滨州医学院烟台附属医院
神经内科
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左侧面肌接受同侧面神经、同侧面神经核,对侧大脑皮层和对侧大脑皮层纤维支配,所以左侧面瘫是从以上结构受损引起,包括中枢性面瘫和周围性面瘫。如果是中枢性面瘫,右侧大脑皮层及发出的纤维受损,出现左侧眼裂以下面肌瘫痪,表现为左侧鼻唇沟浅、左侧口角下垂、左侧呲齿无力、左侧鼓腮无力,吃饭时左侧颊部会有食物残留。
而左侧周围性面瘫,受损部位是指左侧面神经核,及发生面神经受累出现。如果在面神经核部位,可以存在同侧展神经受损,出现眼球不能外展,再加上对侧肢体,即右侧肢体瘫痪表现,称为面展神经交叉瘫。如果是左侧面神经核以下即面神经受损,出现左侧周围性面瘫。除左侧中枢性面瘫表现外,眼裂以上面肌也是瘫痪,左侧额纹变浅,左侧眼裂变大,皱眉蹙额无力,眼睛闭合无力,闭眼时可眼球上外翻,出现贝尔征。
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"出现左侧的面瘫,可能有左侧嘴角的歪斜或者左侧鼻唇沟、人中沟变浅、左侧眼睛闭合不完全、左侧额纹消失,也有左侧耳朵周围有疼痛的症状。如果有这些临床症状,考虑为面瘫的可能性比较大,需要到康复科或者疼痛科检查治疗,做头部CT检查、面部肌电图检查,根据检查结果使用药物,要坚持做左侧面部针灸、推拿、穴位注射等传统治疗,仅仅药物治疗是不够的。要改掉不良的生活习惯,不要直接吹空调、吹风扇,戴厚口罩,暂时不要冷水洗漱,尤其是坐车的时候需要把窗户关闭。可以在家里使用新鲜的黄鳝血外敷患侧面部,也可以同时中药调理。面瘫这种疾病恢复起来比较慢,不能过于着急。"
李定刚│内江市第二人民医院
2018/11/28收听(78676)
左侧脑梗塞一般是由左侧的大脑中动脉闭塞引起,患者常会出现右侧肢体麻木无力、构音障碍等症状。还会... 杨杰│成都医学院第一附属医院 2023/03/09播放(74270)
左侧脑梗塞一般是由左侧的大脑中动脉闭塞引起,患者常会出现右侧肢体麻木无力、构音障碍等症状。还会...
杨杰│成都医学院第一附属医院
2023/03/09播放(74270)
"左侧面瘫考虑患者出现面神经炎,可以给予患者激素进行治疗,激素的作用主要是消除面神经的水肿,还会促进面神经脱髓鞘的恢复;营养神经的治疗,可以给予患者维生素B族、弥可保等静脉点滴的药物,也可以给予患者肌肉注射鼠神经生长因子;改善神经的血液供应,可以给患者静点丹参川芎嗪等药物;抗病毒的治疗,口服更昔洛韦三周。另外,还可以配合针灸和理疗的治疗。如果有条件,患者还可以进行高压氧治疗。在出门的时候面部一定要保暖,不能够直接遭受冷风的吹,而且在室内不允许空调直接吹面部。"
李洪莲│英德市人民医院
2019/01/17收听(28338)
"左侧面瘫患者有中枢性面瘫和周围性面瘫,一般周围性面瘫是面神经炎,是因为病毒感染引起的面瘫,早期经过激素和甲钴胺的治疗可以为后期恢复奠定基础。后期一般是两周后,要给予患者康复治疗,包括热敷、针灸、按摩等,都可以促进局部的血液循环,改善面神经,一般90%的患者可以在一个月内得到完全的治愈,还有10%的患者可能会留下后遗症。对于中枢性的面瘫患者,一般先要针对基础疾病进行治疗。比如脑梗脑出血引起的中枢性面瘫,针对脑梗脑出血进行治疗,给予活血、降血压、控制血糖等措施,可以通过对于基础疾病的治疗使面瘫患者恢复。"
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2020/12/17收听(43234)
面瘫是针灸科的临床常见病、多发病,以一侧面部表情肌瘫痪为主要临床表现。左侧面瘫和右侧面瘫治疗方... 高小勇│山西中医药大学附属医院 2023/02/21播放(90756)
面瘫是针灸科的临床常见病、多发病,以一侧面部表情肌瘫痪为主要临床表现。左侧面瘫和右侧面瘫治疗方...
高小勇│山西中医药大学附属医院
2023/02/21播放(90756)
左侧面肌是接受同侧面神经,同侧面神经核,对侧大脑皮层及发出的纤维所支配,所以上述结构发生病变都... 童琳│滨州医学院烟台附属医院 2023/11/04播放(56908)
左侧面肌是接受同侧面神经,同侧面神经核,对侧大脑皮层及发出的纤维所支配,所以上述结构发生病变都...
童琳│滨州医学院烟台附属医院
2023/11/04播放(56908)
面瘫左侧、右侧、双侧均可以发病,以左侧面瘫为例,左侧在受风寒或劳累后,可出现左侧额纹消失、眉毛... 武润梅│山西中医药大学附属医院 2023/01/26播放(51918)
面瘫左侧、右侧、双侧均可以发病,以左侧面瘫为例,左侧在受风寒或劳累后,可出现左侧额纹消失、眉毛...
武润梅│山西中医药大学附属医院
2023/01/26播放(51918)
左侧面瘫患者嘴向右侧歪,原因是面瘫侧肌肉无力,而没有面瘫侧肌肉有力造成。假设是左侧发生面瘫,右... 童琳│滨州医学院烟台附属医院 2023/03/24播放(66120)
左侧面瘫患者嘴向右侧歪,原因是面瘫侧肌肉无力,而没有面瘫侧肌肉有力造成。假设是左侧发生面瘫,右...
2023/03/24播放(66120)
左侧面瘫,一般情况下患者的嘴翻向右侧,同时可能会出现左侧鼻唇沟变浅,吹口哨时左侧口角漏风。如果考虑是周围性面瘫,患者同时可能会出现左侧额纹消失,眼睑闭合不全,闭眼时可以露出白色的鼓膜,临床上也称为bell现象。引起周围性面瘫常见的疾病为特发性面神经麻痹,另外也可见格林-巴利综合征的患者。如果考虑是中枢性面瘫,患者一般情况下无额纹消失或者是Bell现象,常见的疾病包括脑血管疾病,主要见于脑梗死或者脑出血,也可见于颅脑肿瘤。如果有颅脑炎症,有些患者也可能会出现。主要是积极治疗原发病,病情稳定后可以针灸治疗或者康复治疗。
袁俊丽│邯郸市第一医院
2019/06/12收听(65496)
面瘫简单的理解就是一侧面部的肌肉瘫痪。一般面瘫的原因有两种情况:一、颅内的病变,比如脑梗死,可导致患者出现面瘫的症状。二、面神经炎同样可使患者表现为面瘫。两者表现的面瘫有所不同,若为脑梗塞患者的面瘫多表现为眼裂以下的面部肌肉瘫痪,称为1/4瘫。而面神经炎导致的面瘫,表现为一侧的面部肌肉全部瘫痪,临床上称为1/2瘫。两者的治疗也不同,若脑梗塞导致的面瘫应该积极治疗原发病灶;若为面神经炎导致的面瘫可以抗病毒、营养神经等药物治疗,同时一周后给予针灸辅助治疗。
林再红│齐齐哈尔医学院附属第三医院
2018/12/10收听(23116)
"急性支气管炎可以有无明显阳性体征表现,或者听诊双肺可闻及散在的干性或湿性啰音,部位不固定,咳嗽后会减少或者消失。通常起病比较急,全身症状比较轻,可以有发热,初期为干咳或有少量痰液。随着病情的发展,痰量会逐步增多,咳嗽比较剧烈,伴有痰中带有血丝,病程可以延续2-3周,如果迁延不愈,可以形成慢性支气管炎。若是有支气管痉挛的患者,可以出现不同程度的胸闷或者气促现象。血常规检查白细胞总数和中性粒细胞一般升高,血沉可以加快,痰培养可以见致病菌,胸部X线显示肺纹理增粗,少数患者可以无异常表现。治疗上可以使用抗生素药物控制肺内感染,同时配合祛痰药物如盐酸氨溴索、溴已新等。"
朱文洋│枣庄矿业集团中心医院
2018/11/24收听(67868)
"生命体征指的是体温、呼吸、血压、心率。正常体温:腋下正常体温是36-37℃,口腔正常体温是36.3-37.2℃,直肠正常体温一般比口腔正常体温高0.3-0.5℃。因腋下体温测量方便卫生所以我们多采用腋下体温。正常呼吸频率:成人正常呼吸频率是16-20次\/min,小儿正常呼吸频率是20-30次\/min,新生儿呼吸频率可达40次\/min以上。正常血压:成人正常血压收缩压不低于90mmHg不高于140mmHg,舒张压不低于60mmHg不高于90mmHg。不同时期的儿童有不同的正常心率、呼吸的范围,一般年龄越小呼吸频率越快、心率越快。"
肖惠珍│广州市中西医结合医院
2019/07/05收听(62860)
"面瘫常见的原因是病毒感染,有些自主神经功能不稳的病人,也容易发生面瘫,主要是由于受凉、感冒、过度吹风、寒冷刺激等诱发。任何年龄都可能发病,多见于20-40岁的人群,男性多于女性,主要表现为面部表情肌瘫痪、额纹消失、眼睛不能完全闭合、鼓气、吹口哨漏气、一侧面部感觉减退等。要及早去医院的神经内科诊治,配合药物及针灸康复理疗。年轻人的面瘫恢复比较好,一般不留后遗症,越早治疗效果越好。还要注意防风保暖,出门戴口罩,可以用手多揉搓面部,热水敷脸,有助于面瘫的恢复。"
全赞荣│哈尔滨市第一医院
2019/07/24收听(72930)
"面瘫分为两大类,周围性面瘫和中枢性面瘫。周围性面瘫是由于进入茎乳孔内的面神经发生了非特异性炎症所导致,可能与病毒感染有关。主要表现为患侧表情肌的瘫痪,例如抬头额纹消失、眼睑闭合不紧、鼓气时漏气、口角歪斜、口角流涎。中枢性面瘫是因为皮质脑干束受损所致,常见的原因是脑血管疾病,例如脑梗塞、脑出血。患者表现为病变的对侧面下部肌肉的瘫痪,出现鼓腮时口角漏气、口角歪斜、口角流涎,而面上部的肌肉不受损,例如闭眼是正常的,抬头额纹也是正常的。"
吕昕│宝鸡市中医院
2018/09/26收听(72822)
"面瘫也叫做面神经麻痹,是面神经受损后导致面部肌肉瘫痪,而出现的一组临床症状。面瘫在临床上分为两种情况,一种是中枢性面瘫,另一种是周围性面瘫。中枢性面瘫最常见的原因就是脑血管病,包括脑梗塞、脑出血,还有是脑部的肿瘤,比如脑干的肿瘤、面神经鞘瘤、听神经瘤脑膜瘤等等,都有可能出现面瘫的症状。周围性面瘫的原因就比较多了,可以是外伤引起的,比如颞骨骨折、面部外伤,如果累及到面神经,都有可能出现面瘫的症状。面瘫也可以是其他病的症状之一,比如吉兰-巴雷综合征、多发性硬化、糖尿病性周围神经病变等等,都有可能出现面瘫的症状。面瘫最常见的原因还是叫做特发性面神经麻痹,或者叫特发性面瘫,诱发因素是因为寒冷、受凉,所以在冬季比较多见,夏季吹空调的时候也很容易引起面瘫。出现面瘫以后一定要及时去医院做检查,针对不同的病因及时治疗,早期治疗效果会更好。"
曾湘豫│北京医院
2020/06/02收听(57738)
"门静脉高压是肝硬化或者肝脏血管类疾病导致的一种并发症,往往是疾病比较晚期的表现,它的体征有什么特点呢?如果是肝硬化引起的门脉高压,可能会出现肝掌、蜘蛛痣等慢性肝病的表现。门脉高压还有一个比较典型的体征就是腹壁静脉曲张,体检时腹壁可以看到青色的静脉显露,比较严重的腹壁静脉鼓出皮肤表面,形成一簇一簇的静脉血管瘤,也叫海蛇头,是门脉高压比较典型的体征。"
李蕴铷│北京中医药大学东直门医院
2019/09/09收听(41498)
"扩张性心肌病是心肌病中的一种分型。其他的分型还有肥厚性心肌病、梗阻型心肌病、围产期心肌病以及病毒性心肌病等。扩张性心肌病患者,主要是以心功能不全为主要表现,有胸闷、憋喘、呼吸困难、头晕、心悸以及肝脏、脾脏肿大,腹腔的积水以及双下肢水肿,这些都是扩张性心肌病的主要体征。一旦出现这些症状,需要积极进行强心利尿以及营养心肌的处理。在药物的选择上可以应用米力农、新活素、地高辛、螺内酯、氢氯噻嗪,还可以用果糖磷酸钠和辅酶Q10营养心肌,都能够缓解患者的这些症状。"
柳瑞│聊城市人民医院
2018/11/29收听(76468)
门脉高压症是一类各种原因所导致的门静脉压力增高,引起的相应的病理、生理变化。门脉高压症临床最常... 陈明锴│武汉大学人民医院 2023/04/30播放(96300)
门脉高压症是一类各种原因所导致的门静脉压力增高,引起的相应的病理、生理变化。门脉高压症临床最常...
陈明锴│武汉大学人民医院
2023/04/30播放(96300)
"缩窄性心包炎的体征有颈静脉怒张,也就是颈部的静脉血管怒张,还有肝大、腹水、下肢水肿、心率增快。水肿是先出现腹水,然后再出现皮下水肿,这是可以和心衰鉴别的,并且心尖搏动不明显。在心脏叩诊的时候心界没有增大,心音变的低弱。在听诊的时候可以听到心包的叩击音,一般的时候听不到杂音,心律为窦性的心率,脉搏比较弱、脉压变得小、动脉收缩压下降。"
李春红│齐齐哈尔医学院第一附属医院
2019/12/06收听(56390)
面瘫分为周围性面瘫和中枢性面瘫,具体如下:1、周围性面瘫:又称为特发性面神经麻痹... 杜志刚│首都医科大学附属北京地坛医院 2023/07/25播放(74882)
面瘫分为周围性面瘫和中枢性面瘫,具体如下:
1、周围性面瘫:又称为特发性面神经麻痹...
杜志刚│首都医科大学附属北京地坛医院
2023/07/25播放(74882)
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