小孩嘴巴如果总是往上抽一下，有可能是不良习惯，也可能和面肌痉挛、儿童抽动症、癫痫有关。建议家长应该尽早带小孩到医院神经内科就诊治疗，明确具体原因。

1、不良习惯：有可能小孩会模仿电视剧里边的一些人物，形成这种不良习惯，总是不自觉地有许多面部的表情动作。建议家长应该尽早纠正小孩的不良习惯；

2、面肌痉挛：如果小孩嘴巴总是往上抽一下，主要是嘴角部位的抽搐，可能是面神经支配的口轮匝肌痉挛导致，由于面神经受到异常的压迫，可能会有明显的面肌痉挛症状发生，建议可以遵医嘱给予卡马西平片等药物进行治疗；

3、儿童抽动症：儿童抽动症是比较常见的一种精神心理障碍性疾病，可能与遗传以及神经的生理功能失调有一定的关系，肌张力出现障碍，小孩还有可能表现为眨眼睛、摇头以及吸鼻子的症状，也可能出现嘴巴总往上抽一下的表现。该情况需要进行药物和心理治疗，比如遵医嘱选择氟哌啶醇片、氯硝西泮片等药物进行治疗，同时配合认知、行为治疗，以缓解不适症状；

4、癫痫：如果小孩由于大脑神经元的异常放电，有可能会造成小孩局灶性的癫痫症状发生，可能表现为一侧的嘴巴不自觉地往上抽，或者伴有一侧的面部肌肉以及眼睑的抽动。建议可以完善脑电图CT等相关检查，明确脑神经功能，可以遵医嘱使用丙戊酸钠口服溶液、左乙拉西坦片等药物进行治疗。