在临床当中脑疝的瞳孔变化，一般是首先变小，后期变大，一定要去区分动眼神经的刺激症状和动眼神经麻痹症状。
瞳孔的开大和缩小，由动眼神经进行支配，当脑疝在刚发生的时候，组织对动眼神经是刺激症状，因此这个时候就会刺激瞳孔，产生缩小的表现。当压迫相对来讲时间较久，不能够很快缓解，这个时候对动眼神经是麻痹症状，从而使得瞳孔向外扩散，也就是所说的瞳孔散大。当然在这些阶段，光反应一般是迟钝甚至消失的状态。
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"脑疝的瞳孔变化过程如下，在脑疝早期病灶侧瞳孔先是缩小，然后瞳孔逐渐散大，尤其是在慢性颅内压升高时，动眼神经麻痹很常见，是由于同侧动眼神经受压或牵扯而导致的。一侧瞳孔散大常提示...
刘建丰│中山大学附属第八医院
2023/10/22 收听(70604)
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脑疝总体上根据不同的解剖结构，可以分成三种，出现的瞳孔变化不同： 1、大脑镰下疝：一侧半球的出血或者肿瘤形成占位效应以后，将这一侧的大脑推向对侧，经过大脑镰，...
赵耀东│上海市第一人民医院
2023/05/28 播放（46587）
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脑疝瞳孔的临床表现为双侧瞳孔不等大，发病初期患侧瞳孔略缩小，光反应稍迟钝，后期患侧瞳孔会逐渐散大且略不规则，直接及间接对光反射消失，此时对侧的瞳孔正常。主要由于患侧动眼神...
赖光辉│首都医科大学宣武医院
2023/04/16 播放（60068）
患者脑出血的时候出血量比较大，如果形成了小脑幕孔裂疝，会导致患者的瞳孔出现变化，刚开始的时候动眼神经受到刺激后，患者会出现瞳孔变小、对光反射迟钝。而随着病情的进展、加重，患侧的...
杨立平│大庆市中医医院
2023/02/13 收听(12754)
"在脑疝早期的时候，可出现瞳孔缩小，以后患侧瞳孔可逐渐开始散大，对光反射迟钝。在中期的时候瞳孔改变，可出现同侧明显散大，对光反射消失，但对侧瞳孔大小仍可正常，但对光反射多已减弱...
宋光荣│北京中医药大学东方医院
2023/05/19 收听(17536)
脑出血并发脑疝的时候瞳孔变化呈现先缩小，后散大的一种状态，而且对光反射也有一定差异。脑出血合并脑疝，一开始是大脑组织压迫动眼神经，表现为刺激症状。刺激动眼神经之后就会表现出动眼...
高亦深│威海市中心医院
2023/09/16 收听(50680)
颞叶沟回疝病侧瞳孔随时间的变化为首先病侧瞳孔略缩小、光反射稍迟钝、瞳孔逐渐散大、略不规则对光反射消失，随着脑疝继续发展会出现双侧瞳孔散大、光反射消失。一般在脑疝早期一旦发现两侧...
刘建丰│中山大学附属第八医院
2023/08/10 收听(16736)
"在临床中脑出血之后，脑疝瞳孔的特点是变化多端的，一定要根据实际情况进行判断。比如基底节或者内囊脑出血，那么引起的都是颞叶沟回疝，这个时候瞳孔变化是先缩小，对光反射阴性，后期瞳...
高亦深│威海市中心医院
2023/02/08 收听(57292)
脑疝根据病变部位的不同，临床上可以分为钩回疝、中心疝、枕骨大孔疝等等几种类型，因此它的临床表现、瞳孔表现也是不同的。以钩回疝为例，钩回疝早期可能因为牵拉刺激作用，同侧的瞳孔反而...
马帅│沈阳市中西医结合医院
2023/09/11 收听(50652)
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脑疝是临床上比较常见的急危重症，多见于脑外伤、脑出血、脑梗死等紧急情况。且脑部的占位性病变，像脑肿瘤、脑脓肿等发展到一定阶段也可以引起脑疝。 脑疝形成时患者常...
范存刚│北京大学人民医院
2023/12/15 播放（72416）
"瞳孔的正常直径大小是2.5-4mm之间，遇到强光刺激瞳孔会自然缩小，在黑暗处瞳孔就会散大。如果瞳孔大小超出正常范围，超过5mm就称为瞳孔散大，小于2mm考虑为瞳孔缩小。双眼的...
邢琳│哈尔滨医科大学附属第一医院
2023/10/13 收听(86232)
"在临床上，有机磷农药中毒的机制在于，有机磷可以和体内的乙酰胆碱酯酶相结合，从而抑制了乙酰胆碱酯酶对乙酰胆碱的水解能力，进一步会导致乙酰胆碱的聚集，进而导致患者出现相应的临床症...
解洪明│哈尔滨市传染病医院
2023/10/27 收听(63420)
02:09
脑疝是临床上很多疾病进展过程中的表现，比如脑部肿瘤、脑部脓肿、脑部出血、脑梗死、脑外伤等，这些疾病进展到一定过程中都可以引起脑疝的发生。早期脑疝患者，由于动眼神经受到刺激...
范存刚│北京大学人民医院
2023/04/14 播放（64310）
01:54
青光眼的瞳孔变化主要是瞳孔变大，对于急性青光眼来说，会使瞳孔突然变大，有一个体征叫高大红肿浅，眼压升高，瞳孔散大、而且固定，光反射消失。如果没有得到及时的降眼压治疗，瞳孔...
伊恩晖│西安市中心医院
2023/03/17 播放（26820）
心肺复苏如果成功时，观察两侧瞳孔，都会有逐渐的瞳孔散大状态到瞳孔缩小，最后可以缩小到双侧2.5mm左右，标明心肺复苏后成功，还证明心肺复苏的手段和时间取得良好效果。如果进行心肺...
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2023/12/12 收听(40758)
01:44
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2023/11/20 播放（35711）
01:17
瞳孔变化包括瞳孔扩大和缩小，是瞳孔对光的一种反射，对应的疾病通常是视神经的病变、颅内的病变、肿瘤等。 在临床中，如果出现瞳孔扩大、对光反射消失或者瞳孔缩小，通...
王卫│中日友好医院
2023/11/15 播放（46048）
"脑梗死出现瞳孔变化，只有当梗死部位恰好累及动眼神经和动眼神经核，或者有大面积脑梗死导致脑疝形成时才会出现。一般轻微脑梗死，瞳孔是没有变化的，一般都是双侧瞳孔等大、等圆，直径为...
唐黎黎│安徽医科大学第二附属医院
2023/01/22 收听(42540)
"蛛网膜下腔出血瞳孔的变化，主要表现为以下几个方面：1、如果是单纯的蛛网膜下腔出血，出血位于脑沟、脑回，大脑的凸面，那么患者的瞳孔可以表现为双侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏。2、...
邓天玲│国药葛洲坝中心医院
2023/10/02 收听(54342)
01:54
神经组织尤其是中枢神经组织，包括大脑和脊髓，大脑向脊髓进行延续的部位是枕骨大孔，以枕骨大孔分界，上面就是称为颅脑，下面称为脊髓。当颅内压力很高时，会让脑组织通过枕骨大孔向...
赵耀东│上海市第一人民医院
2023/07/11 播放（27866）
