湖南省脑科医院
神经内科
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面神经麻痹在医学上称为周围性面神经麻痹，包括眼睑闭不拢、嘴巴歪，吃东西一边使不上劲，还有口角歪斜、流口水等症状。面神经麻痹的治疗包括急性期治疗和康复期治疗，急性期治疗时医生非常推荐使用减轻面神经水肿的药物、神经营养的药物，还要使用改善微循环的药物进行治疗。面神经麻痹若为糖尿病引起，就要把血糖控制好。若为病毒感染引起，前期要进行抗病毒治疗。若为感染引起，要进行抗感染治疗。若为神经中毒性疾病引起，要针对其病因进行相应处理。
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"支配面部感觉的神经是三叉神经。面部麻木是三叉神经以及其传导纤维出现了问题，常见的原因是脑部的病变，或者是三叉神经纤维病变。得了面部麻木应该及时到医院就诊，查头颅及三叉神经磁共振平扫，明确是脑部出了问题还是三叉神经出了问题。如果是脑部的病变一般常见于脑血管病、脑部占位、还有脱髓鞘疾病，脑部的病变应该进行正规的治疗。如果是三叉神经的病变，可以口服维生素B1片、甲钴胺片等治疗，并且可以辅助应用针灸、理疗。"
巴庆华│郑州人民医院
2018/11/02收听(59870)
"面部神经麻木属于面部的感觉异常，它是指面部感觉减退或者发木等异常的主观感受，可以伴有面部的痛觉、温度觉和触觉的客观的减退。面部麻木分为三叉神经中枢性和周围性两个类型，周围性的病变指的是三叉神经根、半月神经节、三叉神经干的一个病变。三叉神经根病变的同时多伴有面神经、听神经的损伤，以及同侧小脑的症状，多见于听神经瘤。中枢性面部的麻木，包括脑干部位三叉神经核的一个病变，以及脑干以上部位核上性的一些病变，这些都可以造成面部中枢性的神经麻木。"
王薇│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/03/22收听(35701)
"临床上一些能引起面神经受损的原因都可以导致面神经麻木，1、其中最多见的就是脑血管疾病，临床上又以缺血性脑血管疾病多见。只要是由于颅内的血管缺血坏死，形成脑梗死，病人就可以出现面部神经的麻木，严重时还可以伴有面部神经功能缺损的症状。经过急性期的积极治疗，以及后续的康复治疗可以有一定的恢复。2、面神经麻木，临床上也可以见于一些周围性面神经麻痹的病人。由于着凉或者感冒之后，导致面神经受到感染引起水肿，病人就可以出现面部神经的麻木，严重时也会出现面部神经功能缺损的症状。比如眼睑闭合不严，不能够鼓腮，不能吹口哨等情况，急性期给予减轻面神经水肿，营养神经的对症治疗。3、面部神经麻木也可以见于一些过敏导致的，比如脸部擦一些化妆品导致过敏，病人也可以出现周围神经受损的表现，以面部麻木为主表现，必要时可以给予脱敏治疗。"
刘月姮│大庆市中医医院
2019/12/01收听(27053)
面部肌肉由三叉神经支配，一旦三叉神经发生病变，病人就会出现面部麻木、疼痛、还会出现极度头痛，引起面部麻木的常见原因较多。1、三叉神经痛，可以口服卡马西平，或是针灸、理疗、封闭治疗。2、短暂性脑缺血发作，脑血栓形成可引起三叉神经受损，可以口服拜阿司匹林、银杏叶片等治疗。3、感染所致三叉神经受损可出现面部麻木，可应用B族维生素、甲钴胺片等营养神经药物，配合针灸、理疗等治疗。4、颅内肿瘤、颅底肿瘤、鼻咽癌等也可引起三叉神经受损，出现面部麻木外伴有疼痛，可到医院做CT、核磁共振等确诊以便早期发现，早期手术治疗。
全赞荣│哈尔滨市第一医院
2019/12/06收听(98720)
面部感觉主要由三叉神经支配，三叉神经分成三支，一支是上颌支，另一支是下颌支，还有一支是眼支。出... 母艳蕾│北京医院 2020/05/20播放(85589)
面部感觉主要由三叉神经支配，三叉神经分成三支，一支是上颌支，另一支是下颌支，还有一支是眼支。出...
母艳蕾│北京医院
2020/05/20播放(85589)
面神经麻痹的治疗方法，首选皮质类固醇激素治疗，可用地塞米松或泼尼松治疗，一周后逐渐停用，还可给予B族维生素治疗，给予维生素B1、维生素B12肌肉注射。在茎乳突附近给予热敷、红外线照射或短波透热疗法，针灸宜在发病一周后进行，病人自己可对镜用手按摩瘫痪面肌，每日数次，每次5-10分钟。当神经功能开始恢复后，可以练习瘫痪单个面肌的随意运动，需保护暴露的角膜及预防结膜炎，可戴眼罩、滴眼药水、涂眼药膏等。
王翀│南京鼓楼医院
2020/09/14收听(17268)
面部半边麻木主要是采取病因治疗和对症治疗，如果是中枢性面瘫导致的面部半边麻木，多见于脑血管病，此时应根据患者的NIHSS评分采取不同的治疗方法。如果NIHSS评分超过4分，患者合并肢体偏瘫、失语、构音障碍等其它症状，则应首选静脉溶栓或血管内治疗。如果NIHSS评分小于4分，则可给予抗血小板、稳定斑块、改善血管内皮功能，以及脑保护、营养神经、康复治疗。如果面部半边麻木是由于周围性面瘫所导致，多见于面神经炎，此时应当给予抗病毒、糖皮质激素、抗炎、减轻水肿，以及营养神经、面部肌肉理疗、康复等对症治疗。
刘仕翔│九江市第一人民医院
2020/04/22收听(87262)
面部神经可能是三叉神经痛，三叉神经分为眼支、上颌支、下颌支三支，呈爪字型分布于面部负责面部感觉。三叉神经痛根据病因可分为原发性与继发性，以原发性最为常见，病因不明，继发性三叉神经痛可能是由于血管炎、肿瘤压迫、缺血、出血引起的，疼痛为持续性。原发性三叉神经痛具体表现为三支神经支配区的剧烈疼痛，由面部某一部位开始，沿三叉神经支配区呈放射性发作，疼痛性质为针刺、刀割，发作时间短暂，为几秒钟或几分钟即可自行缓解，可反复发作。三叉神经痛与其他头面痛的区别点为存在疼痛触发点，即碰到面部某一部位时会引发三叉神经痛，该病诊断主要依靠症
陈瑜│湖北省第三人民医院
2020/04/24收听(40460)
"神经麻木怎么治疗，要根据引起神经麻木的病因，进行病因的处理和对症的治疗：1、如果神经麻木是因为外伤骨折引起，骨折端对神经的压迫，治疗上主要是进行骨折的复位或者行骨折手术治疗，解除断端对于神经的压迫，麻木症状会有所缓解。2、如果神经的麻木是因为糖尿病引起的周围神经性的病变，表现有四肢末端的感觉减退，治疗上是以控制血糖为主，把血糖控制在正常的水平，同时给予改善微循环的药物、营养神经的药物来进行处理。3、如果神经的麻木是因为神经系统的疾病，比如格林-巴利综合征引起来的肢体麻木，治疗上主要是以抗炎、营养神经为主，如果是因为脑血管病引起的肢体麻木、神经麻木，治疗上主要是给予抗血小板聚集、稳定斑块和治疗脑梗塞为主。"
邓天玲│国药葛洲坝中心医院
2020/03/15收听(57762)
"面肌痉挛的治疗方法主要分为以下几种：第一、药物治疗。选用卡马西平等药物，对轻型的患者有效；第二、注射肉毒毒素。在一定程度上可控制面肌痉挛，长时间注射的话会产生抗药性，还可导致面部的瘫痪。当时打完面肌痉挛会控制。长时间注射或多或少会有面瘫的症状。较有效的是手术治疗，手术治疗主要分为面神经干压榨和分支切断术、面神经减压术、面神经垂直段梳理术、微血管减压术。"
杨倩│天津市环湖医院
2018/05/22收听(46969)
"面部神经受损要查找病因，临床上最常见的病因是由于脑血管疾病导致的，以及周围性面神经炎导致的。中枢性脑血管疾病引起的面部神经受损，病人多表现为中枢性面瘫。对于此情况要给予病人积极的治疗脑血管疾病，同时也可以配合中医针灸、按摩来促进面神经恢复。周围性面神经损伤，主要是由于着凉或者嗜神经病毒导致面神经受损，病人可以出现周围性面瘫，还可以伴有患侧耳后疼痛。急性期可以给予病人应用激素治疗，同时配合营养神经的B族维生素，大约一周左右后可以给予病人针灸、按摩、拔罐、放血等理疗办法来促进面部神经恢复。"
2020/02/11收听(20292)
"面部神经抽搐实际上应该叫面部肌肉抽搐，面部肌肉抽搐需要观察是一侧，还是双侧。如果是一侧的面部表情中快速、不规律抽搐，叫面肌痉挛，这种情况下可以吃药物来治疗，比如使用巴氯芬、氯硝西泮进行对症治疗，也可以使用肉毒毒素进行局部封闭治疗。面肌痉挛目前认为发病机制是面神经出颅处，有血管搭在面神经上，随着年纪的增长，血管逐渐出现了动脉粥样硬化，弹性减弱，搏动性刺激就会导致面肌面神经发生抽搐。这种情况如果药物治疗或者是局部封闭治疗效果都不好，可以做手术，做微血管减压术进行治疗。"
国红│北京医院
2021/03/02收听(94485)
面部神经痉挛，临床上又称为面肌痉挛，以一侧面部的肌肉阵发性、不自主的抽动为特点，无神经系统其它... 李晓辉│湖南省脑科医院 2019/12/02播放(71705)
面部神经痉挛，临床上又称为面肌痉挛，以一侧面部的肌肉阵发性、不自主的抽动为特点，无神经系统其它...
李晓辉│湖南省脑科医院
2019/12/02播放(71705)
要根据引起面部神经发麻的病因进行处理，如果是急性面神经炎引起的一侧面部发麻，这时主要给予早期的抗病毒、抗炎治疗，比如激素包括更昔洛韦和营养神经药物包括维生素B1、维生素B12或者鼠神经生长因子进行处理。如果伴有头昏、头痛，考虑患者可能存在颈椎病，需要去做颈椎磁共振检查。如果是因为颈椎间盘突出症引起面部神经发麻，患者可以进行理疗和维生素B1、维生素B12口服等治疗。如果同时有一侧肢体无力、舌部发麻，而且是年轻的患者，考虑患者可能存在脱髓鞘疾病，比如多发性硬化，那么患者也要到医院做头颅磁共振加颈椎磁共振、肌电图检查。总之，面部神经发麻的患者要根据具体病因进行相应的处理。
2020/05/05收听(87983)
面部神经抽搐的处理方法，根据病因不同而有区别，具体如下：1、单纯部分性发作癫痫：... 赵晓东│北京中医药大学东直门医院 2020/05/19播放(72481)
面部神经抽搐的处理方法，根据病因不同而有区别，具体如下：
1、单纯部分性发作癫痫：...
赵晓东│北京中医药大学东直门医院
2020/05/19播放(72481)
面部神经抽筋在临床上又称为面肌痉挛，面肌痉挛给予病人进行药物治疗，应用卡马西平分次口服，症状改善且逐渐控制症状，临床上效果不明显可以进行氯硝西泮药物口服。因为卡马西平和氯硝西泮有一定副作用，要观察病人是否耐受，药物效果不佳或症状加重时，可以进行药物神经注射治疗，包括应用654-2、维生素B12或地西泮进行面神经主干以及分支注射。目前在临床上也应用A型肉毒毒素，在抽搐局部肌肉注射有一定的临床效果，还可以采取中医针灸、艾灸等办法进行改善。
2020/05/11收听(77553)
"面部神经瘫痪主要分中枢性面瘫和周围性面瘫，中枢性面瘫通常以口角歪斜为主要表现，没有举眉不能等上部面部肌肉受损的表现。中枢性面瘫在确定疾病，比如是肿瘤、变性疾病或者脑血管性疾病引起的，要针对原发的基础疾病进行合理的治疗。还有一种是周围性面瘫，最常见的是面神经炎，临床表现是面神经支配上部的面部表情肌，比如举眉不能、口角歪斜、闭眼不能是典型的周围性面瘫的临床表现。治疗的核心主要是针对非特异性炎症做治疗，急性期通常用激素，比如强的松片，神经营养类药物，比如甲钴胺，已经有感染的患者应用抗病毒、抗感染的药物来治疗。总之，一旦发生面瘫务必在神经内科专科医师的指导下进行诊治，切勿相信偏方、民间疗法，可能是非正规的治疗，可能还会耽误病情。"
朱凤磊│解放军总医院第七医学中心
2020/04/15收听(79964)
"鼻咽癌面部麻木具有以下特点：1、不是所有的鼻咽癌患者都会出现面部麻木感，大约17%-27%的患者可能会有面部麻木的感觉。2、麻木的感觉是浅感觉，不是深感觉。3、麻木的感觉都是三叉神经分布区域的蚁行感，类似于蚂蚁爬行的感觉，患者多表现为触觉过敏或者麻木、痛觉消失等相关表现。4、鼻咽癌患者所出现的面部麻木感觉，根据患者肿瘤侵犯的范围不同而不同。如果患者是肿瘤侵犯了卵圆孔、茎突前区、三叉神经第3支等，常会引起耳廓前面、颞部、面部、下唇和颏部皮肤麻木感和痛觉异常。"
石彬│北部战区总医院
2019/11/18收听(82157)
面部麻木的原因如下：1、中风：如果突然出现面部麻木，可能是中风的先兆，患者需要及... 黄世昌│北京大学第一医院 2021/04/25播放(84857)
面部麻木的原因如下：
1、中风：如果突然出现面部麻木，可能是中风的先兆，患者需要及...
黄世昌│北京大学第一医院
2021/04/25播放(84857)
" 面部麻木临床上主要是急性脑血管病的前兆症状，急性脑血管病分为脑出血和脑梗死两种，该病多发生在中老年人群中，尤其既往有高血压、糖尿病、高脂血症的患者，常在夜间休息时或者情绪激动劳累后发病，该病起病比较急，可在数分钟至一小时内症状达到高峰。患者主要的症状有一侧面部和一侧肢体麻木、肢体无力、头晕、头痛、声音嘶哑、吞咽困难、口眼歪斜，症状严重的患者可出现意识丧失、大小便失禁、肢体抽搐。 该病属于神经重症不能大意，建议及时去医院就诊。除此之外，还可鉴于格林-巴利综合征、三叉神经损伤，格林-巴利综合征主要有肠道感染病史，表现为对称性的肢体无力、感觉异常、面部麻木。三叉神经损伤主要是由于肿瘤压迫或者外伤导致，患者有明确的外伤史，或者在头颅影像学检查时，发现有肿瘤压迫三叉神经的表现。"
曲延民│哈尔滨市第一医院
2019/12/12收听(93352)
北京东直门医院 岳利峰
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上海第六人民医院 陈鑫
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唐都医院 赵天智
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北京东直门医院 张宇
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