什么是肺结核瘤

2023-11-28 19:47播放 :

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肺结核瘤又称肺结核球，跟肿瘤不是同一概念，结核球的表现主要是影像上的表现，比如X线胸片或CT检查时看到球形或类圆形的阴影，是病变被纤维组织包围后形成的状态。影像上结核球大小在2-4cm，病灶边缘较光滑，少有毛刺或土豆块样的表现。一般周围会有卫星灶，表现为病变周围的小结节、纤维灶或者斑片，CT检查时看到典型的卫星灶，是结核球的典型影像学表现。

患者发病跟细菌毒力和机体免疫状况有直接关系，比如细菌量较少且毒力较弱，患者本身抵抗力较强，免疫反应不是特别强烈的情况下，病灶结核的炎症很快就被纤维组织包围形成球状改变，临床症状较轻微，部分患者有轻度咳嗽咳痰，部分人没有症状，体检时发现。

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"肺结核瘤患者一般属于浸润性肺结核病人。如果初次发现，应该像浸润性肺结核病人一样，接受正规的抗结核药物治疗。临床经验证实，结核瘤的内科治疗效果多数比较差。经过全程治疗以后，病灶缩小往往不是很明显，完全吸收的可能性更小，所以这类病人虽然已经完成了治疗，还应该定期复查。肺结核瘤与普通的肺结核一样，经过正规全程治疗之后，一般结果有两种，一个就是结核菌被杀灭，肺内病灶向好的方面转化。肝坏死、脱水、浓缩、钙化体积逐渐缩小，成为稳定性的病灶。再就是病灶变化不大，结核瘤为凝固的干酪样坏死物，其外周包有一层纤维的包膜，其结核瘤内仍然存活有结核菌。当结核瘤遗留内的结核菌在人体肺内共存的时候，从某种意义上讲，它是存在体内的一颗定时的炸弹，一旦人的免疫力减弱或者是变态反应增强的时候，结核瘤内的结核菌可以重新的活跃、繁殖。"

语音时长01:48''

任文良│章丘市中医医院

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"肺结核瘤不是肿瘤所以不要过于担心肺结核瘤，只要跟一般的肺结核患者一样接受正规抗结核治疗，如果药物吸收较好一般是可以达到临床治愈的。在经过正规抗结核治疗后会出现两种情况：1、结核菌消失，病灶浓缩、钙化、体积变小成为稳定病灶，这种情况定期复查防止病情复发。2、病灶不再发展，人体与结核瘤和平相处，但人体免疫功能降低时结核瘤就会复发甚至引起新的病灶，如果身体允许出现结核瘤可以考虑手术切除。"

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