北京中医药大学东直门医院
脑病科
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面瘫的中医治疗，可通过不同类型进行分析，包括以下方面：
1、中枢性面瘫：患者主要为眼睑部以下区域出现面瘫，常见由于脑血管病或肿瘤压迫导致。中医方面可应用汤药治疗，同时尽快进行针灸加以缓解，也可进行热敷；
2、外周性面瘫：临床表现为半边脸出现面瘫，通常在面瘫前3天即72小时内避免深刺，可进行浅刺，汤药尽早使用，也可进行热敷或局部按摩，此外也可采用放血疗法进行治疗。
上述治疗方式均需要在医生指导下应用，以免乱用后引发感染，导致出现其它病症。
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"面瘫这个概念有两个含义，一个就是中枢性面瘫，比如因为脑血管病出现偏瘫，除了肢体的瘫痪以外，还出现面部表情肌瘫痪，就应该按照脑血管病的治疗原则进行治疗，不是单纯的面瘫治疗。另外一种面瘫是周围性面瘫，也叫面神经麻痹，它实际上是面神经炎的一种临床表现形式，出现面部表情肌的瘫痪，如额纹消失、眼睛闭不拢，还可以流眼泪、嘴角歪斜、流口水。但它是周围性，应该按照周围性面瘫进行治疗，应该消炎，可以用消炎、抗病毒的药物，甚至用激素，然后给予神经营养支持，同时做理疗。急性期过去以后，在恢复阶段可以用中医中药的办法，给予针灸、康复手法等等治疗，以期收到很好的效果。"
黄世昌│北京大学第一医院
2019/06/26收听(50454)
面瘫分为周围性面瘫和中枢性面瘫，具体如下：1、病人中风，有脑血管病，可以出现中枢性面... 黄世昌│北京大学第一医院 2023/08/26播放(66922)
面瘫分为周围性面瘫和中枢性面瘫，具体如下：1、病人中风，有脑血管病，可以出现中枢性面...
2023/08/26播放(66922)
面瘫分为急性期和缓解期的治疗，具体如下：1、急性期：面瘫大部分是由面神经炎所引起... 丁宇│中国人民解放军总医院 2023/05/29播放(70086)
面瘫分为急性期和缓解期的治疗，具体如下：
1、急性期：面瘫大部分是由面神经炎所引起...
丁宇│中国人民解放军总医院
2023/05/29播放(70086)
"面瘫一般指的是特发性面神经麻痹，也叫面神经炎。临床确切的病因未明，可能是病毒感染、自主神经功能不稳等原因，导致面神经管局部神经营养血管痉挛，神经缺血、水肿而出现面肌瘫痪。所以，治疗也是根据上述的病理改变而制定的，有以下几点：1、减轻面神经水肿、缓解神经受压。常用药物有：糖皮质激素，如地塞米松针剂10mg-20mg，连用7-10天；也可口服泼尼松，每日30mg顿服，一周后渐停用。2、使用B族维生素，可以促进神经功能恢复。常用的药物有：维生素B1，100mg，维生素B12或甲钴胺0.5mg肌肉注射，每日1次，可用两周。3、理疗。急性期可行局部超短波治疗、红外线照射或局部热敷等。4、康复治疗。一般急性期过后可考虑局部针刺或电针治疗等，时间长短可视病情来决定。"
田春光│黑龙江省医院
2018/09/20收听(65814)
"得了面瘫应当及时就诊，由医生给予专业诊断及治疗。对于特发性面神经炎，也就是周围性面瘫，应当适当给予抗病毒以及激素，减轻水肿专业性治疗。在患者自我治疗方面，首先就是要注意面部保暖，建议患者戴比较厚实的口罩或者围巾，把面部保护起来，避免受到寒风进一步刺激，帮助缓解面瘫症状。另外，就是局部做热敷处理，用热水袋或者热毛巾对患侧面部做热敷，但要注意不要烫伤自己。再就是面部有些比较重要的穴位，例如印堂、太阳、阳白、地仓、颊车等等穴位，可以进行对于穴位的按摩，并且做鼓腮等动作，帮助面瘫自我恢复。"
王薇│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/12/11收听(94328)
"面瘫又称面神经麻痹，它是由于面部神经的麻痹造成的口角歪斜、闭眼困难的一组综合征。面神经麻痹的症状一般是由疱疹病毒感染引起来的，所以早期的很多患者会感到耳朵周围或者耳道的疼痛。因此，面神经麻痹的治疗：第一、要进行抗病毒治疗，一般用阿昔洛韦或者泛昔洛韦治疗，治疗14天左右。第二、面神经受病毒侵扰之后往往会有神经水肿，这种水肿会对神经的组织有压迫，因此需要进行消肿治疗。临床上常见的消肿治疗主要是采取的激素治疗，比如有的地方采取地塞米松，有的地方采取的是醋酸泼尼松，也就是强的松治疗，一般治疗疗程3-5天，个别情况下可以延长到7天。第三、需要进行营养神经的治疗，因为面神经损伤之后神经表面的一层保护膜或者叫髓鞘会产生脱失，这种情况下需要给予B1和B12合成髓鞘的原料，促使面神经的恢复。第四、治疗是进行改善微循环的治疗，由于受病毒感染的治疗，面神经可以产生无菌性的血管炎，同时由于神经水肿对它的微血管产生压迫，这种情况下都可以产生面神经的损伤，所以面神经损伤之后还需要活血治疗，改善活血治疗从西药来讲就可以采用前列地尔。中医药治疗是可以采取各种各样的活血化瘀的药，比如全天麻、三七、当红，这样一些活血化瘀的药。第五、局部的理疗，局部理疗之后可以消除水肿，可以促进这种神经微循环，可以促成神经的再生。从西医的角度来讲，不太建议发病前脑中度使用激素，因为使用前脑使用激素以后，会使生病的神经受到进一步的刺激，产生更严重的神经损伤。因此，不太建议让两周之内的面瘫患者进行针灸治疗，这个可能和针灸科大夫或者和中医科大夫稍微有点差异，这里就不做讨论。"
邵自强│中日友好医院
2020/03/24收听(51630)
"出现面瘫，应该及时到当地三甲医院的康复科或者针灸科检查治疗，相对而言中医的治疗措施效果更好。需要做头部CT检查、面部肌电图检查，详细了解头部和面神经损伤的严重程度，根据检查结果选择西药，还可以同时口服中药调理。在药物治疗的基础上，更需要坚持做面部针灸、推拿穴位注射等治疗，仅仅药物治疗是远远不够的。可以在家里面使用新鲜的黄鳝血外敷患侧的面部，对于面瘫症状改善也有效果。在日常生活中，要注意身体的防风保暖，戴口罩，暂时不要冷水洗漱，不要直接吹风调、吹风扇，晚上睡觉或者坐车的时候需要把窗户关闭，防止面部吹冷风。如果治疗得当，一个月左右应该可以好，要及时处理，否则留下后遗症的可能性比较大。"
李定刚│内江市第二人民医院
2018/12/10收听(89840)
面瘫中医治疗采用中药和针灸结合，辅助蜡疗、拔罐、放血等综合疗法，不同证型治疗上有所不同。风寒型... 王艳│山西中医药大学附属医院 2023/10/15播放(51506)
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王艳│山西中医药大学附属医院
2023/10/15播放(51506)
面瘫中医又称口僻、卒口僻、口眼歪斜、吊线风、歪嘴风等，多由人体正气不足、卫外不固、脉络空虚、风... 宁侠│中国中医科学院西苑医院 2023/07/08播放(79528)
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2023/07/08播放(79528)
面瘫中医有非常多的治疗手段和方式，病人最清楚的其实是中药的方式和针灸的方式，还有耳穴压豆等方式... 张宇│北京中医药大学东直门医院 2023/10/23播放(47716)
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张宇│北京中医药大学东直门医院
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中医是面瘫的主要治疗手段，包括中药、针灸、推拿、穴位注射、皮肤针、拔火罐、灸疗等方法。其中中药... 张继成│四川省中西医结合医院 2023/06/17播放(65044)
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张继成│四川省中西医结合医院
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如果是属于周围型的面瘫，也就是临床常见的面神经炎的患者。中医一般将这种面瘫称之为叫做口痹，而如... 孙连庆│西安交通大学第一附属医院 2023/10/25播放(44465)
如果是属于周围型的面瘫，也就是临床常见的面神经炎的患者。中医一般将这种面瘫称之为叫做口痹，而如...
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面瘫治疗以中西医结合为主，中药和西药治疗都不可或缺。面瘫是急性起病，病因可能是由于受风受凉以后... 宁侠│中国中医科学院西苑医院 2023/04/29播放(66978)
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中医治疗面瘫的措施包括：1、针灸：大部分患者都知道患有面瘫后，应尽快到针灸科进行... 周国平│南方医科大学中西医结合医院 2023/09/26播放(87086)
中医治疗面瘫的措施包括：
1、针灸：大部分患者都知道患有面瘫后，应尽快到针灸科进行...
周国平│南方医科大学中西医结合医院
2023/09/26播放(87086)
罹患面瘫要及时到正规的西医医院检查，以明确罹患面瘫的属性，是属于中枢性面瘫还是周围性面瘫，建议及时行头颅核磁共振检查，以排除中枢性面瘫。周围性的面瘫要及时到西医的神经内科进行诊断治疗，先要及时足量的应用糖皮质激素，以及营养神经药物，如神经妥乐平、注射用鼠神经生长因子、腺苷钴胺以及改善微循环的药物，如前列地尔等等。必要时可以联合西医的星状神经节阻滞，同时可以就诊中医，进行物理治疗和中医针灸治疗。
赖光辉│首都医科大学宣武医院
2020/06/24收听(39696)
面瘫的中医护理如果在发病初期，就不要取过多的刺激面瘫局部，比如有的人会过多按揉耳后以及面部，但是在急性期就是差不多1周之内不要按揉局部，也不需要热敷和嚼口香糖，避免过多说话让局部感觉疲劳而影响到恢复。在过了急性期以后如果在面部或者耳后没有疼痛感觉时可以做相应的按揉或者热敷，也可以做局部的艾灸。饮食上在整个面瘫的急性期以及恢复期，需要注意不要吃辛辣的食物，也不要吃海鲜发物，避免造成局部炎性水肿的加重影响到恢复。
隋康民│青岛市市立医院
2020/03/23收听(18222)
病毒性面瘫是临床上常见的疾病，其治疗主要有以下几个方面：1、针对病毒，需抗病毒治疗，主要药物有阿昔洛韦、更昔洛韦等。2、营养神经治疗，面瘫最主要的原因是神经功能缺损，营养神经治疗是很关键的环节，营养神经的药物有维生素B1、腺苷钴胺、甲钴胺等。3.物理疗法，中医理疗的针灸可以刺激神经功能的修复，对于面神经的恢复也有很好的疗效，可以通过穴位按摩，也能起到一定的疗效。4、缓解神经水肿药物，早期应用激素冲击对面神经的恢复也有一定的疗效，治疗期间注意避免辛辣刺激性饮食，保证充足睡眠，也可以对患侧进行局部的热敷。
齐英斌│吉林省人民医院
2019/09/09收听(65880)
"孕妇面瘫可以给予口服维生素B、谷维素，局部可以给予热敷，水肿期过了之后可以进行针灸治疗。水肿期指的就是一个礼拜以后可以进行针刺治疗。针刺时刺激强度不要太大，不能针刺合谷穴，因为刺激合谷穴可以引起宫缩。"
张文彬│陕西省友谊医院
2017/07/21收听(38560)
中风后出现面瘫，原因是脑神经损伤导致面部肌肉运动神经功能障碍，出现脸部肌肉无法正常活动、感觉减... 李敏│广东省第二中医院 2023/02/09播放(82594)
中风后出现面瘫，原因是脑神经损伤导致面部肌肉运动神经功能障碍，出现脸部肌肉无法正常活动、感觉减...
李敏│广东省第二中医院
2023/02/09播放(82594)
"孕妇出现面瘫，需要到当地三甲医院的康复科或者针灸科检查治疗才行，需要做面部肌电图检查，了解面神经损伤的严重程度，如果损伤重，恢复起来就会非常缓慢，要有心理准备。处于特殊时期，不考虑药物治疗，只能坚持做面部针灸、推拿、穴位注射等治疗。在日常生活中，要注意面部的防风保暖，不要直接吹空调、吹风扇，戴厚口罩，暂时不要冷水洗漱才行。可以在家里面使用新鲜的黄鳝血外敷患侧面部，当然，如果外敷面部以后出现瘙痒、刺痛的症状，就不能使用了。孕妇出现面瘫治疗起来比较麻烦，又不能药物治疗，所以恢复起来需要一段时间，要有心理准备，不能过于着急。"
2018/12/02收听(49392)
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