面瘫(别名：面神经炎;面神经麻痹;面神经瘫痪;歪嘴巴;吊线风)
挂号科室： 神经内科
发病部位：面
多发人群：所有人群
治疗方法：药物治疗、手术治疗
是否传染：无传染性
是否遗传：无遗传性
相关症状：眼睑闭合不全、面纹消失
相关检查：X线检查、CT检查
相关手术：面部整形术
相关药品：卡马西平、维生素B12
治疗费用：市三甲医院约（1000-10000元）
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别小华面瘫通常是指面神经麻痹，而患面神经麻痹后眼睛有重影，建议尽早前往医院的神经内科就诊，并遵医嘱予以药物治疗、物理治疗、手术治疗，以改善病情。罹患面神经麻痹之后，可能影响眼睛周围的运动神经功能，容易造成眼睛周围的肌肉出现松弛、无力等情况，无法正常转动眼球。而健侧眼睛的反射与患侧眼睛的反射无法在眼底融合，因此会出现视物不对称的现象，亦可表现为重影。1、药物治疗：在临床上，面神经麻痹可能与感染有关。患者可以在医生指导下使用阿昔洛韦氯化钠注射液进行治疗，以消除感染。此外，可以遵医嘱给予营养神经的药物进行治疗，如维生素B1片、甲钴胺注射液等，通过促进面神经的修复，逐渐改善眼睛重影的情况；2、物理治疗：在药物治疗的同时，还可以遵医嘱联合进行物理治疗，比如针灸、推拿、按摩、热敷等。通过促进局部面部的肌肉收缩能力，改善局部血液循环，也有助于面神经麻痹所致的重影症状逐渐恢复；3、手术治疗：如果面神经麻痹是由外伤造成的神经断裂，或者严重的脑梗死、脑出血等脑部疾病导致。可以遵医嘱进行面神经减压术，以修复神经，或者予以取栓、排除血肿等手术治疗来缓解、改善症状。
作者：陈文珍 上海交通大学医学院附属瑞金医院 阅读量： 3671
面瘫一般指面神经麻痹，脸部发麻不一定是好事，有可能是病情恢复，也有可能是病情加重，因此建议患者需要多注意观察脸部的变化，若出现病情加重，需要及时就医，以免耽误病情，造成严重的后果。1、病情恢复：面神经麻痹通常是面部神经的功能减弱或神经功能完全丧失的现象，脸部没有任何感觉，因此如果脸部发麻，并且可以随着时间慢慢恢复，则是脸部开始恢复的正常现象，属于好事，但由于每个人的体质不同，麻木感恢复的时间也不尽相同，部分患者可能还会伴有局部不自觉抽搐、流口水或面部搏动感等症状，患者可以结合自身情况了解；2、病情加重：如果面神经麻痹脸部发麻的感觉越来越严重，不能随着时间的推移而恢复，则说明病情在加重，则不是好事，通常还会伴有额纹消失、进食困难或眼裂扩大等症状，此时建议需要及时到医院就诊。
作者：冯莉 中南大学湘雅医院 阅读量： 4734
面瘫即面神经麻痹，通常情况下，面神经麻痹五个月是否能恢复不能一概而论。部分病人症状较轻微，通过积极治疗，有恢复的可能。而部分病人若症状较严重，就有可能不会恢复。具体情况分析如下：1、有可能恢复：面神经麻痹五个月还没有完全恢复的病人，若临床症状较轻微，只有笑或说话的时候，会出现嘴角轻微歪斜、眼睛抖动等临床症状。此时建议可坚持针灸、康复训练等治疗，同时还需要在医生的指导下坚持服用维生素B1片、甲钴胺片等营养神经的药物，则有可能恢复；2、不能完全恢复：面神经麻痹的病人，如果面部神经损伤严重，且发病急性期没有进行针对性治疗，五个月了病人还会出现明显的嘴歪眼斜、吃饭掉饭粒以及闭眼困难等症状，可能就会存在治疗后不能完全恢复，会留下永久后遗症的情况。此外，对于面神经麻痹五个月还没有恢复的病人，在日常生活中还需要增加保健意识。注意患侧保暖，出门时可戴口罩，平时不要吃过硬的、刺激性食物，可适量多吃新鲜的蔬菜水果，有利于疾病恢复。
作者：黄世昌 北京大学第一医院 阅读量： 5430
面瘫即面神经麻痹，怀孕出现面神经麻痹时，一般不能贴膏药，因为贴膏药可能会对胎儿产生不良影响。建议及时就诊检查，并在医生指导下通过针灸、热敷等方式治疗，具体治疗方式需根据孕妇自身情况选择。临床上，通常没有用于治疗面神经麻痹的膏药，而日常使用的膏药一般都含有活血化瘀的成分，具有缓解疼痛、消炎等效果，而且膏药中也可能会含有铅，孕妇使用此类药物可能会对子宫有一定的刺激作用，严重者可能会造成流产、早产。如果在怀孕期间出现面神经麻痹的现象，建议及时就医，在医生的指导下用药，避免自行用药影响胎儿发育。怀孕后的面神经麻痹，大部分由病毒感染所致，以及受凉受寒、过度劳累所诱发，可采用局部热敷的方式治疗，通常可以促进局部血液循环，帮助疾病恢复，也可采取肌肉训练按摩的方法治疗。日常生活中要注意保暖，避免用冷水洗头洗脸，也应避免出汗后吹风，积极预防感冒和感染，可多食用清淡易消化的食物，有助于促进面神经麻痹的恢复。
作者：王薇 首都医科大学附属北京安贞医院 阅读量： 4069
前几天到一县级医院巡诊，该院院长听说火针治疗面神经瘫痪效果好，就请我们到病房看看，他们一个病房里有3个面瘫患者。面瘫有什么表现：往往一觉醒来，照镜子发现自己口眼偏歪，眼闭不上、嘴鼓不起气来。这次看的3个病人，有两个是自己洗脸时发现的;其中一个伴有同侧耳痛，另一个则是坐在摩托车后座，吹了几个小时的风，次日起来就发现不对头了。这种病例临床屡见不鲜，多数认为是受风寒引起，基础由于劳作过度，体内正气不足以抵御外邪，气血受风寒所阻痹，经筋不调而致面部肌肉瘫痪。有的面瘫西医称为“Hunt综合征”，由带状疱疹病毒所致，所以有些病人诉耳痛，耳部可发现疱疹。还有一种称“贝尔麻痹”。面瘫病人表现为：突然起病，有的发病前有感耳部及周围疼痛，早晨起来洗脸刷牙时发现口眼歪斜、面部肌肉瘫痪——患侧前额皱纹消失，眼裂扩大、鼻唇沟变浅、口角下垂，进食时食物残留的患侧齿颊间，闭目时患侧露出角膜下的白色巩膜，鼓气和吹口哨漏气……火针治疗：起到散风通络作用。以细火针，在酒精灯烧红在面部患侧相应穴位快速点刺，浅刺。每日1次，7次为一疗程。穴位：阳白、四白、地仓、迎香，承浆、颊车、合谷、曲池、阿是穴病例：女性，58岁，晨起洗脸发现口眼歪斜，面部右侧不能活动，前额抬头纹消失，张嘴时右侧嘴角下垂，嘴被拉向左侧等症。来诊临床表现如上所述。诊为：面瘫。患病即日来诊，给予火针治疗。取穴：阳白、四白、太阳、地仓、迎香，承浆、颊车、合谷、曲池，快速浅刺。经治疗两周，诸症全部消失，面部恢复正常。体会：面瘫早期自己的识别很重要，早期识别，及早就医，对于获得良好预后，避免后遗症尤为重要。火针浅刺(采用直径0.3mm的针灸针)，方法简单，疗效好而快速，病人痛苦小，面部不留疤痕，恢复快。
作者：王博 山东大学齐鲁医院 阅读量： 3813
针灸做为我国传统中医的一种独特疗法，对面瘫等疾病有一定疗效。但是，针灸也不是万能“神针”，尤其对于恶性肿瘤的治疗，应视为禁忌。记者昨天从中山大学孙逸仙纪念医院口腔颌面外科获悉，最近，来自粤东的沈阿姨便遭遇了误诊误治的痛苦，险些让癌症扩散。半年前，沈阿姨睡觉醒来突然发现口歪眼斜，家人赶紧把他送到医院，几天下来，病情不见好转，焦急的家人四处寻找“灵丹妙药”。听说邻村某个游医用祖传针灸疗法治好了许多怪病，家人立刻将沈阿姨送去针灸，这一灸就是三个月，面瘫不但不见好转，甚至还有些加重，不得不辗转来到中山大学孙逸仙纪念医院。该院口腔颌面外科主任陈伟良教授介绍，沈阿姨耳朵下面长了一个猕猴桃大小的肿瘤，质地很硬，考虑肿瘤性质为恶性病变。经MRI检查后发现，肿瘤已经挨近颈部大动脉，如果再迟些手术，将大大增加手术难度和术中风险。经过三个小时的手术，陈阿姨耳朵下的肿瘤终于被彻底切除。据陈伟良介绍，像沈阿姨这样的患者每年都会遇到几例，游医的误治乱治，令人痛心疾首。针灸疗法不适用于治疗头颈肿瘤性疾病，相反，过度刺激还会引起肿瘤的快速增殖和恶变。对于恶性肿瘤的过度刺激，还会加速肿瘤的局部扩散和全身转移。陈伟良指出，造成面瘫的原因很多，可以是颅内病变引起的中枢性面瘫，也可以是冷刺激诱发的病毒感染而引起的周围性面神经病变，还可是腮腺区局部肿瘤压迫神经，或者是恶性肿瘤侵犯了面神经而引起面瘫。若发生面瘫症状，应及早到正规医院就医，做到早期发现，早期正确诊断，早期有效治疗。目前，手术是治疗腮腺区肿瘤的主要方式，中山大学孙逸仙纪念医院开展的小切口微创腮腺肿瘤手术术式，术后瘢痕隐蔽，美观效果好。但陈伟良也指出，并不是每一个患者都适用于微创手术，要取决于肿瘤的性质和大小等综合因素评判。近些年，青少年恶性肿瘤的发病率呈上升趋势，据中山大学孙逸仙纪念医院统计近五年青少年腮腺肿瘤的病例发现，约有28%的青少年就诊者患有恶性肿瘤。这点应引起广大青少年和家长的重视。
作者：王博 山东大学齐鲁医院 阅读量： 3653
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