幼儿肺结核诊断相对成人诊断比较困难，因为幼儿自己不能完全描述症状，要注意的是幼儿结核一般都是由成人传染而来，所以在接诊幼儿时一定要询问家庭中有没有肺结核病人，比如家庭中有排菌患者和幼儿密切接触，这对于诊断有非常大的帮助。

从症状方面讲，幼儿可能会有发烧，咳嗽、咳痰超过2周以上，经过普通抗炎治疗没有效果，还是持续咳嗽，这时需要再到医院进行及时检查，包括做胸片或者胸部CT检查，及时发现肺上有无结核病变。幼儿结核和成人结核一样，肺部表现和成人基本相似，可以表现血行播散型结核或者浸润型肺结核表现，还有可以通过查痰找结核菌，进一步明确诊断。

幼儿患者有个特点，即一般可能不太咳痰，有时可以通过抽取胃液送检结核菌检查，进一步明确诊断。如果患者出现咳嗽、咳痰时，需要注意与其它疾病相鉴别，比如有没有普通肺炎或者其它肺部疾病。如果患者有明确接触史，这是诊断幼儿结核非常有力的诊断依据，同时还可以做些PPD检查，淋巴细胞培养、γ-干扰素检测也可以辅助诊断幼儿结核。