摘除胆囊的危害

2023-12-30 11:15播放 :

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胆囊在临床上有四大功能:胆囊储存胆汁功能;对肝脏分泌出的胆汁强大浓缩功能;分泌功能,会分泌黏液;具有运动和排泄功能。这四大功能在维持胆系的储藏、分泌、运动和调节胆道压力方面有很大作用。胆囊有各种各样病变,最常见的是胆囊结石、反复发作急性胆囊炎或慢性胆囊炎、胆囊息肉、胆囊腺肌增生症,大多数情况需切除胆囊。切除胆囊后原发胆囊四大功能基本会丧失,或保留1-2个功能。也就是说切除胆囊患者,大多具有胆囊切除适应症,即使不切胆囊,胆囊已经不具备正常的生理功能,而且成为了致病因素,这是切除胆囊的必要性。胆囊切除以后,常见有几方面影响:

1、早期消化不良和腹泻,病人吃的不合适,很容易影响消化功能,吃的太油腻,早期脂肪含量太高,会出现脂肪泻。一般病人在术后2个月之内要合理饮食,超过2个月,胆系或胃肠系可以有效进行代偿,情况会大幅度好转;

2、胆汁反流性胃炎,甚至反流性食管炎,胆囊切除以后很容易病人经常烧心,胆汁逆流入胃,碱性胆液对胃黏膜损伤会出现烧心、胃部不舒服症状;

3、胆囊切除以后,关于右结肠肿瘤高发问题,日益受到关注;

4、胆囊切除以后,胆总管结石是不是高发,是临床中需要关注的问题。

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胆囊摘除后遗症

胆囊切除术后最常见的并发症是腹泻,因为胆囊是具有储存和浓缩胆汁的功能,不吃饭的时候胆囊是不工作的,一吃饭才会刺激胆囊,将胆汁挤入到肠道中来帮助我们消化、吸收脂肪类的食物。而胆囊切除术之后就没有这个功能了,胆汁就会源源不断地排入到肠腔中,白天因为在不停地吃饭,对这些胆汁有中和。在夜间是不吃东西的,没有中和胆汁的食物,胆汁就会对肠道黏膜有一定的刺激,从而引发腹泻,病人经常会出现晨起腹痛、腹泻就是因为这个原因。所以可以建议病人在睡前吃一片面包,或者嚼两片铝碳酸镁咀嚼片来中和一下夜间分泌的胆汁,有助于缓解第二天晨起腹泻、腹痛的情况。再一个就是因为胆囊有浓缩胆汁的功能,胆囊没有了之后大量没有经过浓缩的胆汁、非常稀的胆汁排入到肠腔,这些胆汁对脂肪的吸收浓度是不够的,所以胆囊切除术后可能会对脂肪类食物的消化、吸收有影响。病人可能除了腹泻还会出现脂肪泻,就是大便里有油滴,脂肪的吸收不太好,病人可能会出现不能耐受脂肪的食物,可能出现体重减轻等等。平时饮食上就是建议尽量避免过于油腻的食物,一般腹泻3-6个月大概患者就能够适应这些情况,可能会趋于好转。

语音时长01:59''

苏琳北京大学人民医院

2020/03/30收听(14926)

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