北京中医药大学东直门医院
脑病科
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面瘫产生可根据不同类型进行分析，包括以下方面：
1、中枢性面瘫：主要表现为眼睑以下出现面瘫，通常由于脑血管病或部分肿瘤压迫导致，风险比较高，患者应尽快、尽早到医院急诊进行治疗；
2、外周性面瘫：主要表现为半侧脸瘫痪，通常由于吹风后所致，如夏天吹空调，或冬天时骑车未进行有效防护等，风险相对较低，但也需要到门诊进行详查，并给予积极治疗。
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"面瘫主要分为中枢性面瘫和周围性面瘫两大类，根据分类的不同，它的形成原因也不同。对于中枢性面瘫来说，它的形成原因往往与中枢神经系统的病变有关，最常见的原因就是脑血管病，包括脑出血、脑梗死等等疾病。周围性面瘫最常见的病因是面神经炎或者是耳部的病变，比如中耳炎等等，罕见的原因包括脑干梗死、延髓空洞症，脑桥、小脑角部的肿瘤等等原因导致的面神经核，或者面神经受压，最终出现周围性面瘫，因此不同类型的面瘫它的病因不同。"
马帅│沈阳市中西医结合医院
2021/02/20收听(91656)
面瘫不及时治疗会留有后遗症，而且面瘫经过三个月之后如果没有完全恢复，考虑后遗症就会终身遗留，建议病人必要的时候可以手术治疗。对于面瘫的急性期，也就是发病的头两周，一定要给予病人减轻面神经肿胀的药物，比如激素或者注射用七叶皂苷钠，同时也要给予病人营养神经的甲钴胺或者B族维生素，以及改善循环的药物。急性期减轻面神经的水肿，能减轻面神经损害的程度，有利于面瘫的恢复，病人过了急性期之后可以给予病人针灸以及中医的理疗、放血、拔罐等治疗。大多数患者经过治疗一两个月之后可以完全恢复，有一部分病人急性期治疗的不及时会留有后遗症，一般超过了三个月之后，病人就很难恢复了，必要的时候可以选择外科手术治疗。
刘月姮│大庆市中医医院
2019/03/25收听(18164)
面瘫可以分为周围性面瘫和中枢性面瘫，周围性面瘫常是面神经炎引起来的，可见于任何年龄。面神经炎主要是患者受风或者病毒感染所造成的，患者在病前常有面部受风的病史，有开窗睡觉或者风扇直接吹到面部的情况。经过治疗以后绝大部分面神经炎的患者，都能够完全恢复。因此，周围性面瘫的患者应该尽量避免大风直吹面部。而中枢性面瘫常见于老年人，由于颅内病变造成的面神经麻痹，常见的有急性脑血管病、颅内的肿瘤。因此，这种面瘫要治疗原发病患者才能恢复。
孙庆利│北京大学第三医院
2020/03/23收听(61966)
"通过按摩来治疗面瘫疾病，可以在面部的穴位以及身体上的穴位进行点揉按摩。每个穴位的按摩时间不要太长，尤其是面部的穴位，因为按揉时间过久有可能会引起局部的肿胀，按摩的穴位有阳白、太阳、地仓、颧髎、大迎、颊车、翳风，这些是面部的穴位。还可以选取手上的穴位合谷，腿上的穴位足三里、阳陵泉，在脚上可以按揉太冲穴。需要注意按揉的时候手法不要太重，不需要追求过强的刺激，而是要轻柔。特别需要注意，在面瘫的急性期不要做面部的按摩，因为急性期的按摩有可能造成急性炎症的加重，加重病情。"
隋康民│青岛市市立医院
2019/10/20收听(46360)
"引起面瘫的原因是身体抵抗力低下、疾病或者是非特异性炎症的入侵，或者由于面部受到寒凉和冷风的刺激，导致面神经水肿，在出颅的茎乳孔处受压。预防的方法：1、要做好作息时间的安排，不能熬夜，不能过度的劳累。2、避免不良情绪的刺激，保持心情的舒畅。3、平时要加强身体的锻炼，增强自己的体质。4、夏天时要避免空调直接吹面部；骑自行车及骑摩托车时要戴口罩；冬季时要戴口罩，做好头面部保暖的措施；5、如患有面瘫的患者已经治愈，但容易复发，避免吃辛辣刺激性的食物，戒烟及戒酒。中医理论辛辣刺激的食物入肺经，走体表，会使原有的面瘫加重或者是复发。"
李洪莲│英德市人民医院
2018/12/06收听(37654)
面瘫只是症状，治疗要根据病因决定，如果是脑梗死、脑出血造成的面瘫，治疗按照原发疾病的治疗方法治... 刘红梅│中国中医科学院西苑医院 2023/08/15播放(33918)
面瘫只是症状，治疗要根据病因决定，如果是脑梗死、脑出血造成的面瘫，治疗按照原发疾病的治疗方法治...
刘红梅│中国中医科学院西苑医院
2023/08/15播放(33918)
"面瘫指的是周围性面瘫，又叫做特发性面神经麻痹，是吹风、受凉或者病毒感染以后诱发的面神经非特异性炎症。如果要预防面瘫的发生，先要避免上述诱因，在夏天不能对着空调、风扇的风口吹，冬天出门的时候要戴口罩和围围巾，防止面部和下颌部、耳后等部位受凉，平时要注意规律作息，不要使身体虚弱，不然容易病毒感染，身体健康才能够抵抗病毒的侵袭。如果是老年患者，基础疾病也容易影响面瘫的发生率，比如糖尿病，最容易导致面瘫容易发病的疾病之一。血糖如果控制不佳会导致血管发生病变，面神经容易产生供血不足导致损害，要积极控制血糖，稳定在正常范围，并且适当锻炼。"
唐黎黎│安徽医科大学第二附属医院
2019/12/11收听(51506)
面瘫患者打激素后大部分会在1-2周内开始恢复，大约80%的病人在几周及1-2个月内基本恢复正常，约有1/3患者为部分麻痹，2/3为完全性瘫痪。在完全性瘫痪的患者中，约有16%不能恢复，面瘫如果恢复不完全，常可伴发瘫痪肌的挛缩、面肌痉挛或者连带运动。面瘫患者应尽早就医，在发病一周内给予皮质类固醇激素治疗，可用地塞米松静脉注射或泼尼松早晨一次顿服，一周后逐渐停用，面瘫患者应尽早进行激素治疗。
王翀│南京鼓楼医院
2020/08/24收听(98994)
面瘫包括周围性面瘫与中枢性面瘫，其分类以及判断方法具体如下：1、周围性面瘫：主要... 陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2023/08/15播放(75218)
面瘫包括周围性面瘫与中枢性面瘫，其分类以及判断方法具体如下：
1、周围性面瘫：主要...
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2023/08/15播放(75218)
"缓解面瘫头晕症状，其实还是要针对病因进行治疗，出现头晕的面瘫患者，主要是因为面神经的带状疱疹病毒感染引起，累及前庭神经和听神经，而造成头晕症状和听觉过敏的症状，这种情况要积极治疗进行抗病毒，给予改善病毒和营养神经、改善神经痛的药物，如加巴喷丁、普瑞巴林，来尽快的修复神经来改善症状。另外头晕还可给予敏使朗来改善头晕症状，对症治疗，通过积极的原发病因、病毒感染治疗、对症治疗，以及后续的进行康复的治疗，通过促进血液循环，加快面神经的恢复，改善症状。"
2021/01/14收听(96232)
面瘫的发生主要有风寒侵袭、湿热下注、肝胆湿热、体质虚、瘀血阻滞等常见原因，患者可以从以下几个方... 白田雨│山东省立第三医院 2023/12/25播放(98038)
面瘫的发生主要有风寒侵袭、湿热下注、肝胆湿热、体质虚、瘀血阻滞等常见原因，患者可以从以下几个方...
白田雨│山东省立第三医院
2023/12/25播放(98038)
"面瘫大小眼主要是偏瘫侧的眼睑闭合不全，需要进行偏瘫侧眼睑功能锻炼。因为主动锻炼不行，有可能需要被动进行功能锻炼，锻炼的时候用手帮助眼睑进行上下活动，也可以帮助偏瘫侧面部肌肉进行向上提拉等活动。除了这些平时的功能锻炼，还应该到医院进行系统的治疗，包括理疗、针灸、用药进行治疗，都不能忽视。同时由于面瘫侧眼睑闭合不全，可能会出现结膜炎，可以配合用眼药水或者眼药膏来保护眼睛。睡觉的时候眼睑闭合不全可以用眼罩把面瘫侧眼睛罩上，都能够帮助面瘫的恢复。"
张亮│辽宁省人民医院
2021/01/28收听(50458)
在针灸科诊室中特别针对于面瘫的患者，有些病人是第一次进行针灸治疗，所以治疗之前也会有一定的心理... 张维│中国中医科学院广安门医院 2023/05/18播放(94692)
在针灸科诊室中特别针对于面瘫的患者，有些病人是第一次进行针灸治疗，所以治疗之前也会有一定的心理...
张维│中国中医科学院广安门医院
2023/05/18播放(94692)
"病毒感染所导致的面瘫是通常所说的面神经炎，治疗上需要应用营养神经的药物，常用的是B族维生素，如甲钴胺、维生素B1。针对病毒感染，需要应用抗病毒的药物，如应用阿昔洛韦或者更昔洛韦。同时为了减轻面神经的水肿，需要应用糖皮质激素进行治疗。治疗期间可以进行超短波理疗，以进一步促进损伤神经的恢复。在面神经炎的恢复期，可以配合进行针灸治疗。整个治疗过程当中需要注意护眼，夜间睡眠时戴眼罩，并适当的滴眼药水，目的是为了防止角膜感染，防止暴露性角膜炎的出现。"
毛森林│哈尔滨医科大学附属第二医院
2019/01/16收听(85804)
王俊岭│中南大学湘雅医院 2023/06/30播放(95222)
王俊岭│中南大学湘雅医院
2023/06/30播放(95222)
面瘫通过按摩、理疗、针灸方式，甚至加用一些药物治疗时可逐渐恢复。面部的肌肉在神经功能恢复的情况... 罗石坚│惠州市中心人民医院 2023/09/12播放(54738)
面瘫通过按摩、理疗、针灸方式，甚至加用一些药物治疗时可逐渐恢复。面部的肌肉在神经功能恢复的情况...
罗石坚│惠州市中心人民医院
2023/09/12播放(54738)
"出现面瘫在家里面可以使用新鲜的黄鳝血外敷面部，也可以局部热敷或自己按摩。但是自己治疗效果并不好，容易延误病情，留下后遗症，要有清醒的认识。出现了面瘫需要及时做头部CT检查、面部肌电图检查、抽血做血常规检查，根据检查结果使用药物。需要坚持做一段时间面部针灸、推拿、穴位注射等治疗，仅仅药物治疗是不够的。系统治疗、及时治疗、综合治疗这样对于面瘫治疗效果比较好，所以自己在家里面治疗面瘫是不可取的。应该到医院去，专业的事情找专业的人做，否则容易延误病情，非常影响形象的，要引起重视。"
李定刚│内江市第二人民医院
2018/12/03收听(53198)
"面瘫顾名思义就是面神经的麻痹，是面神经支配区域的所有表情肌出现的不同程度的瘫痪，叫做面瘫。那么造成面瘫的原因，当然就是面神经的损伤。面神经损伤分为中枢性的损伤和周围性的损伤。周围性的损伤就见于炎症、肿瘤压迫面神经，血管瘤、寄生虫、外伤直接切断或者是刺激了面神经而出现的周围性的面瘫。再有就是周围性面瘫以外的中枢性的面瘫，那么中枢性的面瘫，最常见的就是脑血栓或者脑出血，再就是脑瘤、脑部炎症、脑部寄生虫病，还有其他少见的脑部疾病。只要是刺激到面神经、面神经核或者是大脑皮层的面部代表区，以及面部代表区到达脑干的神经纤维，都可以引起面瘫。"
仲威振│青岛盐业职工医院
2018/05/30收听(10602)
面瘫主要有两种情况，中枢性面瘫和周围性面瘫。中枢性面瘫是由脑部疾病引起的，例如脑梗死、脑出血、还有脑部肿瘤等，这种面瘫的治疗是根据具体的病因进行对症处理。周围性面瘫也是最常见的一种面瘫，目前周围性面瘫的发病原因不明，考虑多由吹风、受凉以后发生病毒感染，或者是自主神经功能不稳引起，这些因素都可以导致局部的神经营养血管痉挛，神经缺血、水肿，从而出现面瘫的症状。周围性面瘫的治疗主要是早期用激素抗炎、消肿，以及配合用B族维生素营养神经，后期可以使用针灸康复治疗来改善患者的症状。周围性面瘫的预后较好，1-2个月以内可以恢复。但是中枢性面瘫都是由脑部疾病引起的，预后比较差。
余芬│武汉市第三医院
2019/08/20收听(84352)
面瘫发病存在一定诱发因素，部分患者出现面瘫前会有受风着凉病史，如床挨着窗户、坐车时开窗吹风，或... 宁侠│中国中医科学院西苑医院 2023/05/05播放(74244)
面瘫发病存在一定诱发因素，部分患者出现面瘫前会有受风着凉病史，如床挨着窗户、坐车时开窗吹风，或...
宁侠│中国中医科学院西苑医院
2023/05/05播放(74244)
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