中南大学湘雅医院
神经内科
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面肌痉挛主要是由于面神经受到刺激而引起面部肌肉抽动,进而造成一系列临床表现。患者主要表现为眼睑周围肌肉快速抽动、口角部肌肉抽动,通常非急性起病症状会逐渐加重,常见于老年人。常见原因为面神经通路微血管袢的压迫,临床可根据微血管的压迫进行神经减压手术。
患者临床表现需与面神经麻痹相鉴别,面神经麻痹常见原因为面神经炎,常见于感染、病毒感染或受凉后出现,属于急性疾病,主要表现为额纹消失、眼部闭合不全、口角歪斜、鼻唇沟变浅、咀嚼肌无力等,从临床症状可区分面神经麻痹与面肌痉挛。此外,面肌痉挛临床症状有特征性,如眼睑肌或口角肌快速抽动且症状会由轻到重,但病程发展程度不一,慢者数十年才会达到影响日常生活状态,多数面肌痉挛不会影响到日常生活。
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咱们说到面肌痉挛,前面提到有的地方形象叫面抽,主要表现是眼睑,上下睑,或者口角肌肉抽动,有的患者范围比较大的时候,会侵犯到颈部的肌肉,出现颈部肌肉的抽动,最主要的表现。那么有的患者同时会伴有耳鸣类似的表现,或者是听力的下降。
马凯│首都医科大学宣武医院
2023/01/02收听(88716)
"所谓面肌痉挛是指面部肌肉不自主的抽搐。初期症状可表现为上下眼睑不自主跳动,因此在民间有左眼跳财,右眼跳灾之称,一般不会引起人们的重视,往往经过一段时间才慢慢发展为面肌痉挛,其后可严重到嘴角。严重患者可有颈部也一起不自主的抽搐。"
王宁│航空总医院
2023/04/27收听(35670)
面肌痉挛即为面部的肌肉的痉挛。早期的症状为上眼睑或者下眼睑不自主的抽动,跳动为主,随着病程的延... 胡永生│首都医科大学宣武医院 2023/03/26播放(68770)
面肌痉挛即为面部的肌肉的痉挛。早期的症状为上眼睑或者下眼睑不自主的抽动,跳动为主,随着病程的延...
胡永生│首都医科大学宣武医院
2023/03/26播放(68770)
面肌痉挛的主要表现为一侧眼睑,上下睑,或者口角肌肉抽动。口角肌肉的抽搐最易为人注意,严重者甚至... 马凯│首都医科大学宣武医院 2023/09/10播放(92658)
面肌痉挛的主要表现为一侧眼睑,上下睑,或者口角肌肉抽动。口角肌肉的抽搐最易为人注意,严重者甚至...
2023/09/10播放(92658)
"面肌痉挛主要由于一侧面部肌肉或者少数病人出现双侧面部肌肉的不自主抽动,所引起的一系列临床症状。面肌痉挛可以分为典型性的面肌痉挛和非典型性的面肌痉挛。对于典型性的面肌痉挛,抽动的顺序是从额部、眼睑逐渐向下移动至口角、下颌部,绝大多数的面肌痉挛病人都属于这种类型。对于非典型性的面肌痉挛,抽搐的顺序是从下颌、口角逐渐向上发展,波及到眼睑及额部的皮肤,引起相应的抽搐发作。对于面肌痉挛,绝大多数病人可以通过注射A型的肉毒毒素,或者服用卡马西平得到治疗。对于反复发作的病人,可能需要反复注射A型肉毒毒素,或者长期服用卡马西平进行治疗。对于药物治疗不理想的病人,可以通过面神经微血管减压手术达到治疗面肌痉挛的作用,缓解率约在90%左右。少数的病人可能出现一些面瘫或者听力下降、耳鸣的手术并发症。绝大多数的病人,这些手术并发症都能恢复。"
柳羲│哈尔滨市第一医院
2023/05/31收听(62560)
"典型的面肌痉挛的症状表现为一侧脸上出现,绝对不会两侧的。首先往往是一侧的下眼睑开始,发作性的肌肉抽动、颤动。然后随着时间的推移,慢慢这种肌肉的不自主颤动,就会牵涉到一侧的面颊部。随着病情的继续发展,就会牵涉到口角。发作典型的就是阵发性,有时候有明确的诱因,有时候没有。所以面肌痉挛的典型表现就是发作型的面部肌肉的阵发性抽搐,诱因是休息不好、劳累或者是情绪激动。"
尹嘉│上海市第十人民医院
2023/11/28收听(99042)
"面肌痉挛的症状主要是指患者一侧面部所有的表情肌或者一部分表情肌不自主的阵挛性抽动,绝大部分都是特发性面肌痉挛。少数患者可能是特发性面神经麻痹,暂时性的症状或者永久性的后遗症。病因目前并不是特别明确,有人认为很可能是面神经刚刚离开脑干的这一部分,缺乏神经鞘保护,被邻近的小动脉搏动骚扰刺激,造成面神经表面的运动神经纤维产生动作电位,从而引起相应的面部表情肌肌肉痉挛。治疗方法主要是口服卡马西平,如果口服卡马西平,疗效不佳,可靠的治疗方法是面神经微血管减压手术治疗。"
舒志强│马鞍山市人民医院
2023/10/19收听(15060)
"面肌痉挛是一种无痛性、间歇性、不自主、无规律的同侧的面神经支配范围内肌肉,或者是少数情况下会出现双侧面神经支配区域的肌肉,出现强直或者是阵挛发作,早期可以多为眼轮匝肌的的间歇性的抽搐,后期逐渐可扩展到一侧面部的其他肌肉,紧张或者情绪激动的时候抽搐会加剧,平静入睡之后抽搐会出现缓解。"
殷岳杉│北京中医药大学第三附属医院
2023/09/24收听(20332)
面肌痉挛病程进展缓慢,首发表现是眼睑不自主地跳动,初期多为一侧眼轮匝肌阵发性不自主的抽动,逐渐... 谭家亮│广东三九脑科医院 2023/09/21播放(63660)
面肌痉挛病程进展缓慢,首发表现是眼睑不自主地跳动,初期多为一侧眼轮匝肌阵发性不自主的抽动,逐渐...
谭家亮│广东三九脑科医院
2023/09/21播放(63660)
面肌痉挛临床主要表现为一侧面部肌肉及眼轮匝肌不自主、无规律跳动。患者不能控制,神经放电引起肌纤... 冯学迅│临汾市中心医院 2023/06/06播放(73396)
面肌痉挛临床主要表现为一侧面部肌肉及眼轮匝肌不自主、无规律跳动。患者不能控制,神经放电引起肌纤...
冯学迅│临汾市中心医院
2023/06/06播放(73396)
面肌痉挛是表情肌因神经受压产生的抽搐,主要表现为眼睛、嘴巴歪斜和持续抽搐状态。临床上面肌痉挛发... 黄勤│广东三九脑科医院 2023/12/13播放(80372)
面肌痉挛是表情肌因神经受压产生的抽搐,主要表现为眼睛、嘴巴歪斜和持续抽搐状态。临床上面肌痉挛发...
黄勤│广东三九脑科医院
2023/12/13播放(80372)
"面肌痉挛的症状,是从轻到重逐步发展的。最轻的面肌痉挛,只会有眼角的抽动,抽搐的时间很短,一天复发的时间也很短,基本上抽搐2-3秒,一天发作1-2次,是症状相对比较轻微的。如果不继续管,会逐渐加重,则会出现眼角的频繁,抽搐时间会延长,有的甚至能延长到5分钟以上,一天会频繁发作,大约10-20次。如果仍然不治疗,则会造成口角和眼角共同的抽搐。如果病情再次严重,则会造成面部的瘫痪、肌肉的萎缩,而造成一侧面部面容的损伤。因此,对于面肌痉挛,在一开始发作的时候,积极进行相关治疗,可以有效的缓解以后的症状。"
高亦深│威海市中心医院
2023/12/27收听(55858)
"面肌痉挛的发病率非常高,就是面部抽搐或者眼跳。它是因为面神经鞘受到刺激,最常见的是因为血管压迫面神经,出现神经传导纤维的短路,直接出现不自主、自己难以控制的面肌抽搐和痉挛。面肌痉挛早期的病人会出现不自主的、自己控制不住的眼周肌肉收缩、眼睑跳,尤其是在病人见到陌生人、高度紧张、情绪有变化,或者讲课的时候更容易出现,精力越集中越紧张越容易出现,这是早期。随着面肌痉挛的加重,会出现逐渐涉及到面部一侧的肌肉的痉挛、收缩、嘴角歪斜,就是面肌抽搐,进行性加重,得不到根本性的治疗。严重的时候会出现同侧的颈部肌肉和皮肤的收缩,而且面部的皮肤会越来越粗糙,和对侧面部触摸的感觉不一样,发木、迟钝,皮肤摸着的光泽度比较差,粗糙。"
范鲁鼎│河南省中医院
2023/07/05收听(91844)
面肌痉挛多数是一侧发病,两侧发病也是不同时期的。两侧同时发病的病例在临床中几乎没有遇到。面肌痉... 于炎冰│中日友好医院 2023/01/14播放(54348)
面肌痉挛多数是一侧发病,两侧发病也是不同时期的。两侧同时发病的病例在临床中几乎没有遇到。面肌痉...
于炎冰│中日友好医院
2023/01/14播放(54348)
面肌痉挛对神经外科医生算是常见的病,临床症状先表现为眼睑不自主、频繁的抽动,逐渐抽动的频率增加... 李俊驹│海南省人民医院 2023/11/24播放(81302)
面肌痉挛对神经外科医生算是常见的病,临床症状先表现为眼睑不自主、频繁的抽动,逐渐抽动的频率增加...
李俊驹│海南省人民医院
2023/11/24播放(81302)
"面肌痉挛的症状是面部肌肉的抽动,最常见的是眼皮抖动,就是常说的左眼跳财、右眼跳灾,其实是属于面肌的一部分抖动,是提上睑肌的痉挛,所造成的表现就是出现不停地眨眼,为不受控制地眨眼。出现面肌痉挛是因为肌肉是由面神经所控制,面神经从脑干当中发出来,然后经过一段形成后再经过骨孔,从颅骨里面出来到所支配的肌肉中,在这段行程当中神经如果被血管搭上,正常情况下,二者应该有一定的距离,不会完全粘连上,但因为血管的硬化,其走行出现了问题,就会跟面神经造成的接触,尤其是动脉会不断的跳动,就对面神经造成了刺激,被刺激后其支配的肌肉就出现了抽动的症状,表现为面肌痉挛,出现眼睛不停眨动的表现。"
陈鑫│上海市第六人民医院
2023/03/23收听(38191)
"面肌痉挛是由于动脉血管在颅内面神经发出的地方对神经造成了卡压出现的。一般多见35岁~55岁的年龄的人,因为在年轻的时候,即使动脉血管从面神经上跨过,由于它很细、很柔软,对神经造成不了一定的压力,随着年龄的增加,血管增粗、常常在颅内形成动脉瓣,对神经的压迫几率增加,同时随着动脉硬化的发展,血管变硬,对神经卡压的压力越来越大,到达一定程度时就开始起病了。"
李锐│中日友好医院
2023/08/01收听(17576)
面肌痉挛是一侧面部,不自主地抽动,多数患者从下眼皮开始,或外眼角、上眼皮开始,逐渐向口角、颊部... 王晓松│航空总医院 2023/04/12播放(60464)
面肌痉挛是一侧面部,不自主地抽动,多数患者从下眼皮开始,或外眼角、上眼皮开始,逐渐向口角、颊部...
王晓松│航空总医院
2023/04/12播放(60464)
面肌痉挛,又称面肌抽搐,面肌痉挛可由疲劳、紧张、失眠、激动、生活压力大等因素诱发。本病多在中年... 刘如恩│北京大学人民医院 2023/03/30播放(61360)
面肌痉挛,又称面肌抽搐,面肌痉挛可由疲劳、紧张、失眠、激动、生活压力大等因素诱发。本病多在中年...
刘如恩│北京大学人民医院
2023/03/30播放(61360)
"面肌痉挛主要是指半侧面部肌肉不自主抽动,也叫半侧面部痉挛,双侧面肌痉挛相对比较少见。在民间有一种说法叫左眼跳财,右眼跳灾,这种说法是不对的,所以很多患者得不到足够的重视,所以早期的治疗也走过很多弯路,所以说得了这个面肌痉挛,最好到正规医院就诊,进行详细的检查,尤其是头部MR的平扫,以及血管神经的成像,对明确有血管压迫神经根的情况,我们推荐首选做微血管减压手术问题。"
王飞红│中国人民解放军第四七六医院
2023/06/13收听(21430)
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