肾积水萎缩要不要割肾

罗勇
主任医师

首都医科大学附属北京安贞医院

泌尿外科

肾积水萎缩要不要割肾

2023-12-29 21:26播放 :

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视频内容

肾积水会导致肾脏功能萎缩以及形态学体积萎缩，这种情况下患者应该做手术，萎缩的肾脏在患者身体里面没有正常的排泌功能，反而由于肾积水导致患者有潜在的感染风险。肾脏积水一旦感染，后果比较严重，可能会出现全身感染的症状，甚至会引起感染性休克，对患者的生命产生极大威胁，因此萎缩肾、肾积水的患者应该手术。

但肾积水、肾萎缩手术以后或者在手术过程中，患者可能会出现手术所带来的潜在负损伤或者危害。因此目前在临床上，常规操作是与患者讲清楚积水肾的危害以后，取得本人以及家属的理解，在良好的理解和沟通的基础上，考虑实施肾积水的切除手术。

肾积水萎缩要不要割肾

肾积水萎缩不需要割肾，如果患者出现肾脏积水、肾脏萎缩说明肾脏功能已经出现损害，而影响肾功能损害的原因可能是肾后性，即尿路梗阻所造成的，如前列腺肥大、泌尿系结石、肿瘤压迫输尿管致输尿管狭窄不通等原因造成的，此时治疗不是割肾而是需要查找梗阻的原因解除梗阻。如肾积水、肾脏萎缩是由于前列腺肥大引起的，此时需要行前列腺手术，梗阻解除后肾脏积水消失肾功能可能会有一定的改善。如肾积水、肾萎缩是由于泌尿系结石引起的，可能是结石梗阻时间较长，需要行输尿管镜取石治疗，结石排出后积水消失肾功能可能也会有一定的恢复。

语音时长01:32''

邹方鹏│济南市中西医结合医院

2023/02/17收听(63634)

02:15

怎么确定要不要割包茎

包茎和包皮过长都属于常见的包皮异常情况，对于包茎的治疗方法非常明确，要求进行包皮环切手术。而对...

韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院

2023/07/07播放(45956)

包皮到底要不要割

包皮过长是男性常见的一类症状，包皮过长主要表现为阴茎在自然状态下，包皮完全包裹着龟头，使龟头不能外露，也有个别患者表现为包皮不能上翻，达到包茎的一个状态。包皮过长常常会导致包皮龟头炎以及男性的性功能下降，如早泄的情况。因此，当患有包皮过长时可以尽早的进行包皮环切手术，通过将过长的包皮环切，起到预防治疗包皮龟头炎的效果。另外，也可以通过龟头外露，从而降低龟头局部的敏感度来延长性生活的时间。总之，包皮过长时需要进行包皮环切。

语音时长01:13''

商建伟│北京中医药大学东直门医院

2023/10/06收听(38668)

01:44

包皮要不要割

包茎病人由于包皮不能上翻，龟头不能外露，导致包皮龟头反复发炎，容易导致包皮垢产生。包皮垢产生后...

杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院

2023/04/03播放(30152)

要不要割双眼皮

"要不要割双眼皮所有的决定权都在求美者本身，也就是喜欢双眼皮的形态，就要进行割双眼皮手术，如果不喜欢双眼皮的形态，完全可以保持现在的眼睛形态。所以要进行沟通，了解一下审美。要割双眼皮，无论是双眼皮的宽窄，还是双眼皮的线条流畅性，都要进行沟通，才能达到满意的效果。如果对自己的眼睛不能进行判断，建议可以听取医生的意见，比如割一个自然的宽窄适宜的双眼皮，一般会选择进行平扇形或者是开扇形的眼睛。如果有特殊的要求，必须在手术之前和医生讲明，并且要医生允许做这样的眼睛才可以，毕竟有一些眼睛做出来或者是做不出来，医生要明确的告知。"

语音时长01:16''

于冬梅│哈尔滨医科大学附属第一医院

2023/04/06收听(50120)

01:40

包茎要不要割

包茎一般表现为包皮长，包着阴茎头，包皮口较小，阴茎头显露不出，如果勉强翻出，病人会觉得疼痛、包...

彭靖│北京大学第一医院

2023/01/20播放(72262)

包茎要不要割

"包茎是指阴茎勃起后，包皮组织回缩不理想，无法显露龟头的情况，这种症状还是建议早期手术。一方面包茎容易影响生殖器的发育，容易导致生殖器发育不良的情况。另一方面长期包茎的患者，在日常清洗时无法显露龟头以及冠状沟，容易导致龟头的分泌物清洗不掉，演变为皮包垢。皮包垢反复刺激龟头容易诱发龟头炎，对患者的生活影响比较大。另外，包茎患者多伴随龟头敏感的问题，容易导致早泄的现象，对夫妻性生活影响比较大。还是建议早期诊断、早期治疗，包茎的手术方案主要以包皮环切术为主，损伤小、恢复快。"

语音时长01:20''

祝巍│沈阳市中西医结合医院

2023/12/17收听(12778)

包皮要不要割

"包皮是男性阴茎头外面可伸缩的皮肤组织，新生儿和婴儿的包皮往往包绕整个阴茎头，并且和龟头常有粘连。此时包皮不能正常上翻，1岁后包皮与龟头的粘连会逐渐消失，用手向上推拉，可以露出龟头。若青春期后包皮仍覆盖整个阴茎头，甚至遮盖尿道口，医学上称为包皮过长。若包皮口狭窄，或包皮与阴茎头粘连，无散上翻，则称为包茎。在我国成年男性中，包皮过长者超1/4，其中包茎者近一成。如果包皮没有异常就不用割。因为在目前在中国，大多数情况是包皮不惹你，你也别惹它。如果没有异常仍想做手术，最好等到青春期后，一般在18岁左右，由医生决定是否实行手术。"

语音时长01:20''

徐志强│上海交通大学医学院附属同仁医院

2023/06/20收听(11900)

包皮要不要割

"包皮要不要割，要根据包皮的具体情况来进行综合判断：1、如果包皮仅仅是存在轻度过长，而没有其他临床症状，不需要割，保持局部卫生就可以了；2、如果包皮过长非常严重，产生了性生活不适、排尿及排精障碍，引起频繁发作的包皮龟头炎等临床情况，就需要进行包皮环切手术；3、如果是包茎患者，几乎都需要进行包皮环切手术。包皮环切手术是一种门诊局麻下的手术操作，相对来讲手术过程比较简单，手术风险及并发症也比较少，手术完成之后包皮过长或者包茎都会治愈。"

语音时长01:11''

王世平│济南市人民医院

2023/08/03收听(85442)

包茎要不要割

"包茎患者必须早行手术治疗，包茎是因为包皮口过于狭窄，使阴茎头无法暴露于包皮之外的疾病，包茎和包皮过长是成年男性常见的发育异常，包茎由于阴茎头被包皮紧紧束缚住，难以得到外界应有的刺激，发育受到限制，可以引起阴茎头冠状粥径减小，影响成年后的性生活快感。此外，包茎还可以导致包皮嵌顿，即当狭窄的包皮口不是很小时，阴茎头偶尔可以暴露出来，但狭窄的包皮口会像环一样紧紧地卡在勃起阴茎的冠状沟处，致使局部血液循环障碍，引起前端部分远端组织缺血、坏死造成严重后果，同时由于包茎可以产生的包皮垢，长期得不到彻底清洗，就会对包皮及阴茎头产生刺激，最终导致其他疾病，甚至诱发阴茎癌，因此包茎患者必须行手术治疗。"

语音时长01:39''

韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院

2023/01/25收听(35934)

肾积水对肾有什么影响

"肾脏一旦产生积水，会对肾脏的组成结构，也就是肾单位造成影响。人的肾脏的肾单位相对固定，所以一旦肾单位损失，它为不可逆损失，所以要及时处理肾脏积水，以降低肾功能的影响。通常输尿管结石、肾结石都可能会引起肾积水，其他还有像输尿管狭窄、输尿管肿瘤也可以引起肾脏积水，所以在搞清楚肾脏积水原因的时候，要积极治疗原发病来解除肾积水。"

语音时长01:26''

王于勇│杭州市第一人民医院

2023/01/10收听(80884)

01:56

割包皮要不要割系带

割包皮时是否要割系带，取决于是否存在系带过短。如果存在，就意味着要割；如果不存在，割系带的意义...

方冬│北京大学第一医院

2023/04/10播放(47461)

01:50

割包茎要不要住院

多数情况下包皮手术无需住院，如果出现明显局部感染或出血风险较高，可考虑住院

方冬│北京大学第一医院

2023/09/10播放(86786)

小男孩要不要割包茎

每个小男孩都需要割包茎吗，这种说法是错误的。包茎在一定年龄段的小孩是正常的生理现象，在青春期之前，大部分小男孩包皮的长度都长于阴茎的长度，龟头总是被包皮严密的保护起来。到了青春期以后，阴茎的发育速度快于包皮的生长速度，于是龟头向外生长，包皮就会逐渐的后退，包茎的状态就会有所改变。需要做包茎手术的小孩主要有以下几种：第一种，经常发炎的小孩，包皮口红肿、流脓。第二种，到了青春期以后仍然是包茎的小孩，它可能影响阴茎的发育，建议手术。第三种，有特殊的宗教信仰的小孩需要做包皮环切手术。

语音时长01:22''

宋晓峰│重庆医科大学附属儿童医院

2023/12/26收听(42214)

假性包茎要不要割

"假性包茎可以不用做包皮环切手术。若假性包茎没有发生反复的炎症感染，龟头炎能够暴露出来，可以暂时不用做包皮环切手术，但假性包茎经常会导致炎症感染，或者经常会出现包皮嵌顿的情况，需要到医院采取进一步的治疗。假性包茎一般都会出现包皮口比较狭小，当包皮翻过来的时候，很难再翻回去，很容易导致患者出现包皮嵌顿，建议最好及时到医院选择做包皮环切手术，防止出现包皮嵌顿。"

语音时长01:13''

刘见辉│合肥市第二人民医院

2023/06/13收听(28262)

真性包茎要不要割

"真性包茎还是建议手术治疗的，做包皮环切术。包茎分为真性和假性，假性包茎通常是属于包皮过长的范围，只是患者从来没有尝试过将包皮上翻，或者包皮口比较紧，上翻非常困难，但是仍然是可以上翻的。上翻以后要注意及时翻回，以免水肿以后嵌顿在冠状沟，形成嵌顿包茎，这时候就需要急诊处理。真性包茎是指无论如何都不能将包皮上翻，包茎与阴茎癌以及女性的宫颈癌发病率都有正相关性。另外，由于包皮不能上翻和清洗，非常容易发生包皮龟头炎以及包皮和龟头的粘连。一部分人可能还会影响阴茎的发育，甚至影响排尿，所以真性的包茎应该做包皮环切术，彻底治疗。"

语音时长01:17''

林云华│首都医科大学附属北京安贞医院

2023/07/29收听(90868)

割一个肾能活多久

"割一个肾能活的时间，与一个正常人是相同的，因为肾脏一个，也可以完全将体内的毒素排出体外，不会出现血尿素氮、肌酐等肾功能出现异常的情况，是完全正常的机体。但是一个肾的患者应该注意：一、注意休息，避免劳累，尽量避免感冒。二、避免用肾毒性的药物，如避免用中药，解热止痛药等。三、不要在残余的肾上做任何的操作，如不要行肾穿刺及肾囊肿引流等等操作。建议每6个月-1年复查一次血常规、尿常规、离子肾功，定期复查，早期发现疾病早期治疗，防治疾病进展造成不可逆转的后果。"

语音时长01:10''

李伟│泰安市中心医院

2023/04/22收听(11724)

右肾萎缩只有一个肾了能活多久

　　右肾萎缩只有一个肾能活多久，取决于患者左肾的功能、自身身体状况等方面，不可一概而论。如果右侧肾脏萎缩，左侧肾脏的功能完全正常，患者身体状况较好，一个肾脏基...

赵进喜│北京中医药大学东直门医院

2023/01/24阅读(3288)

割痔疮多少钱啊要不要住院

割痔疮要看你具体在哪个医院做了，如果是在县医院通常4000块钱就可以解决，需要住院一周左右的时间。如果有医保可以报销的，自己可能掏700-800块钱门槛费就可以了。如果是在2-3线城市常需要花费6000-7000块钱左右，医保也是可以报销的，自费可能1000左右就可以解决。如果是在北上广这些一线城市，做痔疮手术费用是很高的，大概需要10000左右。自费需要4000元左右，其他费用都可以通过保险支付。做痔疮一定要慎重，一定要到当地的正规医院去治疗。

语音时长01:09''

贺彩东│甘肃省中医院

2023/06/30收听(93308)

肌酐多少肾开始萎缩

"在肾脏病的早期时肾脏的体积一般是正常的，但是随着病情的持续进展，患者大量的肾组织被毁损，肾脏开始体积逐渐缩小。实际上，肌酐一开始升高就意味着肾脏组织已经被毁损了40％-50％，实际上这个时候肾脏的体积已经开始缩小，并不明显，所以从彩超上来看，在肌酐刚开始升高的时候肾脏的体积可能缩小并不明显。但是当血肌酐达到200μmol\/L以上的时候，肾脏内的组织被损害的非常严重，70%以上的肾组织可能都已经遭到破坏，代之以纤维疤痕组织，从而这个时候在彩超或者CT上就能够看到肾脏的体积明显缩小，出现萎缩。"

语音时长01:10''

周琪│马鞍山市人民医院

2023/07/30收听(51836)

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