山东大学齐鲁医院
肾内科
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双侧肾脏积水是由于各种原因造成的泌尿系统排泄尿液通道受到阻碍,尿液在排出过程中聚集在体内,从而出现了积水。双侧肾脏积水只要发生就需要进行积极处理。
双侧肾脏积水发生后,可以对肾脏肾小球的滤过压产生影响,使滤过压降低,肾脏排出毒素的功能受到影响。如果积水时间过长,有研究发现超过28天,肾脏肾小球的滤过功能可能会受到永久性损害,所以只要发生了肾脏积水,就需要积极进行处理,特别是严重的肾脏积水,如果不处理肾脏就会逐步变薄出现萎缩,整个肾脏就会出现一个大水疱。
发生肾脏积水的原因有先天性输尿管迂曲或后天性输尿管狭窄,狭窄由炎症、外伤或某些操作造成,结石、感染、肿瘤占位都会造成泌尿系统排泄尿液通道出现阻碍,从而出现肾脏积水。无论是什么原因造成的肾脏积水,如果不积极治疗,时间久了不可逆。
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女性双肾积水通常病因较重,常见原因如下:1、膀胱部位病变:患者可能患有膀胱结石,... 罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/12/29播放(31239)
女性双肾积水通常病因较重,常见原因如下:
1、膀胱部位病变:患者可能患有膀胱结石,...
罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/12/29播放(31239)
庞然│中国中医科学院广安门医院 2023/08/10播放(27167)
庞然│中国中医科学院广安门医院
2023/08/10播放(27167)
引起双肾积水的原因主要有肾结石、前列腺增生、肾盂输尿管连接处狭窄、妇科方面的肿瘤、神经源性膀胱等等。肾积水在临床上比较常见,长期的肾积水容易对肾脏的实质进行压迫导致肾功能减退,最后发展成为肾衰竭。而最常见的原因就是肾结石,有些患者会出现双侧多发性的结石,堵塞输尿管以后就会引起肾积水。而前列腺增生主要见于老年男性患者,排尿困难导致膀胱尿潴留,尿液反流就会引起肾积水;肾盂输尿管连接处狭窄主要见于儿童,多是先天性的因素所导致的。妇科方面的肿瘤,比如子宫肌瘤或者子宫内膜癌,在肿瘤比较大的时候会压迫盆腔,对双侧输尿管也造成压迫导致尿流不畅,引起肾积水;而神经源性膀胱主要见于腰椎外伤的病人,腰椎外伤以后支配膀胱的神经受到损伤,膀胱长期尿潴留就会引起肾积水。
韩正斌│枣庄矿业集团中心医院
2023/02/01收听(50320)
"造成双肾积水原因比较多,如内在性的输尿管狭窄,会阻碍尿液的传送形成肾脏的积水。输尿管有扭曲、粘连或异位血管的情况,如马蹄形肾、肾脏旋转受阻,或先天性的输尿管异位、囊肿、双肾输尿管的情况,都会造成肾脏的积水。还有外在的因素,如结石、外伤,以及外伤以后形成的瘢痕、狭窄、盆腔的肿瘤、炎症、胃肠道的病变以及腹膜后的病变、前列腺增生、尿道的狭窄和肿瘤,都会形成双肾积水。双肾积水可以通过泌尿系彩超和肾盂造影,可以明确诊断。治疗以手术治疗为主,如果双肾积水比较轻,可以先临床观察。"
李罗德│景德镇市中医医院
2023/08/10收听(47036)
"如果查体双侧肾脏积水,如何处理,需要积极寻找原因,具体如下:第一、双侧肾脏积水最常见的原因是结石或者肿瘤,或者腹膜后某些病变造成的输尿管、肾盂的狭窄,可以有双侧肾脏炎症造成的输尿管的狭窄,情况比较少见,也就是由于炎症造成的双侧排尿不畅而出现肾脏积水是比较少见的。当消除炎症以后,双侧肾脏积水就会消失,同时积水也只是少量,可以见于过度膀胱充盈的时候,出现轻度的双侧肾脏积水,当膀胱排空以后,轻度的膀胱充盈造成的肾脏积水就会消失。第二、排除生理性的原因,就是病理性的原因存在,结石、肿瘤或者腹膜后出现的某些病变造成的泌尿系统排泄不畅,而出现双侧肾脏积水,需要积极进行诊断,做泌尿系统彩超,或者泌尿系统的CT进行鉴别诊断,才能更加有利于消除肾脏积水,保护肾脏功能。"
彭涛│山东大学齐鲁医院
2023/04/23收听(94734)
双肾积水严重与否取决于以下几方面因素:1、如果积水程度比较严重,而且积水是持续性... 黄钟明│北京协和医院 2023/11/13播放(63080)
双肾积水严重与否取决于以下几方面因素:
1、如果积水程度比较严重,而且积水是持续性...
黄钟明│北京协和医院
2023/11/13播放(63080)
"双肾积水严重不严重,取决于积水的时间长短和积水的程度。双肾积水对于肾脏的损伤,主要是它能够压迫肾脏,导致肾实质变薄,肾功能逐渐减退,最后发展成为慢性肾衰直至尿毒症。但是这种压迫需要有一个时间,如果在三个月以下,压迫的时间相对比较短,对肾脏损伤比较轻。如果压迫在三个月以上,尤其是六个月以上,肾功能损伤就比较严重。因此发现了肾积水评估严重不严重,首先应该明确积水的时间长短。另外影响肾积水严重程度的是肾积水的程度。如果轻度肾积水,对肾脏的损伤相对比较小,如果是中度甚至重度肾积水,对于肾脏的损伤相对比较大。当然,有了肾积水一定要积极寻找病因,并在最短的时间内解除肾积水,这样才能尽量保存残留的肾功能。"
2023/04/07收听(71674)
"肾积水是泌尿外科常见病、多发病,肾积水主要是由于各种原因造成尿路梗阻,从而使肾脏分泌的尿液,无法及时的引流进入膀胱,从而在肾盂积聚,造成肾盂扩张。常见的疾病,如输尿管狭窄或者输尿管结石等,造成尿路梗阻会使得肾积水形成。严重的肾积水,会使得肾盂内压力增高,当肾盂内压力增高时,就会造成肾皮质受到压迫,容易造成肾皮质变薄、萎缩,最终将会影响到肾脏的功能。另外,由于尿路梗阻的存在,还容易诱发尿路感染的产生。对于肾积水要进行积极的治疗,治疗的原则是及时的解除梗阻,通畅尿液引流,来缓解肾功能的进一步损害。"
郝晓伟│邯郸市中心医院
2023/06/30收听(93800)
"肾积水是由于泌尿系统梗阻导致尿液潴留,导致肾盂、肾盏内压力增大,从而出现肾盂、肾盏的扩张,统称为肾积水。因为肾内尿液急剧压力升高,可以使得肾盂和肾盏扩大。如果时间长了可以导致肾实质的萎缩,影响肾功能,导致肾功能不全。临床导致肾积水的原因有很多,有先天性的因素和后天性的原因。先天性的因素比如有些人存在输尿管,或者肾盂发育的异常,导致动力减弱或者是狭窄的形成。还有一些病人存在异位血管压迫输尿管等,都可以导致肾积水的发生。还有一些病人是后天性的因素,比如泌尿系炎症或者缺血导致的瘢痕,从而导致局部的狭窄,或者是一些肿瘤、结石也可以导致尿路梗阻。像一些糖尿病的病人存在神经源性膀胱,也可以导致尿液流出不畅,出现肾积水。当然泌尿系统以外的疾病,比如腹膜后纤维化,盆腔的炎症肿瘤等等,也可以影响到输尿管出现肾积水的情况。所以,临床中如果发现有肾积水,建议大家积极的寻找原因,明确诊断加以治疗。"
杨冰│北京大学人民医院
2023/07/30收听(30146)
"所谓肾积水就是肾盂里面的液体,就是尿液增多,不能正常的排出来。肾脏是产生尿液的器官,它产生尿液以后,先流到肾盂,在肾盂短暂的停留以后,也可以说是不停留,直接通过输尿管排入到膀胱,在膀胱内储留一到两个小时以后经尿道排出。如果尿液流出的通道任何一个部位受阻,肾产生尿液会使肾的体积增大、增多,通过B超或者CT检查的时候会发现肾扩张、肾内的尿液增多,也就是液体增多,就是肾积水。"
胡万里│武汉大学中南医院
2023/09/12收听(61234)
"肾积水是指泌尿系统梗阻性病变,导致肾脏产生的尿液,蓄积于肾盂、肾盏内,无法排出。其最常见的原因可分为先天性因素及后天性因素,先天性因素最常见的原因:肾盂输尿管连接部位的狭窄、输尿管异位血管压迫或腔静脉后输尿管,导致肾脏产生的尿液无法通过输尿管排出体外,而蓄积于肾脏之内。后天性的因素包括输尿管、尿道的结石、肿瘤或炎性的狭窄,输尿管、膀胱、尿道损伤后出现的狭窄。还有常见的原因,就是男性前列腺增生发展至重度增生,尿道完全阻塞,使尿液潴留于体内,膀胱内大量积蓄尿液,反流至输尿管及肾盂,导致肾后性梗阻性积水。"
王海龙│宝鸡市中医院
2023/01/09收听(66964)
肾积水指的是一个状态,可能是一大类病造成的结果。肾积水严重与否,实际很大程度上取决于病变的性质... 黄钟明│北京协和医院 2023/11/10播放(47676)
肾积水指的是一个状态,可能是一大类病造成的结果。肾积水严重与否,实际很大程度上取决于病变的性质...
2023/11/10播放(47676)
"肾积水很多疾病都会引起,比如肾盂输尿管连接部狭窄、肾结石、输尿管结石、输尿管肿瘤、输尿管狭窄以及下尿路梗阻。最常见的就是前列腺增生、膀胱结石、膀胱颈挛缩也会导致肾积水。输尿管外受压也会导致肾积水,输尿管外的异位血管或者神经纤维束压迫,也会导致肾积水。建议必须做肾脏、输尿管、膀胱的彩超检查,必要时做肾脏、输尿管、膀胱的CT检查,可以确诊到底是什么病引起。根据不同的疾病,给予不同的治疗,才可以缓解肾脏积水的程度加重。"
荣建红│湖北省第三人民医院
2023/03/06收听(34786)
肾积水常由于肾盂、输尿管的连接部梗阻导致肾盂、肾盏扩张,继而引起肾皮质变薄,从而引起肾脏巨大积... 杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院 2024/01/02播放(28013)
肾积水常由于肾盂、输尿管的连接部梗阻导致肾盂、肾盏扩张,继而引起肾皮质变薄,从而引起肾脏巨大积...
杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院
2024/01/02播放(28013)
肾积水不是疾病,而是肾盂处于较宽状态,因此肾盂增宽称作肾积水。多种疾病均可造成肾积水,肾盂增宽... 黄钟明│北京协和医院 2023/05/09播放(97168)
肾积水不是疾病,而是肾盂处于较宽状态,因此肾盂增宽称作肾积水。多种疾病均可造成肾积水,肾盂增宽...
2023/05/09播放(97168)
"双肾结石、双肾积水属于严重的病变,如果不进行积极、有效的治疗则可能导致肾功能不全,严重时可以导致肾脏衰竭。当双侧肾脏结石梗阻在肾盂、输尿管连接部后,才会造成双侧肾脏积水。如果是不完全梗阻,部分尿液可能会通过输尿管排出体外,如果是完全梗阻则产生的尿液会蓄积在肾盂内。如果不进行积极、有效的处理则可发展为氮质血症,甚至尿毒症期,严重危及患者生命。所以当发生双侧肾脏结石合并双侧肾脏积水时,需要立即到医院就诊。根据梗阻情况来选择输尿管支架引流、肾造瘘术或者直接进行手术,如进行碎石、清石加肾积水引流手术等,以尽快解除梗阻、恢复患者的肾功能或者挽救患者的肾功能等。"
2023/06/30收听(73540)
"肾积水比较常见的原因有肾盂输尿管连接处狭窄、尿路结石、前列腺增生或者肿瘤以及神经源性膀胱,严重程度取决于肾积水的时间长短。肾积水是指肾脏以下的尿路出现梗阻而导致肾盂内尿液潴留,比较常见的原因上面已经提到。其中肾盂输尿管连接处狭窄是先天性因素引起的,而尿路结石、前列腺增生和前列腺肿瘤都是后天得的,这四种疾病通常采用手术的治疗方法。而神经源性膀胱多数和腰椎外伤有很大关系,腰椎外伤以后支配膀胱的神经受到损伤,膀胱的张力逐渐下降,导致神经源性膀胱。肾积水的严重程度取决于肾积水的时间长短,如果肾积水的持续的时间在3个月以上,一般都会有肾实质的损伤,逐渐的会出现肾功能减退,最后有可能发展成为尿毒症,比较严重。反之,严重程度就比较低。"
施永仿│枣庄矿业集团中心医院
2023/11/20收听(32572)
肾积水是否严重,通常取决于导致肾积水的原因,具体如下:1、泌尿系肿瘤:如输尿管癌... 黄钟明│北京协和医院 2023/03/17播放(42666)
肾积水是否严重,通常取决于导致肾积水的原因,具体如下:
1、泌尿系肿瘤:如输尿管癌...
2023/03/17播放(42666)
"双肾积水是否好治疗需要根据引起双侧肾脏积水的病因来决定,如果是双侧的肾脏结石或者输尿管结石导致的梗阻产生双肾积水,此时相对比较好治疗,只需要将结石通过体外冲击波碎石或者手术的方法清除,肾脏产生的尿液和蓄积的积水就可以很顺利的排入膀胱而排出体外,即可达到治愈的效果。但是如果有双侧肾脏肿瘤或者双侧输尿管肿瘤导致的双肾积水,此时治疗比较困难,只有通过手术的方法来切除局部的病变,再重建泌尿道的通畅性以后才能达到治愈效果,还需要根据具体肿瘤病变的位置、大小等来采取合适的治疗方案达到治愈效果。如果是双侧肾脏反流性积水,比如膀胱内大量的尿液潴留导致尿液由膀胱反流至肾脏所引起的双侧积水,也相对比较好治疗,只需要给予持续的引流,如留置导尿管或者耻骨上膀胱穿刺造瘘充分引流,反流消失以后双肾积水也可以逐渐恢复至正常。"
2023/04/07收听(44840)
患者出现双侧肾积水以及输尿管扩张,通常属于较为严重的情况。患者如果单侧肾脏出问题,可能不会影响... 钱小强│上海交通大学医学院附属新华医院 2023/11/11播放(53502)
患者出现双侧肾积水以及输尿管扩张,通常属于较为严重的情况。患者如果单侧肾脏出问题,可能不会影响...
钱小强│上海交通大学医学院附属新华医院
2023/11/11播放(53502)
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