广州中医药大学深圳医院
消化内科
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结石是诱发胆囊炎的主要因素，同时可引起梗阻性黄疸、急性胰腺炎，因此结石性胆囊炎在治疗炎症的同时，应该针对结石进行治疗，具体情况如下：
1、结石较大难以排出，出现胆囊功能萎缩，以手术为主；
2、结石较大，胆囊功能正常，发作不频繁，建议保留胆囊，进行对症治疗；
3、结石较小，频繁发作，以中药或西药的积极消石治疗为主。
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"结石性胆囊炎的病人，会有反复发作的右侧上腹部疼痛，发作期也会有明显的恶心、呕吐，甚至会出现化脓、坏死。多发的胆囊结石，充满型胆囊结石，也会通过蠕动作用，结石排出到胆总管，甚至诱发重症梗阻性化脓性胆管炎。对于结石性胆囊炎，最有效的治疗手段是手术，患者在全麻下进行手术，也就是将胆囊切除。必要时还需要在术中进行胆总管切开，胆道的探查手术。术后也需要积极的抗感染治疗，通常选择应用头孢菌素，联合甲硝唑静脉给药，补充液体，也要监测相关内环境指标的变化，预防离子紊乱和酸碱失衡。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/08/02收听(90906)
"结石性胆囊炎治疗主要分两部分，一个是保守治疗，一个是手术治疗。结石性的胆囊炎保守治疗主要就是在急性胆囊炎发作期间禁食水、输液，然后用上消炎药，控制胆囊炎的症状。但是在这次胆囊炎发作好转以后，可能今后还会再发作。想要从根上处理这个问题就是通过做手术。手术主要的方式就是胆囊切除。但是现在胆囊切除的手术主要都是通过腹腔镜来完成，就是微创手术。现在还有一类方法叫保胆取石，就是不把胆囊切掉，通过手术把胆囊打开，打开以后把石头取出来，再把胆囊给缝上，这种方法保留了胆囊。但是这个方法目前来说还是处在一个争议阶段，有一些医生赞同这个方法，但是也有很多医生不赞同这个方法。争议的原因就是这种保胆的方法，第一、可能石头本身取不干净，特别是对那种多发结石不容易取干净。第二、取完之后石头可能还会复发。所以现在主要的手术方式还是做腹腔镜胆囊切除。"
徐力│中日友好医院
2017/10/09收听(80868)
"结石性胆囊炎，主要是胆囊结石引起了胆囊炎症。如果胆囊炎已经发生了好几次，建议还是手术切除。因为简单的保守治疗，结石容易反复刺激胆囊引起炎症。既然是结石性胆囊炎，已经引起了胆囊炎症状，建议手术切除。一般情况下，是微创手术行腹腔镜下胆囊切除术，术后恢复也比较快，对机体影响也比较小，是现在各大小医院常规开展的手术，手术是比较成熟的，对术后病人的身体条件产生的影响也不是太大。所以结石性胆囊炎，建议可以考虑行腹腔镜下胆囊切除术，彻底的把这个问题解决。"
黄泼泼│枣庄矿业集团中心医院
2018/05/11收听(47644)
"结石性胆囊炎的治疗不能一概而论，有些结石性胆囊炎可以定期复查，不做特殊的处理，而有些需要积极处理，具体如下：1、无需处理：胆囊结石没有炎症，结石直径＜1cm，单纯胆囊结石没有其它的合并疾病和合并症状，同时没有炎症、单发，像这些情况的结石性胆囊炎可以定期复查B超。2、需要处理：如果结石直径＞1cm，有症状，胆囊结石多发，甚至伴随合并症，比如胆囊有萎缩、瓷化胆囊，甚至有胆囊息肉、早期胆囊癌，像这种结石性胆囊炎，建议通过手术切除胆囊来进行治疗。所以，结石性胆囊炎如何治疗，要根据具体情况来进行判断，建议到医院进行肝胆B超检查，来制定相应的治疗方案。"
王子承│湖南省人民医院
2021/05/24收听(56614)
"结石性胆囊炎的治疗：一、无症状的慢性胆囊炎、胆囊结石治疗，对于无症状慢性胆囊炎、胆囊结石患者而言，治疗原则是调整饮食，有症状时可以对症利胆治疗，继续观察。对于某些高风险患者，可以采用预防性胆囊切除。饮食主要应该注意规律、低脂、低热量膳食，并且提倡定时定量的饮食。必要的治疗包括利胆药物，如熊去氧胆酸、阿嗪米特、茴三硫。预防性胆囊切除，主要针对的人群是易患胆囊癌的高危人群，器官抑制后免疫抑制的患者，体脂量迅速下降的患者，瓷化胆囊导致胆囊癌风险加重者。二、有症状的慢性胆囊炎、胆囊结石的治疗。治疗主要是以控制症状、消除炎症为主。主要应用的是洁净、止痛、缓解胆原性消耗不良的症状、抗感染治疗。三、慢性胆囊炎、胆囊结石一般首选内科治疗，如果在内科治疗的基础上，出现急性腹膜炎、急性胆囊穿孔、重症胰腺炎等急腹症时，应尽早的考虑外科治疗。"
梁昌富│枣庄矿业集团中心医院
2018/05/19收听(242)
结石性胆囊炎治疗方法如下：1、无症状结石性胆囊炎：无症状结石性胆囊炎患者，特别是... 陆晔斌│中南大学湘雅医院 2023/12/20播放(56424)
结石性胆囊炎治疗方法如下：
1、无症状结石性胆囊炎：无症状结石性胆囊炎患者，特别是...
陆晔斌│中南大学湘雅医院
2023/12/20播放(56424)
结石性胆囊炎具体怎么治疗，要取决于结石的大小、数目，以及胆囊炎的严重程度，如果没有任何症状的情... 孟泽武│福建医科大学附属协和医院 2023/10/26播放(29083)
结石性胆囊炎具体怎么治疗，要取决于结石的大小、数目，以及胆囊炎的严重程度，如果没有任何症状的情...
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2023/10/26播放(29083)
结石性胆囊炎是由于胆囊结石引起的胆囊炎性病变，根据病程可分为急性结石性胆囊炎和慢性结石性胆囊炎... 郭伟│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/05/18播放(77780)
结石性胆囊炎是由于胆囊结石引起的胆囊炎性病变，根据病程可分为急性结石性胆囊炎和慢性结石性胆囊炎...
郭伟│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/05/18播放(77780)
所谓结石性胆囊炎就是胆囊结石引起的胆囊的炎症。可以分为急性结石性胆囊炎和慢性结石性胆囊炎。所谓急性结石性胆囊炎，就是胆囊结石的患者出现剧烈的右上腹的疼痛，同时伴有胆囊壁的水肿等，这是发作时候的急性胆囊炎。那么慢性胆囊炎就是右上腹反复的隐痛不适，但是并没有难以忍受的这种急性的发作，称之为慢性胆囊炎。
2017/07/10收听(89550)
胆囊炎包括结石性胆囊炎和非结石性胆囊炎。结石性胆囊炎占90%-95%，非结石性胆囊炎不到10%... 周伟│北京京煤集团总医院 2023/10/10播放(65558)
胆囊炎包括结石性胆囊炎和非结石性胆囊炎。结石性胆囊炎占90%-95%，非结石性胆囊炎不到10%...
周伟│北京京煤集团总医院
2023/10/10播放(65558)
结石性胆囊炎的治疗方法如下：1、对于胆囊结石直径大于1cm、无临床症状、胆囊功能... 李海东│上海市东方医院 2023/11/14播放(53782)
结石性胆囊炎的治疗方法如下：
1、对于胆囊结石直径大于1cm、无临床症状、胆囊功能...
李海东│上海市东方医院
2023/11/14播放(53782)
非结石性胆囊炎的治疗主要包括以下几种：1、保守治疗：即通过服用药物减轻炎症， 梁帅│中南大学湘雅医院 2023/02/11播放(88210)
非结石性胆囊炎的治疗主要包括以下几种：
1、保守治疗：即通过服用药物减轻炎症， 梁帅│中南大学湘雅医院 2023/02/11播放(88210)
梁帅│中南大学湘雅医院
2023/02/11播放(88210)
"结石性胆囊炎的治疗，首先我们要积极的进行抗感染的治疗，使胆囊炎症迅速的消退。我们一般都是选用一些抗生素，另外加一些清肝利胆的中药，很快的胆囊炎症就会消除。一旦就是胆囊炎症消除以后，针对于结石引起的胆囊炎，我们要进行病因治疗，如果不进行病因的治疗，病人胆囊炎会反复的发作，因此对于结石性胆囊炎我们进行炎症控制以后要转到外科行胆囊的摘除术。"
王晓│河南中医药大学第一附属医院
2017/08/22收听(61612)
结石性胆囊炎具体的症状和治疗方式，根据每个人的情况有所差异。具体如下：一、炎症比... 孟泽武│福建医科大学附属协和医院 2023/04/21播放(91530)
结石性胆囊炎具体的症状和治疗方式，根据每个人的情况有所差异。具体如下：
一、炎症比...
2023/04/21播放(91530)
"非结石性胆囊炎如果是于慢性胆囊炎，患者一般仅有上腹部闷胀不适的症状，只要积极的给予饮食调整、生活习惯改善可缓解，必要的时候可以口服一些利胆、对症的药物。如果是急性的非结石性胆囊炎，病情比较严重。急性非结石性胆囊炎目前具体的病因尚不清楚，其治疗主要是以非手术治疗为主，症状如果可以改善，就以后再择期进行手术。如果症状无法缓解，需要注意紧急的施行手术。特别是针对一些临床症状比较严重的胆囊肿大，会有穿孔的可能性，会表现腹部的压痛明显、腹肌紧张、化脓性的胆囊炎，以及在非手术治疗情况下，没法缓解或者病情恶化。特别是针对一些老年的患者，胆囊特别容易坏疽、穿孔，建议要尽早的给予手术治疗。"
2020/06/02收听(79106)
结石性胆囊炎的临床治疗分为内科治疗及外科治疗。内科治疗以药物治疗为主，以缓解患者症状为目的；外... 林帆│广州市第一人民医院 2023/05/16播放(90772)
结石性胆囊炎的临床治疗分为内科治疗及外科治疗。内科治疗以药物治疗为主，以缓解患者症状为目的；外...
林帆│广州市第一人民医院
2023/05/16播放(90772)
"急性结石性胆囊炎发作的时候，患者一般表现出明显的右上腹的疼痛，这种疼痛可呈刀尖样，针刺样疼痛，患者的症状比较剧烈，有的时候由于剧烈的疼痛可以引起恶心呕吐等等一些症状，由于患者的胆囊炎引起来的疼痛主要是胆绞痛，建议可以立刻给予消旋山莨菪碱来进行消除胆囊以及胆道肌肉或者是神经的紧张。同时如果疼痛的特别厉害，建议可以立即注射杜冷丁，它能够很好的缓解症状，在缓解症状过程之后，建议要及时的使用头孢类的抗生素来解决急性胆囊炎引起来的疼痛，一般在经过3-5天抗生素的治疗，结石性胆囊炎的疼痛症状基本上能够达到完全的缓解。"
郭建超│随州市中心医院
2018/03/27收听(90060)
"结石性胆囊炎是比较严重，但是有些结石性胆囊炎也可能处于稳定期，比如胆囊结石没有嵌顿在胆囊颈部，或者嵌顿在胆总管、胆囊管等管道狭窄的位置，没有造成腹痛、感染、发热等相关的迹象，暂时观察病情。如果结石出现胆囊颈部的嵌顿，或者出现其它狭窄部位的嵌顿，就会引起特别的症状，尤其是腹痛发热、寒战等情况，有可能会伴有感染，如果出现类似的情况，建议到医院消化内科或者普外科行针对性的治疗。因为胆囊炎、胆囊结石不进行及时的诊治，会诱发胆囊穿孔、坏疽性胆囊炎或者胆总管结石，以及诱发胰腺炎等严重的情况，所以一定要注意。结石性胆囊炎需要区分上面的两种情况来不同对待。"
张强│山东省立第三医院
2019/12/20收听(52064)
"结石性胆囊炎，如果是因为结石反复引起胆囊炎症状，建议手术治疗。如果处于急性发作期，建议等3个月以后再行手术治疗，这期间必须保证没有胆囊炎发作。所以，结石性胆囊炎应当行腹腔镜下胆囊切除术，这是首选的治疗方案，比开腹胆囊切除恢复较快、损伤小、疼痛也明显减轻、疤痕较小。所以，如果是反复出现的结石性胆囊炎，是需要手术治疗的。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。 "
2018/07/12收听(25212)
"很多胆囊炎的发生都和结石密切相关，因为长期有结石存在，就容易引起感染，一旦感染，在感染因素的作用下，反反复复又容易形成结石，所以结石和胆囊炎是相辅相成，如果长期有结石的情况，建议可以口服消炎利胆片，对于急性胆囊炎发作伴有感染的时候，建议可以口服头孢类的抗生素。如果经常有结石存在，而且反反复复容易发生胆囊炎，针对这种情况，根据胆囊结石的大小，建议可以行腹腔镜下胆囊切除。目前切除胆囊都是采取微创，术后恢复也比较好，同时也避免结石反反复复的发生。随着结石的增大，也可以导致胆囊的癌变，早期切除避免留下不必要的麻烦。"
2018/03/15收听(61152)
湘雅医院 梁帅
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北京东方医院 胡立明
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山西中医学院第二中医院 罗文荣
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