江西省胸科医院
结核病临床诊断治疗中心
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抗结核药物出现恶心、呕吐有以下几方面原因:
1、药物引起胃肠道反应,有些人在餐前服用抗结核药物时会出现相关的胃肠道反应,改为餐后服用药物,反应会减轻;
2、出现恶心、呕吐,主要排除是不是出现药物性肝炎,出现药物性肝炎时最早的表现也是恶心、呕吐、食欲不振。患者需要积极的检查肝功能,发现出现肝功能异常的情况下,需要明确炎症的程度,考虑是否停用抗结核药物或者采取相应的对症治疗,缓解恶心、呕吐的症状。
如果恶心、呕吐是比较轻微的情况下,可以先进行观察。如果恶心、呕吐症状越来越严重,要及时到医院就医,明确相关原因,然后再进行相关处理。
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服用抗结核药后如果出现恶心呕吐,需要除外肝功能损害。如果患者出现恶心呕吐,需要抽血查肝肾功能,... 孙春枝│江西省胸科医院 2023/01/06播放(70226)
服用抗结核药后如果出现恶心呕吐,需要除外肝功能损害。如果患者出现恶心呕吐,需要抽血查肝肾功能,...
孙春枝│江西省胸科医院
2023/01/06播放(70226)
如果服用抗结核药后出现皮疹,应考虑结核药物的过敏反应,并根据皮疹调整治疗。如果是少量皮疹,可以... 孙春枝│江西省胸科医院 2023/07/20播放(62514)
如果服用抗结核药后出现皮疹,应考虑结核药物的过敏反应,并根据皮疹调整治疗。如果是少量皮疹,可以...
2023/07/20播放(62514)
"抗结核的药物在传统上可以分为两类,分为一线和二线抗结核药物。一线抗结核药物有异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇、链霉素;二线抗结核药物有利福喷丁、利福布丁、卡那霉素、丁胺卡那霉素、氧氟沙星、左氧氟沙星、莫西沙星、环丝氨酸、对氨基水杨酸、利奈唑胺、氯法齐明等药物。如果明确是肺结核,就需要进行规范的抗结核治疗,如果没有耐药,应该用一线的抗结核药物。"
熊洪海│吉安市中心人民医院
2023/05/06收听(73960)
"抗结核药物,根据抗结核的作用分为杀菌药和抑菌药,异烟肼和利福平为全杀菌药物,而吡嗪酰胺和链霉素为半杀菌药物,其余抗结核药物为抑菌药物。抗结核药物通过不同的作用方式发挥杀菌、抑菌和灭菌的作用,各种药物的作用机制不同,分别以一种或多种机制干扰结核分枝杆菌代谢的过程,阻碍结核分枝杆菌细胞壁合成的药物是乙胺丁醇,而抑制结核分枝杆菌生物合成的药物是异烟肼。抑制结核分枝杆菌蛋白合成的药物是链霉素和利奈唑胺,抑制RNA合成的药物为利福平或利福布汀,抑制DNA旋转酶的药物包括左氧氟沙星、莫西沙星等。"
殷欣│复旦大学附属中山医院
2023/11/12收听(47010)
"抗结核药物,一般都分一线药物和二线药物。一线药物是平常说的异烟肼、利福平、丙酰胺、乙胺丁醇,以及链霉素,绝大部分病人都是使用一线药物。一线药物副反应可能要大一点,治疗效果要好一些。如果不耐药,在使用这些药物的时候,要注意副反应。异烟肼是最强的杀菌药,它对肝脏、神经系统有影响。有的人服用异烟肼之后,引起精神方面的问题,还可以引起周围神经炎,就是双下肢麻木。一旦出现这些副反应,一定要想到是不是异烟肼引起来的,要找结核病的专科医生咨询。利福平,主要表现为两个比较严重的副反应,第一、容易引起肝脏的损害;第二、容易引起急性肾功能衰竭,发生溶血性反应。一旦出现小便便血,或者不想吃饭、食欲减退、恶心、想吐,像这一类症状的时候,一定要及时到医院,暂时把药物利福平停掉。丙基酰胺,对肝脏的影响也很大,它还有一个独特的副反应,影响尿酸的代谢。就是容易引起痛风的症状,有的人出现关节疼痛。乙胺丁醇,主要对眼睛有独特的副反应,它有时候对视网膜有影响,影响视力。另外,对肾脏也有影响,像链霉素,主要是对肾脏影响,也可以影响前庭神经,例如头晕、耳鸣,这也有可能,也要考虑。一旦出现副反应,不管出现什么副反应,一定要找结核病专科医院,暂时把药停掉,然后找结核病的医生就诊。"
郑春兰│武汉市肺科医院
2023/03/26收听(30190)
"抗结核的药物分为两大类:第一类是主力用药,又称为一线用药;第二类是辅助用药,又称为二线用药。一线用药包括异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇、链霉素。二线用药包括氧氟沙星、莫西沙星、对氨基水杨酸以及丁胺卡那等等。常规对抗结核菌应该应用一线用药,特别是目前出现将一线五种用药整合为一种的复方制剂,这样方便患者服用,对于病情控制也非常好。无论抗结核菌的一线用药和二线用药,对于身体都有一定的副作用,特别对于肝肾的损伤都是很大的,所以应该在医生指导下进行应用。"
张天鹏│鸡西市人民医院
2023/12/06收听(97916)
抗结核药物可分为一线和二线药物,一线药物在治疗结核时作为首选,因其效果相对较好,不良反应较轻微... 徐京杭│北京大学第一医院 2023/10/05播放(62130)
抗结核药物可分为一线和二线药物,一线药物在治疗结核时作为首选,因其效果相对较好,不良反应较轻微...
徐京杭│北京大学第一医院
2023/10/05播放(62130)
抗结核药物的种类繁多,常用的抗结核药物包括异烟肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺、链霉素、阿米卡星... 夏莹│长沙市中心医院 2023/02/26播放(95880)
抗结核药物的种类繁多,常用的抗结核药物包括异烟肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺、链霉素、阿米卡星...
夏莹│长沙市中心医院
2023/02/26播放(95880)
"新型抗结核药物有二芳基喹啉类抗结核药物,如贝达喹啉;新型氯霉素类药物,如利福美坦,硝基咪唑类化合物;唑烷酮类药,如利奈唑胺;乙二胺类新型抗结核药物;甲氧基;氟喹诺酮化合物等。对于初治的肺结核病人,如果没有耐药发生,首选的药物是异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇、链霉素等。用药时应该遵循抗结核用药原则,即早期、规律、全程、适量、联合,实施全程督导化学治疗管理策略。规律用药可以避免耐药发生,可以防止和杜绝复发,在用药期间注意观察药物的副反应。"
王雅晶│哈尔滨市传染病医院
2023/03/20收听(41674)
一线的抗结核药主要是异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、链霉素、乙胺丁醇,但单独一个药物无法解决问题。结... 徐京杭│北京大学第一医院 2023/05/02播放(51174)
一线的抗结核药主要是异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、链霉素、乙胺丁醇,但单独一个药物无法解决问题。结...
2023/05/02播放(51174)
"最常用的抗结核一线药物主要为异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇以及链霉素。其中乙胺丁醇对细胞内外的结核分枝杆菌均有杀灭作用,主要副作用可发生药物性的肝炎、肝功能损害,同时还可出现周围神经炎。利福平主要的副作用是影响肝功能,同时出现黄疸、转氨酶升高并可出现流感样症状、皮肤综合征、血小板减少等。吡嗪酰胺常见的不良反应为高尿酸血症、肝损害、食欲不振、关节痛和恶心。乙胺丁醇的主要不良反应为视神经炎,而链霉素不良反应为耳毒性、前庭功能损害和肾毒性。儿童、老人、孕妇、听力障碍以及肾功能不良的患者,要慎用或者不用。"
童春堂│聊城市第二人民医院
2023/06/10收听(18680)
常用的抗结核药物包括以下几种:1、一线用药:比如异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁... 徐京杭│北京大学第一医院 2023/03/17播放(55484)
常用的抗结核药物包括以下几种:
1、一线用药:比如异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁...
2023/03/17播放(55484)
常见的结核药物众多,包括异烟肼、利福平、链霉素、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等。异烟肼对结核具有强大的杀灭作用,它的副作用为周围神经炎、肝功能损害。而利福平的副作用为消化道症状,可以出现食欲不振、恶心、呕吐以及腹泻。链霉素对于结核杆菌具有明显的杀菌作用,但它的毒性反应较多,主要有耳鸣、耳聋、眩晕等症状,还有些患者会出现肾功能的损害。乙胺丁醇是结核的抑菌剂,它的反应较少,偶尔可能会出现视神经炎。吡嗪酰胺对于细胞内或静止状态下的结核杆菌具有特殊的杀灭作用,它的副作用较少,主要以肝功能的损害为主,结核药物的使用必须早期、联合、适量、规律、全程。
2023/08/31收听(71604)
抗结核药物的不良反应包括肝毒性、肾毒性,以及对眼睛的损害等等各个方面。具体不同种类的药物,所导... 徐京杭│北京大学第一医院 2023/04/19播放(62126)
抗结核药物的不良反应包括肝毒性、肾毒性,以及对眼睛的损害等等各个方面。具体不同种类的药物,所导...
2023/04/19播放(62126)
"抗结核药物根据不同的药,关注点会不一样。像异烟肼,会询问患者周围神经炎的不良反应,比如皮肤瘙痒,比如末梢神经没有知觉。利福平最常见的不良反应,还是关注肝功能,所以医生跟患者沟通的时候,也会提醒患者在服药的过程中监测肝脏功能的情况。乙胺丁醇要求去检测视野,或者是看一下对红绿色盲会不会有影响,这是它关键的不良反应。吡嗪酰胺,会询问患者有没有关节痛,关节痛是最主要的不良反应。也要提醒患者在服药过程中不要因为害怕不良反应,而自行不去服药。还要提醒患者,结核药最关键的是全程、足量的用药,这样才能够得到更好的治疗效果。"
周铭│武汉市肺科医院
2023/07/23收听(59196)
目前的抗结核药主要是异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇、链霉素等,这些药物大多数都有一定的副反应,常见的副反应有肝脏损伤、白细胞下降、胃肠道刺激症状、过敏、出现皮疹、末梢神经炎等。如果出现胃肠道刺激症状,不严重时不需要特殊的治疗。如果出现肝脏损伤时,可以应用保肝药物。如果是严重的肝脏损伤,还需要停用抗结核药。利福平对肝脏损伤比较严重,异烟肼可以出现末梢神经炎的症状。乙胺丁醇可以损伤视神经,所以造成视力的模糊,应该注意监测视力。吡嗪酰胺对血液当中的尿酸排泄有影响,可以使血尿酸增高,诱发痛风。
2023/02/13收听(40732)
"口服抗结核的药物,如果出现恶心、呕吐,有两种情况,具体如下:一、因为造成了胃肠道刺激,不用特殊处理,一般症状不会太重,自己可以恢复。二、如果是因为造成肝脏损伤而引起的恶心、呕吐,需要肝脏功能恢复之后,症状才可以消失。服用抗结核药物的病人,大多早期会有胃肠道刺激症状,以及过敏、白细胞下降等症状。抗结核药普遍的严重副反应也就是对肝脏的损伤,如果出现肝脏损伤,需要用保肝治疗的药物。如果出现严重的肝损伤时,还需停用抗结核药。抗结核药物主要是异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等,在治疗中应该定期监测肝功。"
2023/12/02收听(70540)
"针对于结核病诊断明确的患者,体温的高低不影响患者服用抗结核的药物,也就是当肺结核的患者在发热时,是可以服用抗结核药物的。只是需要进一步明确患者发热的病因,判断是否是由于结核病本身所致的发热症状,还是患者在肺结核的基础上继发了细菌性感染,这两者的处理方法不完全一致。针对于肺结核疾病所导致的发热患者,可以继续进行抗结核治疗,同时在体温出现了高热以及超高热时,可以使用药物进行退热的处理,通常患者经过有效的抗结核治疗以后,发热症状可以缓解。但若患者是由于肺结核合并了细菌感染所引起的发热,这种情况下还必须要加用抗生素来进行治疗,患者的发热症状才能有所缓解。因此针对于肺结核患者出现发热时,需要明确发热的原因然后对原因进行治疗,至于患者的抗结核药物需要按照疗程来规律服用,不得自行停药。"
李冰洁│重庆市第五人民医院
2023/12/26收听(38684)
不同的抗结核药物,副作用不同,具体情况如下:1、异烟肼:周围神经炎正面的不良反应... 周铭│武汉市肺科医院 2023/11/10播放(63656)
不同的抗结核药物,副作用不同,具体情况如下:
1、异烟肼:周围神经炎正面的不良反应...
2023/11/10播放(63656)
一线抗结核药物主要是指利福平、异烟肼、乙胺丁醇、吡嗪酰胺和链霉素这五种。对于初治的肺结核患者,选用四联抗结核药物,常用的方案是利福平、异烟肼、乙胺丁醇和吡嗪酰胺,前2个月为强化期,后4个月为巩固期。对于复治的肺结核患者,需要在上述四联的基础上,加用链霉素来进行治疗,疗程是9个月,前3个月为强化期,后6个月为巩固期。大部分患者选用一线的抗结核药物都可以控制病情。对于一小部分患者,如耐药的肺结核或者是耐多药的肺结核,就需要选择部分二线的抗结核药物来进行治疗。
邓项俊│六安市人民医院
2023/07/10收听(94768)
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