肺结核诊断的依据

2023-10-22 04:09

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肺结核的诊断依据主要包括临床症状,可疑症状为咳嗽,咳痰持续两周以上和咳血,然后午后低热、乏力、盗汗、月经不调或闭经,有肺结核接触史或肺外结核。上述情况应考虑肺结核可能要进行结核菌素试验、痰抗酸杆菌和胸部X线检查。
结核菌素试验强阳性,影像学检查支持肺结核的表现,凡X线检查肺部发现有异常阴影者,必须通过系统检查确定病变性质是结核性或其他,如一时难以确定,可经两周左右观察后复查,大部分炎症病变会有所变化,肺结核者变化不大。
诊断肺结核应进一步明确有无活动性,因为结核活动性病变必须给予治疗。活动性病变在胸片上通常表现为边缘模糊不清的斑片状阴影,可有中心溶解或空洞,或出现播散病灶。胸片表现为钙化、硬结或纤维化痰检查不排菌,无任何症状为非活动性肺结核。结核菌检查,痰中找到结核菌是确诊肺结核的主要依据。

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