎的特征;支原体抗体IgM实验的结果为阳性,故明确诊断为支原体感染所致的急性支气管炎。
将各项检查结果以及已经明确的诊断结果告知患儿家长,征得其同意后决定采用静脉滴注配合吸氧、休息等支持治疗的方式来处理患儿的疾病。静脉滴注所选的药物是注射用阿奇霉素,该药物是一种半合成抗生素,可以杀灭多种细菌,其药效快且药效持续时间较久,对于支原体感染的急性支气管炎的治疗具有较大帮助。支持治疗可以缓解患儿的不适,对于改善病情有一定的促进作用。
三、治疗效果
入院后,第1天治疗结束后,患儿的咳嗽症状有一定改善;第3天治疗结束后,咳嗽症状明显减轻,痰液较刚入院时减少,同时体温基本恢复正常;住院治疗第7天时,患儿仅仅偶尔会有轻微咳嗽,其余异常的临床表现均消失;住院治疗12天时,复查血常规未见明显异常,患儿精神状态较好,体温正常,无临床症状,遂同意出院。
四、注意事项
经过住院治疗,患儿的病情得到控制、症状得以改善,我为此感到十分开心,并于其出院时叮嘱要注意以下几点:
1、儿童的免疫力较差,而目前昼夜温差大,建议日常生活中做好保暖工作,可以在一定程度上预防疾病的发生;
2、在日常生活中,建议少吃辛辣刺激以及油腻的食物,多吃新鲜的水果蔬菜以及高蛋白食物,在一定程度上有利于增强体质、预防疾病;
3、日常生活中不可过度劳累,应规律作息,保证充足的休息,对身体健康有利。
五、个人感悟
急性支气管炎是较为常见的儿童呼吸道疾病,主要临床症状包括发热、咳嗽等。如本例患儿一样,在患急性支气管炎后不要慌张,及时前往医院,在医生指导下积极进行科学规范的治疗后,身体健康可以较快恢复。