华中科技大学同济医学院附属协和医院
消化内科
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肝脏有很多方面的检查，首先体检中涉及到肝脏、肝功能的检查、肝脏B超检查，另外乙肝、丙肝、病毒性肝炎方面的检查，都是比较常规的项目。若常规体检筛查出问题，提示出现肝脏功能的异常，可能再去做相应的检查，明确引起肝功能疾病的相关问题，是否有各种病毒性肝炎、免疫方面的问题，还有患者现在的状态，去进一步评估肝脏的形态，会结合影像学、肝脏CT或者磁共振检查，以进一步明确。
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对于肝脏超声造影检查，具体操作是将超声探头放于患者腹壁，一般是放于主要观察的切面，如将其放在<... 孟泽武│福建医科大学附属协和医院 2023/11/09播放(96968)
对于肝脏超声造影检查，具体操作是将超声探头放于患者腹壁，一般是放于主要观察的切面，如将其放在<...
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2023/11/09播放(96968)
肝脏出现病变或肝脏内有肿块的患者，通常会被医生要求进行肝穿刺，肝穿刺是非常成熟的微创技术，患者... 丁元│浙江大学医学院附属第二医院 2023/04/18播放(84982)
肝脏出现病变或肝脏内有肿块的患者，通常会被医生要求进行肝穿刺，肝穿刺是非常成熟的微创技术，患者...
丁元│浙江大学医学院附属第二医院
2023/04/18播放(84982)
肝脏穿刺要在B超的引导下进行，就是在肝彩超探头指引下，选取右侧胸壁某个点为穿刺点，局部皮肤先用酒精和碘酒消毒，随后用5ml针筒抽取麻醉药物，从皮肤表面逐层麻醉至肝包膜。接着取穿刺针，从穿刺点沿着麻醉路线进针，达到肝脏内一定深度之后，快速吸取肝组织，随后拔出穿刺针，局部按压止血后覆盖消毒纱布。整个过程都是在彩超引导下进行，因此是个相对比较安全的检查。整个过程持续大约10分钟，患者的意识清楚，没有切口和缝合。
俞晓芳│厦门中医院
2019/12/19收听(84936)
"肝移植是目前器官移植中比较成熟，而且成功率非常高的一种移植手术。无论是何种方式的肝移植，均需要通过取肝、修肝以及吻合这三个过程。目前，肝移植的手术方式有很多，最经典的手术方式是原位肝移植和背驮式肝移植。前者是将受体下腔静脉连同肝脏一并切除，并将供肝的肝做原位吻合；而后者是保留受体的下腔静脉，将受体的肝静脉合并成形以后与供体的肝上、下腔静脉吻合。目前，肝移植的方式还包括减体积肝移植、劈离式肝移植以及活体肝移植。减体积肝移植是将成人的肝脏体积减小以后移植给儿童；而劈离式肝移植是将两个半肝分别移植给不同的受体；活体肝移植是目前开展比较多的一种，是将亲属的部分肝脏切除以后移植给受体。"
金鑫│枣庄市中医医院
2019/04/16收听(98548)
虽然目前的辅助检查越来越先进，越来越准确，但是对于肝脏的体格检查也是不可忽视的。肝脏的体格检查主要是包括叩诊和触诊，这有助于进一步明确肝脏浊音界、肝脏的上界和下界，还可以进一步明确肝脏是否出现增大，肝脏的质地是否存在结节，是否存在压痛或者是叩痛等，这均有利于临床疾病的诊断。当然肝脏的辅助检查目前对于肝脏疾病的诊断也是越来越重要。最基础的检查项目是肝功能和肝脏彩超。根据症状、体征、肝脏查体以及基础的相关检查，可以得出初步的诊断，这时可以根据不同的肝病选择不同的检查方式，来进一步进行更加详细的评估。而这些检查方式就包括肝脏CT、磁共振、乙肝五项、乙肝病毒DNA定量、肝脏瞬时弹性测定、肝脏肿瘤标志物、肝脏血管造影或者是肝脏穿刺活检等。
2019/04/11收听(10168)
肝脏最常见的检查是查肝功能，常见病毒学检查，比如乙肝五项或者乙肝六项。如果肝功能有问题，可以进... 孙秀光│宜春市人民医院 2023/11/14播放(97284)
肝脏最常见的检查是查肝功能，常见病毒学检查，比如乙肝五项或者乙肝六项。如果肝功能有问题，可以进...
孙秀光│宜春市人民医院
2023/11/14播放(97284)
检查肝脏是否有问题，最简单的方式为抽血检查，检查肝脏功能，具体包括：1、转氨酶，... 于红卫│首都医科大学附属北京佑安医院 2023/10/27播放(92454)
检查肝脏是否有问题，最简单的方式为抽血检查，检查肝脏功能，具体包括：
1、转氨酶，...
于红卫│首都医科大学附属北京佑安医院
2023/10/27播放(92454)
"检查肝脏是否有问题，通常要进行肝功能、乙肝病毒、丙肝病毒以及肝脏超声、肝脏弹性检测、甲胎蛋白来明确是否有肝脏疾病。肝功能的检查主要是明确是否有肝功能异常或者病肝炎发作，如果出现了肝功能异常，就需要进一步进行肝炎病毒的检测，肝炎病毒检测主要包括乙肝和丙肝病毒。另外，少见的病毒性肝炎，例如EB病毒和巨细胞病毒也可能导致肝功能损伤。还有需要进行肝脏超声来检查是否存在肝脏占位性病变，如果乙肝携带者发现肝脏占位性病变，就需要进行甲胎蛋白的检查，来明确肝脏占位性病变是否由原发性肝癌导致。"
殷欣│复旦大学附属中山医院
2020/11/27收听(97368)
"明确肝脏是否有问题，通常需要做如下检查：第一、肝生化检查，可以明确是否有转氨酶升高以及胆红素的异常。第二、腹部B超的检查，可以明确肝脏表面是否光滑，肝脏回声是否明显粗糙不均，可以判断是否有肝硬化、脂肪肝、肝脏肿大、肝脏缩小，以及是否有脾大和腹水。第三、肝脏弹性的检查，可以明确是否有肝纤维化、肝硬化以及脂肪肝。第四、凝血的检查，如果患者出现了肝生化的异常，通常需要做凝血的检查，可以帮助判断肝损伤的严重程度。另外，如果是慢性持续性的肝损伤或者肝硬化，也可以出现凝血的异常。第五、血常规检查，如果患者B超检查怀疑有肝硬化，需要做血常规，血常规可以判断是否有脾功能亢进，以及白细胞和血小板的减低。第六、肝脏穿刺的检查，如果上述病因查到肝脏有问题，但针对病因的检查不能够明确，通常可以做肝脏穿刺检查进一步明确引起肝损伤的病因。"
侯凤琴│北京大学第一医院
2021/05/10收听(99910)
"肝脏是否有问题，临床主要检查肝脏功能、凝血、血清纤维四项、肿瘤标志物、血常规、肝脾胆超声、肝脏瞬时弹性测定、肝脏的CT或者是肝脏的核磁。肝功能主要是反映肝细胞炎症损害程度，是否有胆红素代谢异常或者胆汁淤积，可以反映肝脏合成的功能。血常规主要看血红蛋白及血小板，如果血小板下降，考虑是否有脾大、脾功亢进。纤维四项主要判断是否有肝脏的纤维化。肿瘤标志物主要看甲胎蛋白和癌胚抗原，看肝脏是否有占位性病变。肝脏的彩超和弹性测定，主要看肝脏是否有纤维化或者肝脏弥漫性病变。核磁或者CT，主要是判断肝脏有无硬化，有无占位性病变。"
黄永芬│哈尔滨市传染病医院
2018/12/19收听(20486)
全面检查肝脏的检查方法具体如下：1、B超检查：检查肝脏形态，可以观察有无肝脏包膜... 聂里红│北京中医药大学东直门医院 2023/02/07播放(75164)
全面检查肝脏的检查方法具体如下：
1、B超检查：检查肝脏形态，可以观察有无肝脏包膜...
聂里红│北京中医药大学东直门医院
2023/02/07播放(75164)
通常可以通过抽血来检查肝脏功能，通... 王东│北京大学人民医院 2023/04/12播放(28513)
通常可以通过抽血来检查肝脏功能，通...
王东│北京大学人民医院
2023/04/12播放(28513)
肝脏穿刺活检即通过B超实时定位，明确穿刺的进针点和出针点，然后使用专用肝脏穿刺枪获取肝组织并进... 陆忠华│无锡市第五人民医院 2023/06/11播放(53264)
肝脏穿刺活检即通过B超实时定位，明确穿刺的进针点和出针点，然后使用专用肝脏穿刺枪获取肝组织并进...
陆忠华│无锡市第五人民医院
2023/06/11播放(53264)
肝脏超声造影通过静脉注入造影剂以后，可观察肝脏内局限性病灶灌注情况。通过观察动脉期、门脉期和延... 潘敏│广州中医药大学深圳医院 2023/01/03播放(67720)
肝脏超声造影通过静脉注入造影剂以后，可观察肝脏内局限性病灶灌注情况。通过观察动脉期、门脉期和延...
潘敏│广州中医药大学深圳医院
2023/01/03播放(67720)
"对于肝脏介入手术治疗，总称为经皮经股动脉，高选择性肝固有动脉介入灌注化疗，或介入灌注化疗栓塞手术。通过股动脉，然后行股动脉穿刺，介入导管导丝进行超选，在介入放射机下，将导管导丝超选进入肝固有动脉后，经造影剂确认后注入化疗药物及栓塞剂，栓塞剂可选择碘油，也可以选择明胶海绵。经过化疗以及栓塞后，患者的病灶如果效果较好，可以进一步缩小，对于部分较敏感患者，也可出现病灶消失的情况。但是这种介入治疗，主要是针对患者手术以后，进行的常规4-6次左右的化疗栓塞，另外对于不能手术的患者，做化疗栓塞，也需要治疗4-6次左右，根据患者对化疗栓塞的效果，再进行下一步的治疗。对于部分条件尚可的患者，可积极考虑合并服用索拉菲尼等药物，进行抗肿瘤治疗。"
邢文军│甘肃省武威肿瘤医院
2019/06/20收听(31928)
"肝脏穿刺活检一般是用来诊断肝脏实质性占位性病变，在B超定位下进行肝脏穿刺活检会更加准确，也更加安全。要在体表进行B超定位，确定穿刺的部位，也就是进针的部位以及进针方向。在确定穿刺点以后，要在穿刺点进行局部麻醉，局部麻醉以后，在B超定位下再用穿刺活检针，来对相应的肿块进行穿刺活检。整个过程要在监护下来进行完成，要密切监测患者的生命体征以及相应的生理功能变化。"
王子承│湖南省人民医院
2021/05/27收听(49712)
检查肝脏做什么检查项目好，要根据肝脏到底患了什么疾病，有针对性地进行选择。引起肝... 王东│北京大学人民医院 2023/07/20播放(46794)
检查肝脏做什么检查项目好，要根据肝脏到底患了什么疾病，有针对性地进行选择。
引起肝...
2023/07/20播放(46794)
"肝脏检查可以考虑做肝功能以及肝胆彩超，这两项检查属于肝脏检查中常规项目，针对普通人的体检，能够达到最初的筛查目的。肝功能检查能够对肝脏功能状态进行评估，而肝胆彩超能够针对肝脏是否有器质性改变进行评估。如果在初步检查中发现异常，可以考虑更深入的检查，来进一步明确是否有相关异常改变。如果肝功能发现胆红素异常，需要考虑是否有梗阻性黄疸、肝细胞性黄疸、血液性黄疸等等相关因素，此时则需要进一步加查血常规、肝胆CT等来进一步明确。如果肝脏彩超发现肝脏肿物，无法明确良恶性，也需要进一步做肝胆CT、肝胆磁共振平扫加增强来进一步明确。此外还需要进一步抽血检查，如肿瘤标志物、甲胎蛋白等等来综合判定。肝脏检查可以进行初步筛查，然后再根据初步筛查结果，决定是否进一步细查。"
2021/02/05收听(24622)
肝脏的检查主要包括形态学检查、功能学检查、病毒学检查和肝癌指标筛查，形态学检查主要是看肝脏的形态、大小是否正常，回声是否均匀，肝内是否有异常的占位性结构，胆道系统是否正常，因此可以做肝脏彩超或者肝脏CT、核磁共振检查。而肝脏的功能学检查主要是看肝脏是否有炎症的产生，可以做肝功能检查。病毒学检查主要查乙肝两对半、丙肝抗体，了解是否合并乙型肝炎病毒或者丙型肝炎病毒的感染。肝癌指标学检查主要抽血查甲胎蛋白、甲胎蛋白异质体、异常凝血酶原，早期发现肝癌的存在。
2019/11/27收听(58856)
肝脏的功能包含很多方面，临床上医生做检查也需要从很多方面综合判断肝脏功能。肝功能检测是其中重要... 周莉│首都医科大学附属北京佑安医院 2023/11/07播放(60726)
肝脏的功能包含很多方面，临床上医生做检查也需要从很多方面综合判断肝脏功能。肝功能检测是其中重要...
周莉│首都医科大学附属北京佑安医院
2023/11/07播放(60726)
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