烟台毓璜顶医院
普外儿外科
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婴儿时期肾积水,绝大部分都是胚胎时期先天性因素导致肾盂输尿管连接部狭窄,而导致肾积水,男性多于女性,是否可以自愈需要根据患者情况判断,具体如下:
1、如果在孕期发现轻度积水,大部分患者可以自愈。若肾盂扩张前后为1cm,只需要长期观察,比如每3-6个月做一次超声,定期检查肾盂前后径长度。如果稳定,积水程度没有加重,则可以自愈,可以不采取任何处理;
2、如果积水程度前后径超过2-2.5cm,但肾脏皮脂变薄,提示有肾功能减退情况,需要进行手术治疗。部分肾积水是成年以后才发现,由于长时间积水,肾功已经受到严重影响,肾功能基本上丧失。另一侧肾脏功能可以代偿性增强,可以替代异常肾脏,比如通过输尿管手术可改善病变侧功能,但想完全恢复则不可能。一般从幼年时间出现单侧肾积水患者,另一侧健肾功能代偿性增强,整体肾功能不受影响,如果有一个肾,功能完全够用。
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"先天性肾积水,顾名思义就是从母胎里面带出来的。在怀孕的时候就被诊断出来是肾积水的,这个是先天性的肾积水。大多数情况下,先天性肾积水是生理性的,超过一半以上的肾积水,其实没有任何的病理意义,随着孩子的生长发育会自愈的,所以并不是先天性肾积水就是一个疾病的概念。对于先天性肾积水,临床上可以采取随访观察的态度。"
孙杰│上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心
2023/03/19收听(40080)
先天性肾积水是指在母亲怀孕期间,患儿胚胎期发生的肾脏积水,通常是由于患儿胚胎在生长发育过程当中...
郑艳梅│太原市妇幼保健院
2023/10/16播放(84126)
先天性肾积水是在胎儿发育过程中由于发育不良或发育过程中产生病变,而造成肾脏积水。这种积水在出生...
彭涛│山东大学齐鲁医院
2023/06/05播放(49589)
"肾积水主要的损伤,我们关注的是对肾脏功能的损伤。肾积水严重不严重,要看积水的程度,还有就诊的时间。如果积水不多,对肾脏损伤不会造成特别大的损伤,也就是不会非常严重。如果积水比较多,非常大量的积水,或者有的家长比较拖延,就诊时间比较延迟,时间越长对肾脏的损伤可能也会更大。"
2023/06/25收听(72196)
先天性肾积水是否严重,要根据病情的严重程度进行判断。比如轻度肾积水,没有合并感染,不需要做任何...
段翠蓉│湖南省儿童医院
2023/12/29播放(98830)
新生儿、婴幼儿先天性肾积水一般都是胚胎时期,先天性因素导致的肾盂输尿管交界处发生狭窄,肾脏产生...
郝春生│首都儿科研究所附属儿童医院
2023/08/07播放(53032)
"肾积水的饮食大多数都不需要特别注意的。很多孩子肾积水是一侧的,但是我们关注的肾功能是由两侧肾脏共同代谢的,所以一侧肾脏损伤,不会影响到整体的血液系统失平衡。如果积水非常严重,甚至两侧肾脏都有损伤,提醒孩子的家长要注意,比如少盐、少蛋白质等尽量少的给肾脏造成额外负担的饮食。因为孩子还处在非常积极的生长发育期,千万不要因为饮食的因素影响了孩子正常的发育,因噎废食的做法也是得不偿失的。"
2023/09/05收听(20788)
先天性肾积水患者,在目前医疗条件下,经过救治通常不影响寿命。先天性肾积水在孕妇阶段产前检查时可...
赵润璞│河南中医药大学第一附属医院
2023/05/19播放(39935)
先天性肾积水绝大多数可以治愈。先天性肾积水见于先天性的尿路畸形,这种尿路畸形通常发生在肾盂或者...
马强│中国人民解放军总医院
2023/07/24播放(38693)
先天性肾脏轻度积水,一般不会特别严重,但严重程度因人而异。重点要根据引起轻度肾积水的局部原因,...
黄钟明│北京协和医院
2023/02/03播放(76408)
治疗先天性肾积水,首先需区分肾积水的种类,先天性肾积水最常见于肾盂输尿管连接部狭窄、下腔静脉后...
武进峰│山西白求恩医院
2023/09/18播放(99952)
"先天性的肾积水,绝大多数都是肾盂、输尿管连接部先天性狭窄导致。这种情况要根据积水的量、积水的程度,决定是否进行手术治疗。如果出生以后,肾积水没有明显的增加,积水的液性暗区小于2cm,可以建议观察。如果积水逐步增加,肾皮质变薄,积水的程度大于2cm以上,就要考虑手术治疗。手术治疗的方案,建议腹腔镜下肾盂、输尿管连接部狭窄段切除,将输尿管与肾盂吻合,可以使肾盂形成的尿顺利排出体外,肾积水就会逐步缓解。"
荣建红│湖北省第三人民医院
2023/05/23收听(24472)
先天性肾积水主要是由于泌尿系统梗阻引起的肾盂与肾盏扩张,其中潴留尿液统称为肾积水。先天性肾积水...
杨东喜│海南省中医院
2023/05/31播放(63886)
先天性肾积水是小儿常见的泌尿系畸形之一,但它不是遗传性疾病,所以先天性肾积水不会遗传。先天性肾积水是由于肾盂、输尿管交界部梗阻所致,它的发病原因包括以下几种:1、肾盂、输尿管交界部的狭窄,约占85%;2、外源性的血管压迫;3、肾盂、输尿管连接处的瓣膜;4、高位的输尿管开口;5、输尿管起始部扭曲或者粘连造成梗阻。所以如果出现先天性肾积水,可以通过手术或者内腔镜进行治疗。如果先天性肾积水不严重,可以进行定期的复查和随诊。
陈保春│沧州市人民医院
2023/09/24收听(70076)
先天性肾积水是在胎儿期间某些因素造成输尿管发育不良,或外界压迫,主要类型如下:
1...
李州利│解放军第309医院
2023/04/17播放(89330)
根据孩子的病情,如果积水程度比较轻,比如肾盂扩张前后径1cm,可以长期观察。随访的时间和密度,...
2023/02/01播放(74432)
"肾积水是否可以自愈需要根据不同的情况来判断。某些情况下,病人出现轻度的肾积水是由于膀胱过度充盈造成,当解除了膀胱过度充盈的时候,也就是排空以后,轻度的肾积水就可以消失,这是肾积水可以自愈的很少见的情况。绝大多数肾积水造成的原因有肾脏结石、肾脏肿瘤,肾脏或者输尿管外部的炎症,或者恶性病变造成的尿路排泄不畅而出现的梗阻,或者先天性原因造成的尿路梗阻,不管是哪种原因造成了肾脏积水,都需要积极的进行解除。如果不解除肾脏积水,肾脏就可能出现滤过压的降低,最后使滤过压变为零,丧失了滤过功能,肾脏就完全丧失了功能,血中就会出现肌酐的升高。"
2023/02/23收听(79380)
"在临床上检查发现肾积水时,都不能自愈。因为肾积水本身是由某些具体病因引起的并发症,只有通过检查发现具体引起肾积水的病因,并且针对病因治疗过后,才能够有效缓解肾积水的问题。常见引起肾积水的病因包括泌尿系统先天性的异常,比如先天性肾盂输尿管连接部狭窄或者有巨输尿管,以及膀胱输尿管反流或者有泌尿系统结石梗阻到输尿管内以及有输尿管狭窄,比如泌尿系统感染继发输尿管狭窄。如果有外来的卡压因素,包括腹膜后的肿瘤卡压到输尿管上,或者是腹腔当中的纤维条索,血管压迫到输尿管都会引起肾积水以及前列腺增生、神经源性膀胱,都会出现肾积水的问题。这些情况只能进行针对性的病因治疗,才能够将肾积水完全治愈,而肾积水无法自愈。"
金勐│河南中医药大学第一附属医院
2023/03/16收听(89840)
"肾脏积水一般不能自愈,需要到医院进一步检查明确引起肾积水的原因后,再针对病因进行治疗才可以痊愈。最常见的原因就是泌尿道发生梗阻,梗阻可位于输尿管,也可位于尿道或者膀胱,比如输尿管结石、肿瘤、神经源性膀胱、尿道狭窄、前列腺增生症等,都可以导致排尿过程中尿路出现梗阻。肾脏产生的尿液就会蓄积在体内,久而久之就会形成肾脏积水。如果不进行彻底引流或者祛除相关梗阻的病因,肾脏积水不会出现自愈。还可见于先天性的疾病,比如先天性肾盂输尿管狭窄或者先天性巨输尿管症等,都是输尿管蠕动出现的问题,故而导致肾脏产生的尿液排出受阻会出现肾积水,也不会自愈,需要进行手术去除先天性梗阻或者解除先天性畸形以后,肾脏积水才可以自愈。"
王海龙│宝鸡市中医院
2023/08/11收听(90950)
小儿先天性肾积水能否自己恢复,如果在孕期发现的轻度肾积水大多数是能恢复的,如果在胚胎时期表现为...
2023/10/17播放(97368)
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