北京中医药大学东方医院
脾胃肝胆科
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胆囊炎是继发于胆石症的基础上，或有其它特殊原因引起的胆系感染。胆囊炎往往有急性胆囊炎或慢性胆囊炎的分类，急性胆囊炎，如果去除病因，如胆石症引起的梗阻，去除胆石，或有蛔虫引起的胆道梗阻，病因去除以后，炎症经过抗感染治疗也会很快消退。
但是对慢性胆囊炎来讲，病情反复率会非常高，特效药在临床上很少，一般针对诱发因素进行治疗，把诱发因素去除，可以让急性发作的概率减少，让平时症状减轻。中医中药在这方面也有非常独特的疗效，通过中药利胆、清热治疗，较多患者症状复发率会有明显下降。
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"胆囊炎是肝胆系统最常见的一种急腹诊，胆囊炎主要是由于胆囊结石及胆囊息肉等所诱发。胆囊炎典型的表现为右上腹的绞痛，并可伴有右肩部及右背部的放射痛，还可伴有恶心、呕吐、黄疸、发热等相关的症状，胆囊炎的诊断主要通过血常规、胆囊彩超或CT的检查明确。对于胆囊炎的治疗，如其症状较轻及发作次数较少，可采取保守治疗，主要采用头孢类抗生素，联合甲硝唑、氧氟沙星治疗，另外还可口服胆通益胆片等药物。如胆囊炎症状较重，且伴有胆囊的水肿以及坏疽，此时需要及时行手术治疗，手术的方式包括胆囊切除术，以及胆囊取石保胆术，一般可采取腹腔镜胆囊切除术的方式加以彻底治疗。"
张震│安徽医科大学第一附属医院
2020/03/23收听(63066)
"胆囊炎的治疗，首先要明确是什么原因引起的，是结石性胆囊炎，还是非结石性胆囊炎。如果是结石性胆囊炎，建议手术治疗。由于结石长期存在于胆囊内，可以反复刺激胆囊壁，引起胆囊炎症状。对于无结石性胆囊炎，可以给予保守治疗，通过抗炎、解痉等治疗后，可以将胆囊炎疾病治愈，但是，以后应当注意饮食，要清淡、低脂饮食，以免再次引起胆囊炎的发作。所以，对于胆囊炎的治疗，主要根据是什么病因引起的胆囊炎而决定。如果非结石性胆囊炎反复发作，也是建议行手术治疗的，以免反复引起的胆囊炎，而出现胆绞痛，引起患者反复腹痛、不适。"
黄泼泼│枣庄矿业集团中心医院
2019/01/29收听(71478)
"胆囊炎分急性胆囊炎和慢性胆囊炎，急性胆囊炎多是由于胆囊结石导致胆汁排出不畅，而导致胆囊的急性炎症，常常是右上腹突发的急性剧烈的上腹疼痛，伴有发烧、恶心、呕吐，需要及时就医，因为急性胆囊炎需要解痉止痛，需要抗生素治疗，某些病例可能还需要急诊手术治疗。慢性胆囊炎主要是由于各种原因而导致的胆囊慢性炎症，多数病人会有急性胆囊炎发作的病史以及胆囊结石的病史，患者常表现为右上腹疼痛或者不适感觉，可以有恶心、饱胀、嗳气等消化不良症状，特别是在餐后以及油腻饮食以后，所以慢性胆囊炎的病人应该特别注意自己的饮食，要避免高脂肪饮食。另外，可以使用中药利胆以及胆囊功能调节的药物，比如匹维溴铵和马来酸曲美布汀。如果慢性胆囊炎急性发作，也会呈现出急性胆囊炎的症状，这时也需要及时就医处理。"
王蔚虹│北京大学第一医院
2020/05/04收听(10248)
胆囊炎分急性胆囊炎、慢性胆囊炎两大类，根据胆囊炎类型不同，需采取不同处理措施：1... 张川│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/07/24播放(76052)
胆囊炎分急性胆囊炎、慢性胆囊炎两大类，根据胆囊炎类型不同，需采取不同处理措施：
1...
张川│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/07/24播放(76052)
"胆囊炎主要是由于胆囊内的炎症或者是感染引起来胆囊的反复发炎，很多都是由于胆囊结石引起来的。因为胆囊结石和胆囊炎是孪生兄弟相互伴随出现，长期的胆囊结石的存在就可以诱发胆囊炎，而胆囊炎症的产生又容易进一步导致结石的形成。对于这种情况，如果经常反复出现胆囊炎，建议可以进行腹腔镜下手术切除。目前腹腔镜下手术切除属于微创治疗，术后不易复发，效果也比较好。如果仅仅是单纯的胆囊炎没有任何的胆囊结石，或者是患者的症状也不重，建议可以口服头孢类的抗生素以消炎为主，同时可以长期口服消炎利胆片促进胆汁的排泄。"
郭建超│随州市中心医院
2018/03/21收听(53204)
"胆囊炎的处理，要根据胆囊炎的不同类型来具体分析。如果仅仅是体检时发现的慢性胆囊炎，没有合并胆囊结石，平时也没有相关症状，就不用担心，平时注意保持良好的饮食习惯，少吃高脂肪、高胆固醇的食物，少吃辛辣、刺激的食物，定期复查就可以了。如果是合并有胆囊结石的胆囊炎，一般情况下可能需要进行手术治疗。如果是急性化脓性胆囊炎，在手术同时，需要使用抗生素进行对症治疗。发生胆囊炎，需要到正规的医院进行诊治，听从医生的医嘱进行后续的处理。"
李伟│内蒙古自治区肿瘤医院
2020/12/04收听(65788)
胆囊炎如果出现呕吐的症状要先禁食，不要吃任何东西，然后给予消炎、利胆的药物，如果无法缓解需要到医院进行止吐、解痉的对症处理。胆囊炎急性发作的时候，会出现右上腹绞痛、恶心、呕吐的症状，呕吐物为胃内容物或者胆汁样液体，此时一定要注意保护好气管，避免呕吐物误吸从而引起呛咳的症状。此外，如果出现呕吐一定要先禁食，不要吃任何东西，待症状缓解后再考虑进食清淡的食物。如果出现不适症状，建议及时去医院就诊，通过相应的检查，明确病情，积极配合医生治疗。
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2020/04/02收听(18728)
如果是单纯性胆囊炎，没有胆囊结石，建议保守治疗，通过输液、解痉治疗缓解症状。如果胆囊炎合并胆囊... 范大光│山西省人民医院 2023/01/01播放(72682)
如果是单纯性胆囊炎，没有胆囊结石，建议保守治疗，通过输液、解痉治疗缓解症状。如果胆囊炎合并胆囊...
范大光│山西省人民医院
2023/01/01播放(72682)
"胆囊炎是临床上常见的急腹症，可以通过药物治疗，也可以通过手术治疗。药物治疗只能缓解胆囊炎的症状，但是胆囊炎还有可能反复发作。常用的药物有消炎利胆片、舒胆片等中成药，也有头孢曲松、间苯三酚等西药。在药物治疗以后，日常生活中还应当注意饮食规律，避免进食高胆固醇食物，避免暴饮暴食。而药物治疗以后，胆囊炎症不见缓解或者反复发作的胆囊炎，应当考虑进行手术，首选腹腔镜下胆囊切除术。在急性炎症期72小时以内进行手术，特别是腹腔镜手术成功率较高。时间越长，粘连越严重，出现损伤的可能性也就越大，必要时还需要中转开腹。而对于不能够耐受手术的急性胆囊炎，药物治疗无效时，还应当考虑行胆囊穿刺术，三个月以后再考虑行胆囊切除。"
金鑫│枣庄市中医医院
2019/01/02收听(49326)
"胆囊炎如果胀气不消，首先要进行饮食的调整、药物的治疗。饮食的调整包含清淡饮食，减少高脂肪、高胆固醇的食物，禁忌油腻、油炸、辛辣、刺激的食物，禁忌烟、酒。药物的治疗包含了利胆的药物，如消炎利胆片、胆舒等等，此外也可以使用促进胃肠动力的药物来缓解胀气的症状。如果在服用药物并没有明显的好转时，则需要考虑进一步的检查看胆囊炎的严重程度。如果胆囊炎并不严重，需要考虑胀气不消是否有其他的原因而引起的，如胃炎、胃溃疡、胃功能紊乱等等，需要进一步的检查胃镜来明确。如果胆囊炎有合并相应的胆囊结石或者胆囊息肉，则需要根据具体的检查结果，来决定是否需要手术治疗。"
2020/06/07收听(49002)
胆囊炎不能手术，有可能是指胆囊炎的患者合并严重的心肺疾病，或者其他相应的疾病无法手术，这种情况下就只能进行保守的治疗，对胆囊炎进行控制。平时饮食要禁忌高脂肪、高胆固醇的食物，多吃新鲜的蔬菜、水果，少吃多餐，每餐不要吃太饱，禁忌烟、酒，减少胆囊炎发作的概率，也要备用一些利胆消炎的药物，以备症状发作时及时控制症状。如果胆囊炎是因为急性发作期不适宜手术，可以待胆囊炎症状控制后在没有发作的时间内给予手术治疗，具体要区分于是哪一种情况，胆囊炎如果在控制症状后，也要注意饮食的调控以及药物的治疗，以预防在观察期内再次出现急性发作。
2020/06/23收听(93976)
胆囊炎引起肝区疼痛，提示胆囊炎症急性发作。此时首先要进行饮食的调控，禁忌高脂肪、高胆固醇、辛辣刺激的食物，以清淡为主。如果症状仍然无法缓解，则需要禁食，不吃任何东西，再予以利胆、消炎的药物治疗。如果症状有所缓解，再逐步添加清淡的饮食。如果症状没有反复，则可慢慢恢复至正常的饮食。如果症状无法缓解反而加重，需要入院行进一步输液、止痛、解痉等对症处理。如果症状仍然无法缓解，保守治疗无效，则需要考虑进一步手术治疗，才能达到治愈的效果。
2020/04/13收听(80184)
胆囊炎急性发作时，具体措施如下：1、应立即停止进食、进水，因为此时任何对肠道的刺... 张勇│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/02/14播放(52160)
胆囊炎急性发作时，具体措施如下：
1、应立即停止进食、进水，因为此时任何对肠道的刺...
张勇│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/02/14播放(52160)
如果胆囊炎的患者有出现口臭的情况，首先，要对胆囊炎进行评估，看胆囊炎症是否严重，是否有合并相关的胆囊结石、胆囊息肉，并根据其相应的情况给予相应的药物治疗，可以考虑给消炎利胆片，促进胆汁的排出，缓解相应的炎症症状，看口臭的症状是否有所缓解。如果没有缓解也要注意平时的生活习惯、饮食习惯，并且进行口腔的护理等，禁忌油腻、油炸、辛辣、刺激性的食物，戒烟、戒酒，积极的进行口腔检查、口腔护理，看是否有相关的口腔疾病。此外，也要进一步的看是否有相应的胃部不适、消化功能不良的情况，必要的时候也要给促进胃肠动力、调节肠道菌群的药物来积极的治疗，多方面进行的情况下，口臭的症状应该会有所缓解。
2020/06/30收听(59802)
胆囊炎出现腹胀，就是胆囊炎引起消化功能减... 李涛│北京大学人民医院 2023/12/05播放(39180)
胆囊炎出现腹胀，就是胆囊炎引起消化功能减...
李涛│北京大学人民医院
2023/12/05播放(39180)
胆囊炎如果很痛，则需要考虑进行输液消炎、解痉、对症处理。胆囊炎如果出现很痛，一般代表病情比较严重，胆道梗阻导致胆囊强烈痉挛而出现剧烈的绞痛。此时应该进行输液消炎、解除痉挛、止痛对症的处理，才能够有效的缓解症状。如果是有合并胆囊结石而引起的胆囊炎绞痛，必要的时候还需要行手术治疗。如果经过这一系列的治疗仍然无法缓解，需要考虑胆囊炎是否合并出现胆囊穿孔、化脓、坏疽等等严重的并发症，如果出现此类的并发症，建议要急诊手术治疗。
2020/03/30收听(82540)
胆囊炎会出现消化功能的不良，从而导致胃胀气，此时患者需要服用利胆消炎的药物，能够有效缓解胆囊炎的症状，同时胃胀气也会有所好转。但如果胃胀气比较严重的情况下，还可以加用胃肠动力的药物，促进胃肠蠕动，缓解胃胀气。此外，饮食也要注意调整，限制高脂肪饮食的摄入，少吃食物，缓解胃肠消化不良的症状。如果腹胀明显，还需要禁食一段时间，才能够有效缓解胃肠负担。如果胃胀气仍然很严重，无法缓解，还需要考虑是否胆囊炎情况严重，或者有合并其他的胃肠疾病，此时需要去医院进行进一步的详细检查明确诊断。
2020/03/30收听(98684)
"胆囊炎合并有胆囊结石，这个情况是建议手术治疗的，由于结石长期存在于胆囊内，可以刺激胆囊引起胆囊炎反复发作，胆囊炎反复发作会引起腹痛等不适的症状，反复发作的结石性胆囊炎需要进行手术治疗，以免胆囊炎反复发作引起病人的疼痛不适。一旦有胆囊结石，反复引起胆囊炎，这一类的病人临床建议行手术治疗将胆囊切除，以免反复引起疼痛不适，增加患者的疼痛。所以，结石性胆囊炎反复发作建议手术治疗。"
2018/12/12收听(56534)
"胆囊结石可以诱发慢性的胆囊炎，也可以诱发急性胆囊炎。两者的治疗方法是不一样的。如果胆囊内部有结石患者没有症状，也就是没有疼痛、恶心等症状的时候。对于小于2cm以下的结石，可以暂时不用手术治疗密切随诊就可以。如果胆囊结石大于3cm并且伴有慢性的胆囊炎症，也就是右上腹出现隐痛、胀痛伴有厌油等情况的时候，建议行腹腔镜胆囊切除手术。如果胆囊结石合并有急性胆囊的炎症，也就是患者右上腹疼痛非常剧烈，并且伴有恶心呕吐等症状就要考虑急诊行腹腔镜胆囊切除手术。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2019/08/23收听(22338)
孕妇如果患有胆囊炎，主要以保守治疗为主，应该特别注意饮食和生活习惯。胆囊炎的孕妇应该注意多吃新鲜的蔬菜、水果等富含维生素高的食物，避免辛辣刺激性食物，戒烟、戒酒，少吃多餐，可以减少胆囊炎的发作，缓解症状。如果出现症状严重时，可以体外输注抗生素抗感染治疗，而且需要注意副作用以及不良反应，同时应该适量的运动，注意休息，少熬夜。病情较严重的时候可以在分娩后进行手术治疗，从而达到根治。
刘伍才│井冈山大学附属医院
2020/04/09收听(22512)
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