面肌痉挛(别名：面肌抽搐、偏侧面肌痉挛症)
挂号科室： 神经内科
发病部位：面
多发人群：女性
治疗方法：药物治疗、手术治疗
是否传染：无传染性
是否遗传：无遗传性
相关症状：半侧面部不自主抽搐
相关疾病： 面瘫
相关检查：脑电图、肌电图检查
相关手术：面神经减压术
相关药品：苯妥英钠、卡马西平
治疗费用：市三甲医院约（10000-20000元）
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面肌痉挛打肉毒素是打哪里
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别小华
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根治面肌痉挛方法
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毕方方
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面肌痉挛可以自己好吗
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毕方方
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眼皮跳面肌痉挛怎么治
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毕方方
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造成面肌痉挛的原因
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毕方方
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面肌痉挛症状
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毕方方
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面肌痉挛脸部抽搐怎么办
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毕方方
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面肌痉挛能否治愈
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毕方方小孩嘴巴如果总是往上抽一下，有可能是不良习惯，也可能和面肌痉挛、儿童抽动症、癫痫有关。建议家长应该尽早带小孩到医院神经内科就诊治疗，明确具体原因。1、不良习惯：有可能小孩会模仿电视剧里边的一些人物，形成这种不良习惯，总是不自觉地有许多面部的表情动作。建议家长应该尽早纠正小孩的不良习惯；2、面肌痉挛：如果小孩嘴巴总是往上抽一下，主要是嘴角部位的抽搐，可能是面神经支配的口轮匝肌痉挛导致，由于面神经受到异常的压迫，可能会有明显的面肌痉挛症状发生，建议可以遵医嘱给予卡马西平片等药物进行治疗；3、儿童抽动症：儿童抽动症是比较常见的一种精神心理障碍性疾病，可能与遗传以及神经的生理功能失调有一定的关系，肌张力出现障碍，小孩还有可能表现为眨眼睛、摇头以及吸鼻子的症状，也可能出现嘴巴总往上抽一下的表现。该情况需要进行药物和心理治疗，比如遵医嘱选择氟哌啶醇片、氯硝西泮片等药物进行治疗，同时配合认知、行为治疗，以缓解不适症状；4、癫痫：如果小孩由于大脑神经元的异常放电，有可能会造成小孩局灶性的癫痫症状发生，可能表现为一侧的嘴巴不自觉地往上抽，或者伴有一侧的面部肌肉以及眼睑的抽动。建议可以完善脑电图CT等相关检查，明确脑神经功能，可以遵医嘱使用丙戊酸钠口服溶液、左乙拉西坦片等药物进行治疗。
作者：郑湘榕 中南大学湘雅医院 阅读量： 4727
（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）摘要：患者为47岁的女性，自述出现眼角痉挛伴随口角、面部痉挛症状2余年，到外院就诊后，选择药物治疗。刚开始药物效果较好，但一段时间后药物已无法缓解面部痉挛的症状，因此前来就诊。完善各项检查后，明确面肌痉挛的诊断，由于药物治疗无效，因此给予患者行手术治疗，最终患者面肌痉挛症状消失。【基本信息】女、47岁【疾病类型】面肌痉挛【就诊医院】北京天坛医院【就诊时间】2019年8月【治疗方案】手术治疗（微血管减压术）【治疗周期】住院治疗7天【治疗效果】面肌痉挛症状消失一、初次面诊一位女性患者前来就诊，自述出现面部痉挛已有2年余，刚开始时只表现为眼角痉挛，当时只以为是受凉导致，便未到院就诊。经过一段时间后，开始出现眼角痉挛伴随口角、面部痉挛，甚至在情绪激动时，痉挛呈加重趋势，继而影响到睁眼、张口。到外院就诊后，医生建议进行手术治疗，由于担心手术治疗效果因此未同意，仅遵从外院医生医嘱，口服卡马西平片。在刚开始口服药物治疗时，效果较好，但口服一段时间后，发现治疗逐渐开始效果较差，症状出现复发。为进一步诊治，前来就诊。根据患者的临床症状，初步考虑患者为面肌痉挛，为明确诊断将其收住入院。二、治疗经过患者入院后，进行下一步检查，体检未发现明显异常，行头颅核磁共振检查，结果显示面神经存在压迫，神经电生理监测提示面部存在侧方扩散反应，因此诊断明确面肌痉挛的诊断。告知患者此种情况建议行微血管减压术，该手术为微创手术，术后恢复较快且治疗效果较好，术后复发几率较小。患者了解后表示同意手术，因此给予患者完善术前相关检查，未发现明显手术禁忌证。隔日给予患者微血管减压术，解除面神经压迫，手术顺利。手术后，密切观察患者病情变化，同时给予心理支持，使其情绪稳定。三、治疗效果术后第2天，患者自述面肌痉挛症状减弱，但自觉出现面部麻木感，考虑与术后不良反应有关，建议进行功能锻炼。住院治疗7天后，患者面肌痉挛症状消失，此时经过一段时间的功能锻炼，面部麻木感较前减弱，同时患者一般状况较好，未出现耳鸣、听力下降等情况，复查头颅MRI，提示压迫消失，说明治疗有效。患者的心理状态也逐渐从刚入院时的紧张、焦虑转变为开朗、热情。综合患者的各项临床表现，患者达到出院标准，于是予以出院。四、注意事项患者经过治疗后，得到了不错的疗效，这令我较为欣慰，但为了患者的身体健康，在出院时，我仍耐心叮嘱患者在日常生活中需要注意以下几点：1、由于微血管减压术后早期可能会出现面部感觉障碍，因此患者在日常生活中需要注意洗脸水避免过热或过凉，外出时保护面部，可以佩戴口罩，以免造成不必要的损伤。在使用护肤品时，尽量用此前使用过且不过敏的产品；2、在饮食上，以温热、清淡、高蛋白饮食为主，如蛋羹、牛奶、豆浆等，同时可以进食富含维生素的水果、蔬菜，但要注意选择软、烂的食物品类，如香蕉、西红柿等。避免进食辛辣、刺激性饮食，如辣椒、酒类等。五、个人感悟面肌痉挛在临床较为常见，主要表现为眼角、口角，以及面部出现抽搐，抽搐程度不同，精神紧张、激动时加重。对于引起面肌痉挛的病因尚未明确，常见于受风、受凉后，好发人群以中年女性多年。而本例患者症状符合面肌痉挛，经过检查明确后，确诊为本病。对于面肌痉挛的治疗，一般分为保守治疗和手术治疗，本例患者因药物治疗无效后，选择手术治疗，最终治疗效果理想，这也说明了在面肌痉挛的治疗中，治疗方法可以根据患者的具体症状而进行选择。
作者：张贵丽 北京天坛医院 阅读量： 3436
（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）摘要：患者因左侧面部不自觉抽动就诊，已经严重影响到了日常的生活，患者左侧额纹变浅，口角向右侧有轻微歪斜，左侧面部肌肉、口角肌肉、眼部肌肉抽动，痛觉没有明显异常，完善头颅CT、脑电图检查诊断为为周围性面神经炎引起的面肌痉挛。给予患者药物治疗后，其左侧面部不自觉抽动症状消失，面肌痉挛治愈。【基本信息】男、47岁【疾病类型】肌痉挛（面肌痉挛）【就诊医院】北京天坛医院【就诊时间】2019年4月【治疗方案】口服药物（维生素B1片、维生素B12片、加巴喷丁胶囊）【治疗周期】住院治疗5天，居家治疗2个月【治疗效果】患者面部抽动症状消失，面肌痉挛治愈一、初次面诊患者因左侧面部不自觉抽动而前来我院就诊，自述面部抽动的情况常在劳累、紧张后加重，已经严重影响到了日常的生活。询问患者病史，自述1年前有左侧周围性面瘫，余无其他病史。检查发现患者左侧额纹变浅，口角向右侧有轻微歪斜，左侧面部肌肉、口角肌肉、眼部肌肉抽动，痛觉没有明显异常。完善头颅CT、脑电图检查，综合患者的临床表现，初步考虑患者为周围性面神经炎引起的面肌痉挛。二、治疗经过为进一步治疗，将患者收入院。患者入院后，给予其营养神经的药物维生素B1片、维生素B12片，同时给予患者口服加巴喷丁胶囊控制症状发作。在治疗过程中，药物治疗2天后治疗效果不明显，面部不自觉抽动仍然明显，于是适当加大了加巴喷丁胶囊剂量，继续用药。更改剂量后，患者面部不自觉抽动症状得到缓解，睡眠也得到了改善，偶尔会发作左侧面肌阵发性痉挛，但并未对生活造成影响。在积极用药的同时，还对患者进行心理疏导，并叮嘱日常饮食及生活习惯，患者住院5天后出院。三、治疗效果患者由于周围性面神经炎引起面肌痉挛，表现为面部不自觉抽动，给予药物治疗后，前2天时，患者症状缓解并不明显，仍存在左侧面部不自觉抽动的现象，于是给予增加药量。患者使用加量的药物3天后，面部不自觉抽动的症状明显有所改善，睡眠质量大幅度提高，准许患者出院，并嘱其继续用药。患者出院后继续药物治疗2个月，对患者进行电话随访，患者不自觉抽动的现象彻底缓解，睡眠质量已与常人无异，于是给予停药处理。四、注意事项经过积极的治疗，患者面部不自觉抽动症状消失，目前恢复正常生活，我很是为患者感到高兴。患者出院后，仍需要注意面部保暖，避免用冷水洗脸，进食时应用健侧咀嚼食物，同时应缓解自己的情绪，避免因面肌痉挛导致情绪焦虑。患者应遵医嘱服用药物，切不可自行停药，持续观察自身情况，随时看面部症状是否改善，如果在治疗期间有任何不适症状，一定要及时就诊。五、个人感悟面肌痉挛一般都是面神经受到刺激导致，本篇患者因1年前有左侧周围性面瘫，从而导致了面肌痉挛，出现左侧面部不自觉抽动的症状，但好在经过治疗后患者左侧面部不自觉抽动症状消失，获得了满意的治疗效果。面肌痉挛虽然会有单侧肌肉不自觉的抽动，但并不会有生命危险，但大多数的面肌痉挛并不好治疗，还好本篇患者病情治愈，不再有心理负担，恢复了正常生活。
作者：张贵丽 北京天坛医院 阅读量： 4389
（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）摘要：患者王大妈近半年来眼睑不断抽动，在情绪激动、紧张或劳累时格外明显，最近病情加重，右脸抽动发作频率越来越快，持续时间长，严重影响日常生活，几经辗转后来我院就诊。确诊面颈痉挛后行微创开颅面神经减压术，术后患者右脸抽动症状停止，身体逐渐恢复健康。【基本信息】女、65岁【疾病类型】面肌痉挛【就诊医院】青岛市中医医院【就诊时间】2021年1月【治疗方案】手术治疗（面神经减压术）【治疗周期】住院治疗7天，1个月门诊随访【治疗效果】右脸无明显抽动一、初次面诊患者王大妈右脸抽动半年，越是紧张的时候，病情越重，不仅影响睡眠，还严重影响患者的社交。患者因此到几家医院就诊，均确诊为面肌痉挛，但得知需要做开颅手术后拒绝继续诊疗。近期患者右脸抽动的次数越来越多，生活质量明显下降，听说我院可以进行微创手术，故来就诊。患者完善相关检查，颅脑磁共振明确提示：右侧面神经根部受到微血管压迫，诊断为面肌痉挛，故将患者收治入院。二、治疗经过入院后，针对患者病情考虑进行微创开颅面神经减压术，于是护理团队对具体病情及手术方案对患者仔细解释，并在心理上给予安慰，患者表示愿意接受手术治疗。术前检查完善，没有明显的手术禁忌征，于是在全麻下行右面神经减压术，手术采用微创锁孔入流，开口只有1元硬币大小，位于耳后发迹内。手术中清晰的找到责任血管后将其与面神经分离，并垫Teflon垫片。手术过程顺利，大约进行3个小时，出血极少。三、治疗效果术后半小时，患者慢慢苏醒，自觉右脸不再抽动，患者心情好转。术后7天，手术切口拆线，切口愈合较好，没有出现红肿、流脓等异常症状，右脸抽动症状未再复发，患者自觉状态良好，复查相关检验，指标处于正常范围。准许患者出院。出院前嘱患者1个月后复查，患者表示了解。四、注意事项很高兴患者经过治疗症状得到了改善，在日常生活中需要注意以下事项：1、心情愉悦：要保持心情轻松，不要过度焦虑，焦虑也会引起疾病加重；2、注意保暖：避免冷空气刺激，注意防寒，不用冷水洗脸，遇风、雨或是天气寒冷时注意头面部保暖；3、饮食清淡：避免辛辣、烟酒、咖啡、浓茶等食物；4、规律生活：保持充足睡眠，适度运动，增强体质，避免疾病复发。五、个人感悟面肌痉挛最常见病因是面神经根部受到微血管压迫，如本例病患。通常情况下，微血管压迫造成的面肌痉挛，可通过药物治疗，中医外治疗法减轻症状，但如果想解决病因，可在专业医生指导下行微血管减压手术，其能够根除症状并保留神经功能。在手术之前，应仔细给患者讲解手术的方式方法，以解除患者的心理压力以及对手术的恐惧，并增加对医生的信任。
作者：孔军 青岛市中医医院 阅读量： 3107
（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）摘要：本病例患者入院前5天着急、情绪激动、睡眠不佳出现发作性眼睑抽动。入院前3天，患者出现口角抽动痉挛，发作时伴发声障碍，随来我院就诊。头CT检查显示：双侧腔隙性脑梗死，后完善其他检查，最终考虑为Meige综合征导致的眼睑痉挛以及面部肌张力障碍。给予药物治疗，治疗后症状缓解，患者状态改善，效果良好。【基本信息】女、72岁【疾病类型】痉挛、Meige综合征（特发性眼睑痉挛-口下颌肌张力障碍综合征）【就诊医院】哈尔滨医科大学附属第二医院【就诊时间】2022年2月【治疗方案】药物治疗（醒脑静注射液、血塞通注射液、维生素B1片、维生素B12片、盐酸硫必利片、氯硝西泮片、盐酸二甲双胍片）【治疗周期】住院治疗7天【治疗效果】症状缓解，患者状态改善，治疗效果良好一、初次面诊入院时，家属描述：入院前5天，患者因着急、情绪激动、睡眠不佳后出现发作性眼睑抽动，患者自觉双眼刺激感，怕光，眨眼次数增多，打哈欠、吃饭时减轻，每次发作持续约数分钟，发作时候无法自行控制，十分影响生活。入院前3天，患者又出现口角抽动痉挛，发作时伴有发声障碍，无肢体麻木，无言语不清，无视物模糊，视物双影等，为求明确诊治来到我院门诊。告知患者需要入院后继续完善检查明确，患者既往糖尿病，血糖控制尚可。二、治疗经过查体：一般情况良好，言语尚可，体温：36.5℃，血压：150/90mmHg，心率：75次/分，呼吸：16次/分，肢体活动正常，双眼睑无下垂。给予完善头磁共振检查显示：双侧多发腔隙性脑梗死，DWI未见急性期病灶，脑动脉硬化，进而给予完善糖化血红蛋白、血尿常规、肝肾功能等化验，综合上述检查以及症状，考虑为Meige综合征（特发性眼睑痉挛-口下颌肌张力障碍综合征）导致的眼睑痉挛以及面部肌张力障碍。需要对症使用药物治疗，这些药物可能又容易诱发其他形式的肌张力障碍，家属表示知情并且同意治疗方案。给予醒脑静注射液进行脑保护，血塞通注射液改善微循环，维生素B1片、维生素B12片营养神经，盐酸硫必利片控制痉挛，氯硝西泮片改善痉挛，盐酸二甲双胍片控制血糖。以上是头磁共振结果三、治疗效果经过药物治疗，患者眼睑痉挛以及口面部抽搐症状发作的频率有所下降，但仍每日发作，发作持续时间有所减短、发作程度较轻。患者住院期间请内分泌科会诊调节血糖，血糖控制良好，作为主治医师，耐心同患者讲解病情，患者焦虑情绪有所改善，睡眠质量有所改善，因此，一般状态也得到极大改善，治疗效果良好，于住院治疗7天后，准许患者出院，患者及家属对治疗效果十分满意。四、注意事项很高兴经过治疗患者眼睑部痉挛，口面部抽搐症状有所缓解，出院后嘱患者继续口服盐酸硫必利治疗。如果存在睡眠障碍可口服艾司唑仑片，但不建议过量服用，容易产生依赖性以及副作用大。日常保持乐观情绪，多和朋友沟通交流，多参加户外活动。由于患者本身合并糖尿病，建议适当锻炼，管住嘴，迈开腿，饮食方面建议低盐、低脂、低糖饮食，优质蛋白饮食。如果再次出现眼睑痉挛加重甚至出现肢体抖动抽搐，需要及时就医，必要时完善视频脑电图检查明确有无癫痫发作。五、个人感悟本病例患者患者出现发作性双侧眼睑痉挛、面部肌张力障碍样不自主运动，考虑Meige综合征（特发性眼睑痉挛-口下颌肌张力障碍综合征），本病是肌张力障碍，受累肌群阵发性强直性收缩，呈数秒至数分钟，需要注意有无肢体抖动、舌咬伤、尿失禁等症状，需要与癫痫发作进行区别，临床上以药物治疗为主，如果药物治疗效果欠佳，可以用A型肉毒素局部注射，大约80％的患者有效。
作者：程喆歆 哈尔滨医科大学附属第二医院 阅读量： 4440
（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）摘要：58岁王女士2月前口角抽动起病，自述白天发作频繁，夜间入睡后自觉未发作，既往面神经炎1年，口角略有歪斜。头部CT检查显示双侧多发腔隙性脑梗死，脑电图、口轮匝肌肌电图检查未见异常，结合患者症状、病史及检查结果，考虑面肌痉挛。给予针对性的药物治疗后，患者不适症状有所缓解。【基本信息】女、58岁【疾病类型】面肌痉挛【就诊医院】哈尔滨医科大学附属第二医院【就诊时间】2022年1月【治疗方案】药物治疗（甲钴胺注射液+血塞通注射液+卡马西平片+维生素B1片+艾司唑仑片）【治疗周期】住院治疗8天【治疗效果】口角抽动症状有所缓解一、初次面诊患者王女士于2022年1月来我院就诊，自述从2个月开始无明显诱因出现左侧口角抽动，多发生在面部表情幅度大时，偶有好转后出现左侧口角发紧表现，伴左侧面部疼痛，自觉额部前面发汗后头痛，持续胀痛感，约1小时后缓解，同时存在恶心症状，偶有呕吐，呕吐物为胃内容物，无面部麻木，故来我院门诊。详细询问病史，患者表示既往面神经炎1年，平时睡眠差，饮食尚可、二便正常。行头部CT检查显示双侧多发腔隙性脑梗死，门诊以面肌痉挛收入院。二、治疗经过患者入院后查体：神清，语明，体温36.6℃，血压110/70mmHg，心率75次/分，呼吸17次/分，左侧周围性面瘫，无听觉过敏；头部磁共振检查显示多发腔隙性脑梗死，脑血管多发狭窄；口轮匝肌肌电图未见明显异常，脑电图未见癫痫异常放电波。向患者及家属就病情及治疗方案进行沟通：根据检查结果及症状，考虑患者所患疾病为面肌痉挛，可能与之前面神经炎相关，治疗效果好的话，多可以控制，建议进行针对性药物治疗。患者表示愿积极配合治疗，遂给予患者甲钴胺注射液营养神经，血塞通注射液改善循环，卡马西平片控制痉挛，维生素B1片营养神经，艾司唑仑片改善睡眠。三、治疗效果经过8天的治疗，患者口角抽动症状有所缓解，口角发紧、头痛等症状显著减轻。但因为患者患有面神经炎时间稍长，嘴歪症状恢复有限。同时患者自述睡眠有所改善，恶心、呕吐症状消失。考虑患者得到一定的恢复，后续可以进行康复针灸治疗，对缓解口角抽动的症状也有帮助，故准许出院。四、注意事项很高兴患者进行治疗后，症状有所缓解。出院后需要注意清淡饮食，多吃新鲜蔬菜水果、粗粮、豆类、鱼类，但避免刺激性食物，以免不适加重；注意头面部保暖，不要对着空调吹风，尽量不要用冷水洗头、洗脸；冬天出门注意头面部防护，开车坐车时候尽量不要打开同侧窗户；注意保持愉快的心情，还可以进行一些功能性锻炼，可以用毛巾热敷；保证充足睡眠，加强体育锻炼。五、个人感悟面肌痉挛是面神经支配的一块或多块肌肉，不自主地间断性无规则无痛性强直阵挛抽动，多数患者的发病与面神经根受压有关，如本例患者可能是之前面神经炎，导致神经根受压及节段性脱髓鞘引起的，通过药物治疗，应用卡马西平片、维生素B1、甲钴胺等药物，缓解了临床不适症状，后期预后也较好。就该病而言，对于药物治疗效果不佳的患者，还可以手术治疗，例如周围神经切断术、面神经微血管减压术。
作者：程喆歆 哈尔滨医科大学附属第二医院 阅读量： 3949
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